Amiodaron

Amiodaron se uporablja za zdravljenje različnih srčnih aritmij. Daje se v obliki tablet in je znano, da deluje dobro, kadar pri bolniku niso uspešna druga antiaritmična zdravila.

Kaj je amiodaron?

Amiodaron je antiaritmik razreda III in se med drugim uporablja za ventrikularno fibrilacijo ali srčno popuščanje. Daje se izključno v obliki tablet in je dolgotrajno zdravilo, ki ostane v telesu mesece po zdravljenju.

Amiodaron se lahko uporablja pri otrocih, pa tudi pri odraslih in starejših, samo amiodaron med nosečnostjo ni priporočljiv. Zdravljenja z amiodaronom ne smete prekiniti ali odmerka povečati brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko to resno vpliva na delovanje srca.

Farmakološki učinek

Natančen način delovanja amiodarona še ni popolnoma raziskan zaradi zapletenosti zdravila. Dodeljen je antiaritmikom razreda III, ker močno zavira kalijeve kanale in lahko tudi popolnoma blokira natrijeve kanale.

Na ta način in s podaljšanjem akcijskega potenciala v srčni mišici preprečimo aritmije. Ena od prednosti amiodarona je dejstvo, da številna druga zdravila za motnje te vrste ponavadi tudi sami sprožijo aritmijo. To je relativno redko pri amiodaronu, pri večini bolnikov pa so te motnje le manjše.

Običajno ga dajemo v obliki tablet v odmerku 200 miligramov amiodaron hidroklorida. Po potrebi lahko ta odmerek zmanjšate ali povečate, vendar tega nikoli ne smete storiti brez posvetovanja z zdravnikom. Pri uporabi pri ženskah je potrebna posebna previdnost, saj aktivna sestavina amiodaron ostane v telesu približno šest mesecev in lahko učinkovina negativno vpliva na razvoj vseh načrtovanih otrok. Nosečnost naj se zato začne vsaj šest mesecev po dajanju zdravila.

Medicinska uporaba in uporaba

V Nemčiji se amiodaron uporablja izključno za zdravljenje srčnih aritmij. Trenutno še ni znanih nobenih drugih področij uporabe, o amiodaronskih področjih uporabe tudi ne gre.

Zdravilo se pogosto uporablja za zdravljenje bolnikov, ki se bodisi ne odzivajo na druge antiaritmike ali jih ne morejo uporabiti iz drugih razlogov (stranski učinki in interakcije). Pogosto se uporablja tudi ob hkratni uporabi zaviralcev beta.

Zlasti amiodaron se uporablja pri ventrikularni fibrilaciji in kardiopulmonalnem oživljanju. Hkrati se amiodaron šteje za zanesljivo učinkovino pri bolnikih, ki trpijo zaradi srčnega popuščanja. Če ste že utrpeli srčni infarkt, je učinek drugih zdravil omejen, tako da je lahko amiodaron v določenih okoliščinah učinkovita alternativa.

Amiodarona na splošno ne bi smeli uporabljati za zdravljenje, če obstaja hiper- ali hipotiroidizem ščitnice, saj lahko vsebnost joda v amiodaronu pomembno vpliva na delovanje tega organa. O interakcijah z drugimi zdravili pa je malo znanega. Domnevamo, da lahko učinkujejo le nekatera zdravila, ki so substrati za citokrom P450. Študije na tem področju še niso na voljo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Odloki neposredno na roženici oči so zelo pogosti, kadar dajemo amiodaron, vendar to običajno ne vpliva na vid. Vendar lahko to povzroči večjo občutljivost na svetlobo.

Poleg tega jemanje amiodarona pri ljudeh, občutljivih na svetlobo, poveča tveganje za sončne opekline. Srčni utrip se lahko tedne po zdravljenju z amiodaronom znižuje, vendar to le zelo redko povzroči ogrožajoče okoliščine za pacienta. Vrednosti jeter se lahko nekoliko spremenijo, vendar to ne pomeni nujno, da se poslabša.

Zapleti se lahko pojavijo tudi v prebavilih, ki se kažejo kot vztrajen občutek polnosti, slabosti in bolečine v trebuhu. Ker amiodaron vsebuje jod, ima neposreden vpliv tudi na ščitnico. Tu je pomembno, da se njihove vrednosti preverjajo v rednih intervalih.