Agorafobija

Pod enim Agorafobija zdravnik razume duševno motnjo ali fobijo. Zadevna oseba se boji, da ne bi mogla pobegniti iz vsakodnevnih razmer (na primer v S-Bahnu ali pri frizerju). Ta strašljiva situacija običajno vodi v napad panike.

Kaj je agorafobija?

Ljudje z agorafobijo se bojijo, da ne bi mogli pobegniti iz vsakdanje situacije (na primer v S-Bahnu ali pri frizerju). Ta strašljiva situacija običajno vodi v napad panike.

Vsako živo bitje pozna stanja strahu. V živalskem svetu in tudi pri nas ljudeh nas ta občutek ščiti, ko se bliža grozeča situacija ali nevarnost. Anksioznost je običajno naravni opozorilni znak.

Prizadeti ljudje, ki trpijo za agorafobijo, svoja anksiozna stanja prenašajo v običajne življenjske situacije. Vendar pa precenjujejo nevarnost razmer in se zato bojijo, da bi šli v določena mesta z a Gneča za vkrcanje. Konec koncev lahko ta pretiran občutek strahu privede do tega, da ne boste več zapustili svojega stanovanja.

vzroki

V mnogih primerih je huda travmatična izkušnja sprožila agorafobijo. Vzrok pa so lahko tudi zelo stresni življenjski dogodki, ki trajajo več tednov ali mesecev.

Smrt ljubljene osebe, konflikt v partnerskem odnosu, ločitev od zakonca, nasilneži v službi, preobremenjenost z delom ali odpoved lahko sprožijo okoliščine za agorafobijo.

Dejstvo, da vsak človek reagira drugače na stres ali stresne življenjske situacije, je deloma genetsko, pa tudi posledica vedenja, ki se ga je naučil v otroštvu. Vsakdo ima svoje osebne slabosti in drugače reagira na čustvene poškodbe, rane ali stres.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Simptomi, tegobe in znaki

Pri agorafobiji se pojavijo anksiozna stanja, ki se lahko razširijo tudi na panične napade. Prizadeti se bojijo velikih kvadratov, zmede prostranstva ali množice ljudi in gneče. Sprva je strah opazen le postopoma in se začne z močnim občutkom nelagodja v zadevni situaciji.

Le sčasoma se strahovi manifestirajo vedno bolj, dokler jih prizadeta oseba ne more neposredno imenovati. Na tej točki je treba poiskati zdravniško pomoč. Če se agorafobija ne zdravi, lahko to privede do občutnega zmanjšanja kakovosti življenja in svobode gibanja. Prizadeti si poskušajo pomagati sami in se običajno zatečejo k tako imenovanim strategijam izogibanja.

Če se strah pojavlja predvsem na velikih kvadratih, se velikih kvadratov izogibamo ali jih več ne prekrižamo, temveč jih pridno zaobidimo. Vendar v večini primerov ne pride do izboljšanja, temveč do poslabšanja razmer. Okoliščine, ki povzročajo strah, se širijo, zato so potrebne nove strategije izogibanja.

V najslabšem primeru lahko to pomeni, da se prizadeti celo bojijo, da bi celo zapustili stanovanje ali hišo. Dolgoročno je mogoče, da ne bodo mogli več sodelovati v javnem življenju.

Diagnoza in potek

Pri agorafobiji se pri zadevni osebi pojavijo psihološke in fizične reakcije. Številni strahovi določajo njegovo razmišljanje, njegova čustva in vedenje. To se kaže v tem, da se nenehno boji, da bi se mu lahko zgodilo kaj slabega ali da bi bil lahko sam in nemočen ali celo v smrtni nevarnosti.

Ali grem živ odtod? Kaj če imam srčni napad? Ne morem sam! Ne zdržim več! Kaj pa, če ne morem dihati ali zunaj? - Takšna omedlevica vodi do visokega krvnega tlaka in mišice v telesu postanejo napete.

To vodi do fizičnih reakcij, ki pa spet sprožijo strah. Potenje, suha usta, tresenje, močno palpitacije ali hiter in nepravilen srčni utrip, zasoplost, slabost in bruhanje, uriniranje in defekacija, omotica in svetlobna bolečina so nekateri možni fizični simptomi agorafobije.

Ker se zadevna oseba boji teh fizičnih reakcij, se začne izogibati določenim situacijam ali krajem. Ne hodi več na javna mesta, v veleblagovnice, supermarkete, gostilne ali hotele, v kinematografe ali gledališke prireditve. Izogiba se uporabi javnega prevoza ali potovanj na dolge razdalje z letalom ali vlakom.

Tisti, ki trpijo za agorafobijo, svoje simptome sprva občutijo v fazah. Vendar postaja vse bolj negotov in verjame, da pravzaprav izvira prizadene se resna organska bolezen. Če agorafobija ostane nezdravljena, je nadaljnji psihološki potek neugoden.

Zapleti

Agorafobija lahko močno omeji življenje. Če je tesnobna motnja huda, nekateri prizadeti ne zapustijo več svojega doma ali se samo upajo iti ven, če jih spremlja nekdo, ki mu zaupajo. Posledično vsakodnevna opravila pogosto postanejo nepremostljive ovire. Delovni in družinski zapleti so pri hudi agorafobiji skoraj neizogibni.

Tudi prijateljstva in drugi socialni stiki pogosto trpijo za agorafobijo. Ta izolacija pa je naklonjena drugim duševnim zdravstvenim težavam, kot sta obsesivno-kompulzivna motnja ali depresija. Depresivna epizoda se lahko zgodi tudi kljub zdravljenju ali pa jo sproži le zdravljenje - ko zadevna oseba ugotovi, da je bila podvržena zdravljenju (pogosto več let).

Agorafobija se lahko pojavi s paničnimi napadi ali brez njih. Ker so napadi panike lahko podobni srčnemu napadu ali drugim zdravstvenim zapletom, je potrebna natančna ocena (zlasti na začetku anksiozne motnje). Poleg tega tesnobna motnja pogosto obstaja tudi z osebnostnimi motnjami. Odvisna osebnostna motnja in tesnobna motnja izogibanja sta najpogostejši.

Poleg agorafobije se lahko pojavi še ena tesnobna motnja. Upoštevajo se specifične fobije, splošna anksiozna motnja in socialna fobija. Škodljiva uporaba drog ali alkohola je lahko oblika samozdravljenja.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Fobija kot agorafobija se lahko pojavi kadar koli v življenju. Večino časa se je dolgo skrival strah pred kraji, kjer se prizadeti dolgo časa počutijo brez obrambe. Izogibajo se množici ljudi na javnih mestih ali potujejo v neznane kraje.

Agorafobija se pogosto pojavi kot posledica nepredelanih travm ali zaradi življenjskih kriz. S takšnimi očitki je treba samozavestno iti k družinskemu zdravniku, da se simptomi ne poslabšajo. Povečanje socialnega umika ima daljnosežne posledice. To lahko pomeni izgubo službenega položaja in običajno sposobnost delovanja. Večino časa se prizadeti ne morejo osvoboditi svojih strahov. Tudi odhod k družinskemu zdravniku je pogosto problematičen. Sram se lahko doda strahovom.

Družinski zdravnik zadevno osebo napoti na izpostavljenost ali vedenjsko terapijo ali drug psihoterapevtski ukrep. Prav tako lahko predpiše zdravila proti tesnobi, ki bodo bolniku povrnila delček normalnosti. Ker je to lahko kombinacija anksioznih motenj s paničnimi napadi ali brez njih, bodo morda potrebni nadaljnji ukrepi. Anksiozna motnja je morda že posplošena, ker je pogosto že dlje časa.Vendar pa bolnik skozi terapijo lahko doživi, ​​da lahko strah sčasoma pozabimo.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Če je psihoterapevt izključil druge bolezni, kot so psihoza ali organske bolezni, in diagnosticiral agorafobijo, uporablja primere iz lastne anamneze, da bi povezavo med njegovim strahom in vedenjem izogibanja razjasnil zadevni osebi.

Če je zadevna oseba zasvojena z alkoholom ali zdravili, da bi prenašala strašne situacije, je treba to zdraviti tudi terapevtsko.

Obstajata praktično dva načina zdravljenja agorafobije:

S sistematično desenzibilizacijo terapevt poskuša pomagati prizadeti osebi korak za korakom. Najprej so v pogovorni terapiji razvite posamezne strategije spoprijemanja. Koristno je naučiti se sprostitvene metode, ki jo naknadno izvajamo v podporo praktičnim vajam za izpostavljenost ali terapijo z desenzibilizacijo.

Poleg tega bi lahko domišljijska terapija zadevno osebo pripravila individualno. Poleg tega bi močne blokade lahko odpravili s hipnoterapijo. Zadevna oseba se mora nato postopno soočiti s konkretno strašno situacijo skupaj s svojim terapevtom, dokler se ne nauči, da je ta strah nerealen ali da je izkusil, kako se spoprijeti z njim. lahko v tej situaciji pozitivno obvlada strah.

Drugi način zdravljenja se imenuje "poplava". Zadevna oseba se upa najprej prostovoljno spoprijeti s svojim najtežjim strašljivim položajem, medtem ko terapevt še naprej opazuje v ozadju.

Napovedi in napoved

Številni bolniki, ki trpijo zaradi bolj ali manj izrazite agorafobije, poleg svojih tesnobnih simptomov skrbijo, ali bodo ti neprijetni napadi vztrajali ali izginili spontano ali z ustrezno terapijo. Na splošno ima agorafobija ugodno prognozo, ki pa je odvisna predvsem od dveh dejavnikov.

Po eni strani je uspeh zdravljenja pogosto boljši, če gre bolnik čim prej v hujše primere na zdravljenje. Hiter začetek terapije se pogosto izogne ​​kronizaciji klinične slike vnaprej. To pomeni, da se je mogoče z zgodnjo terapijo pogosto izogniti neželenim stranskim učinkom in zapletom, kot je razvoj močnega strahu pred pričakovanjem pred naslednjim napadom panike ali močnega izogibanja vedenju v povezavi s situacijami, ki povzročajo strah.

Po drugi strani je sodelovanje in motivacija pacienta (tako imenovana skladnost) tudi pomemben dejavnik za uspešnost terapije in s tem napoved bolezni. Pri agorafobiji je še posebej pomembno, da se izpostavite strašljivim situacijam in se naučite, da so te situacije neškodljive. V blagih primerih lahko motiviranemu pacientu uspe uspešno izvesti te izpostavitve. V primeru trdovratnih primerov vas bo vodil odgovorni terapevt, ki pa je odvisen tudi od bolnikove udeležbe, da bo zdravljenje uspešno.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

preprečevanje

Postopki sproščanja in vedenjske strategije, ki so se jih naučili s posameznimi pozitivnimi izjavami, tudi pomagajo zadevni osebi pri preprečevanju akutnih anksioznih stanj agorafobije.

Porodna oskrba

Agorafobija je ena od anksioznih motenj, ki običajno zahteva skrbno nadaljnjo oskrbo, saj se zlahka znova razplamti. To lahko na eni strani stori lečeči psiholog ali psihoterapevt, ki ponuja redne seanse za stabilizacijo. Vendar pa lahko to storite tudi sami, saj terapija občutljivo vpliva na miselne vzorce, ki sprožijo ali spodbujajo agorafobijo.

Samoopazovanje je pomemben del nadaljnje nege. Če pacient opazi, da mu je vedno težje biti v gneči in na odprtih prostorih, se je pomembno zavestno vrniti v te situacije. Kar smo se naučili iz terapije z izpostavljenostjo, lahko tukaj uporabimo ciljno usmerjeno. Opomnik, da domnevne nevarnosti v teh situacijah resnično ne obstajajo, je pomemben za nadaljnjo oskrbo in stabilizira zdravje v zvezi s tesnobno motnjo.

Skupine za samopomoč lahko nudijo tudi pomembno podporo pri oskrbi. Skupnost nekdanjih in sedanjih bolnikov z anksioznostjo podpira v fazah šibkosti in izmenjava izkušenj širi akcijske strategije, ki so na voljo ob pojavu agorafobije.

Dejavnosti in oblike sprostitve lahko prav tako prispevajo k oskrbi. Vadba pomaga graditi zaupanje v telo in znižuje raven adrenalina. Tehnike sproščanja spodbujajo sposobnost umirjanja in sproščenosti. Tu so pomembni avtogeni treningi, progresivna sprostitev mišic in joga.

To lahko storite sami

Kateri ukrepi samopomoči so primerni v vsakdanjem življenju, so lahko zelo različni, saj se agorafobija razlikuje tudi od osebe do osebe. Pri zdravljenju agorafobije igra soočenje pomembno vlogo. Prizadeti se lahko zato v vsakdanjem življenju večkrat soočajo z majhnimi izzivi, namesto da se izognejo strašljivim situacijam. Na začetku je pogosto koristno, da nas spremlja ali pouči psihoterapevt. Strokovna podpora zagotavlja, da se strahu ne izognemo, ampak dejansko izzvenemo sami. Poleg tega lahko terapevtska podpora daje občutek varnosti.

Pri vedenjski terapiji je še posebej pomembno, da bolniki opravijo svoje "domače naloge". Aktivno sodelovanje pri lastni terapiji vam omogoča, da kar najbolje izkoristite terapevtske seje. Poleg tega lahko takšne domače naloge pomagajo pri izvajanju tega, kar smo se naučili v terapiji v vsakdanjem življenju.

Za nekatere ljudi z agorafobijo pomaga, če bolje razumejo strah. Primerno literaturo najdete, na primer, v internetu in knjigah. Kakovost takšnih publikacij se zelo razlikuje. Prednost je, če imajo avtorji znanstveno znanje ali so terapevti.

Agorafobija je lahko povezana z drugimi duševnimi motnjami. Te ne bi smeli ostati nezdravljeni, ampak jih je treba vključiti v terapijo kot tudi v vsakdanje življenje.