Salpingitis

Kot Salpingitis je vnetje jajcevodov ženskega spola. Večinoma ga povzročajo bakterijske okužbe.

Kaj je salpingitis?

Za salpingitis je značilna nenadna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo lahko opazimo bodisi na eni strani telesa bodisi na obeh polovicah.
© Henrie - stock.adobe.com

Pri a Salpingitis jajcevodi (tuba maternica) se vnamejo. Pojavi se lahko le v eni jajcevodu ali v obeh jajcevodih. Vnetje na obeh straneh je pogostejše. Salpingitis v mnogih primerih spremlja vnetje jajčnikov (ooforitis), ki ga zdravniki imenujejo adneksitis.

Seznanjene jajcevodov, imenovane tudi epruvete, ustvarjajo podolgovato povezavo med maternico in jajčniki. Pojavijo se v spodnjem delu trebuha na obeh straneh telesa. V medicini ločimo med akutnim in kroničnim salpingitisom. Endometritis (vnetje sluznice maternice) ni redkost kot del vnetja jajcevodov.

vzroki

Bakterijske okužbe so običajno krive za razvoj salpingitisa. Te pogosto vodijo do naraščajočega vnetja. To pomeni, da se vnetje prizadetega organa razširi na sosednje telesne strukture. Pri salpingitisu prizadenejo jajcevod. V večini primerov je bolezen posledica endometritisa, kolpitisa (vnetje nožnice) ali cervicitisa (vnetje materničnega vratu).

Toda bakterije, ki se prenašajo med spolnim odnosom, so lahko tudi vzrok za nastanek salpingitisa. To so večinoma klamidije ali gonokoki. Okužba s klamidijo prizadene predvsem spolno aktivne ženske. Drugi možni sprožilec je neustrezna genitalna higiena, kar vodi v širjenje mikrobov, ki se nahajajo v analnem predelu, na primer Escherichia coli.

V redkih primerih salpingitis povzroči tudi zdravnik med medeničnim pregledom ali zdravljenjem. Izguba vaginalnega okolja med menstruacijo velja za dejavnik tveganja, saj ima to zaščitni učinek. Koristno je tudi nošenje vaginalnih pessaries ali IUD-ov ter kirurških posegov. Včasih se vnetje širi tudi na jajcevodne cevi skozi limfni tok ali kri. Za to so pogosto odgovorni vnetna črevesna bolezen ali Crohnova bolezen ali apendicitis.

Simptomi, tegobe in znaki

Za salpingitis je značilna nenadna bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo lahko opazimo bodisi na eni strani telesa bodisi na obeh polovicah. Poleg tega se prizadete ženske na splošno slabo počutijo in trpijo zaradi pritožb, kot so občutki šibkosti, utrujenosti in utrujenosti. Poleg tega pacientova telesna temperatura narašča. Drugi spremljajoči simptomi vključujejo zaprtje, drisko, slabost, bruhanje in nadutost.

Če se vnetje razširi na črevesje ali sečni mehur, grozijo nadaljnji simptomi. To je lahko boleče uriniranje ali bolečine v medenici. Če je vnetje nožnice ali materničnega vratu tudi vneto, obstaja tveganje za opažanje in izcedek. Če se vnetje jajcevodov nadaljuje, lahko vplivajo tudi jajčniki, kar vodi v adneksitis.

Peritonitis je eden najbolj zapletenih zapletov. Škodljivi kalčki prodrejo v trebušno votlino preko odprte povezave med jajcevodi in trebušno votlino in povzročijo vnetje, ki lahko dobi življenjsko nevarne razsežnosti. Včasih pa je salpingitis povezan le z blagimi simptomi ali celo brez simptomov.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnosticiranje salpingitisa bo obiskujoč ginekolog opravil fizični pregled pacienta. Pregleduje desni in levi spodnji del trebuha glede občutljivosti na bolečino. Maščobne cevi so izjemno občutljive na pritisk. Če se opravi ginekološki pregled, bo zdravnik preveril vaginalno regijo in maternični vrat.Za dokazovanje odgovornega patogena lahko vzamemo razmaz.

S pomočjo sonografije (ultrazvočni pregled) je mogoče določiti zastajanje vode, abscese na območju jajcevodov in zgostitev. Če se salpingitis diagnosticira zgodaj, bolezen običajno poteka pozitivno. Ohranjena je tudi plodnost prizadete ženske. Vendar se lepljenje jajcevodov šteje za neugodno.

To pogosto vodi v neplodnost bolnih. Po salpingitisu ali adneksitisu obstaja povečano tveganje za zunajmaternično nosečnost. Salpingitis lahko prevzame tudi kronični potek ali se razširi na druge organe.

Zapleti

Salpingitis ima lahko različne zaplete in dolgoročne učinke. Če bolezen dlje časa ostane neodkrita, se lahko v jajcevodih ali jajčnikih naberejo gnoj in poslabša potek bolezni. Vnetje jajcevodov se lahko širi tudi od jajcevodov in jajčnikov do peritoneja in sproži peritonitis.

Obstaja tudi tveganje, da bodo kalčki prišli v krvni obtok in povzročili zastrupitev s krvjo. To je lahko smrtno nevarno. Okužba z anaerobami in povzročitelji gripe Haemophilus je še posebej nevarna. Če se salpingitis razvije v kronično bolezen, se lahko adhezije pojavijo kot dolgoročna posledica. Takšne adhezije so pogosto boleče in lahko blokirajo jajčnike in maternico.

V primeru oploditve obstaja nevarnost zunajmaternične nosečnosti. Če so jajcevodov popolnoma zaprti, je posledica neplodnosti. Čeprav je adhezije mogoče odstraniti kirurško, se lahko pojavijo krvavitve, poškodbe živcev in okužbe. Predpisana zdravila povzročajo nadaljnje zaplete pri terapiji.

Uporabljeni antibiotiki in protivnetna sredstva lahko povzročijo neželene učinke in interakcije ter včasih sprožijo alergijske reakcije. Ovariektomija, to je kirurška odstranitev jajčnikov, lahko privede do "kirurško povzročene menopavze". To je povezano z nihanjem hormonov in nenadnimi simptomi menopavze, kot so migrene in slabost.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Bolečine v spodnjem delu trebuha, močne vaginalne krvavitve in zvišana telesna temperatura kažejo na salpingitis, ki ga mora razjasniti zdravnik. Če simptomi ne minejo sami ali pa jih spremljajo drugi simptomi, kot so bolečina med seksom ali bolečine v hrbtu, je najbolje, da se posvetujete s svojim ginekologom. Če se zgornji simptomi pojavijo v povezavi s klamidijsko okužbo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Zdravnik lahko predpiše antibiotike in da različne splošne ukrepe, ki naj bi privedli do hitrega okrevanja. Med terapijo je potrebno tesno posvetovanje z zdravnikom, saj lahko salpingitis povzroči zaplete, ki zahtevajo neodvisno zdravljenje.

Čedalje večje bolečine kažejo, da se vnetje širi na jajčnike. Potem bo morda potrebno bolniško zdravljenje. Enako velja za bolečine v trebuhu, ki lahko kažejo na nastanek abscesa. Druge kontaktne osebe so gastroenterolog ali internist. Če imate hude simptome, morate na varno stran iti v najbližjo bolnišnico. Celovita terapija z uporabo antibiotikov širokega spektra bi morala v enem tednu zmanjšati simptome.

Terapija in zdravljenje

Kot del zdravljenja salpingitisa je pomembno izboljšanje simptomov in ohranjanje funkcionalnosti jajcevodov. Bolezen se običajno zdravi na kliniki. Pacient dobi antibiotike, kot so ceftriakson, doksiciklin, metronidazol ali amoksicilin v obdobju 10 do 14 dni. V primeru klamidijske okužbe damo tetraciklini ali makrolidi.

Če obstaja sum na anaerobno okužbo, je terapija pogosto sestavljena iz dajanja metronidazola in protivnetnih zdravil. Tudi zdravljenje partnerja velja za koristno. Za boj proti bolečini bolniku daje nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta diklofenak ali ibuprofen. Če konzervativno zdravljenje akutnega salpingitisa ne povzroči izboljšanja, bo morda potreben laparoskopski postopek.

Izvede se punkcija abscesa ali drenaža prostora Douglas. Salping tektomija in histerektomija sta možni tudi za starejše ženske, ki nimajo več načrtovanja družine. Včasih se opravi tudi ovariektomija. Tudi s kronično obliko salpingitisa je pogosto potrebna operacija. Vendar se rezultati terapije pogosto izkažejo za razočaranje.

preprečevanje

Da bi preprečili razvoj salpingitisa, je med spolnimi odnosi priporočljiva uporaba kondomov. Poleg tega je treba vedno zagotoviti strogo spolno higieno. Na ta način se lahko zmanjša tveganje za salpingitis.

Porodna oskrba

Nadaljnja nega salpingitisa poteka po ozdravitvi vnetja jajcevodov. Običajno traja dva do tri tedne, da se simptomi popolnoma umirijo. Nato se je treba znova posvetovati z zdravnikom, ki lahko razjasni simptome in izpusti bolnika. Če ni zapletov, nadaljnji pregledi niso navedeni.

Če se vnetje razširi na jajčnike ali peritoneum, so potrebni nadaljnji zdravniški pregledi. Nadaljnja oskrba vključuje temeljit fizični pregled, vzorec krvi in ​​razgovor s pacientom. Med posvetovanjem s pacientom se lahko opozori tudi na nevarnost prenosa povzročiteljev bakterijskih patogenov.

Zlasti spolno aktivne ženske, ki so večkrat zbolele za salpingitisom, morajo prilagoditi svojo spolno higieno. V primeru ponavljajočih se bolezni so na voljo tudi podatki o zgodnjih simptomih bolezni. Zdravnik pojasni pridružene bolečine, tako da je mogoče hitro odzvati, če se bolezen vrne.

Če sumite na neplodnost po premagovanju salpingitisa, se je treba posvetovati z ginekologom. Morebitne brazgotine na steni cevi se lahko določijo s CT in po možnosti kirurško odpravijo. Ginekolog ali internist skrbi za naknadno zdravljenje salpingitisa.

To lahko storite sami

Salpingitis zdravi predvsem zdravnik. Pacient mora jemati zdravila, kot je predpisano, in zdravnika obvestiti o morebitnih nelagodjih ali nenavadnih simptomih. V primeru abscesov ali odpovedi terapije bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje.

Če bolezen napreduje pozitivno, veljajo splošni ukrepi, kot sta pitje in izogibanje spolnemu stiku. Trebuh lahko ob bolečinah zdravimo s toplimi, vlažnimi obkladki. Pomembno je tudi zagotoviti, da se vaš mehur in črevo redno izpraznjujeta. V primeru bolezni z antibiotiki je nujen vnos antibiotikov. Potem sta pomembna predvsem zaščita in izogibanje mrazu in drugim dražljajem na imunskem sistemu. Prizadete ženske bi se morale o posameznih ukrepih pogovoriti s svojim ginekologom. Če je salpingitis odkrit zgodaj in ga primerno zdraviti, se mora očistiti v sedmih do desetih dneh.

Ob zapletenem poteku zdravljenja se lahko pojavijo kožne spremembe. Te lahko zdravimo tudi z domačimi sredstvi. Aloe vera je idealna za pordelost in srbenje. Kamilični obkladki iz gospodinjstva lahko pomagajo. Homeopatija ponuja tudi različne globuse. Homeopatska zdravila je treba jemati le ob posvetovanju z zdravnikom.