Akustična nevroma (nevrinoma)

The Akustična nevroma je benigni tumor, ki prizadene ravnotežni živec. Čeprav je benigna, lahko prizadenem bolniku povzroči znatno nelagodje. V primeru simptomov, kot so omotica, težave s sluhom ali motnjami ravnovesja, je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom za uho, nos in grlo, da lahko čim prej postavimo diagnozo vzroka in po potrebi zdravimo akustično nevromozo.

Kaj je akustična nevroma?

Akustična nevroma je benigni tumor, ki prizadene ravnotežni živec. Ravnotežni živec povezuje organ ravnotežja z možgani.

Akustična nevroma je benigni, počasi rastoči tumor znotraj lobanje. Benigna nevroma nastane iz zunanje lupine živčnih celic - tako imenovane Schwannove celice - ravnotežnega živca.

Ker ima ravnotežni živec skoraj enako pot do možganov kot slušni živec, se simptomi, ki vplivajo na sluh, lahko pojavijo tudi, ko raste akustična nevroma. Običajno nevroma ne metastazira. Prizadeti pogosto opazijo akustično nevromo s pojavom tinitusa, nenadne izgube sluha ali enostranske izgube sluha.

Toda na obrazni živec lahko vpliva tudi akustična nevroma, kar lahko privede tudi do paralize na obraznem predelu. Če nevroma še naprej raste, obstaja tveganje, da bo zdrobila možgansko steblo ali možganski trakt, kar ima lahko resne posledice. Čim prej, zlasti pri otrocih in mladostnikih, je treba začeti ustrezno zdravljenje, da se preprečijo posledice akustične nevroma.

vzroki

Vzrok akustične nevroma znanstvenikom in zdravnikom ni znan. Vendar se tveganje za nastanek nevroma s starostjo poveča. Če se akustična nevroma razvije v povezavi z nevrofibromatozo tipa II, bolezen temelji na genetski spremembi genske sestave.

Ti so odgovorni za razvoj benignih tumorjev možganov in hrbtenjače. Znaki nevrofibromatoze lahko vključujejo dvostransko akustično nevromo in pojav bolezni v mladosti.

Poleg tega se lahko razvije nevroma v povezavi z izpostavljenostjo sevanju raka na glavi. Celo več let po končanem raku obstaja možnost, da se pri prej obsevanih bolnikih z rakom razvijejo akustične nevromi.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za ušesne težave in težave s sluhom

Simptomi, težave in znaki

Akustična nevroma (nevrinoma) je benigni tumor, vendar lahko povzroči znatne simptome. Pri nevromi so simptomi vedno posledica postopkov represije. Sam tumor raste zelo počasi, vendar ne tvori metastaz. Na ta način lahko prizadeta oseba desetletja ostane brez simptomov, pri čemer je tumor nato pogosto naključna ugotovitev.

Ko pa je dosegla določeno velikost ali sedi na neprijetnem mestu, se pojavijo simptomi, ki so odvisni od tega, kateri živci se prestavljajo. Pogosto je prvi simptom počasi naraščajoča enostranska izguba sluha. V redkejših primerih se začne nenadoma, kot pri nenadni izgubi sluha. To vodi do ponavljajoče se izgube sluha.

Poleg motenj sluha so pogoste tudi težave z ravnotežjem. Običajno so motnje sluha enostranske. Vendar dvostransko izgubo sluha redko opazimo. Izguba sluha lahko povzroči gluhost. Neravnovesja se razlikujejo po intenzivnosti. Vrtoglava vrtoglavica je redka. Pogosteje prizadeti menijo, da se tla pod njimi zibljejo.

Poleg teh pogostih simptomov obstajajo tudi manj pogosti simptomi. Če je sedmi lobanjski živec zamaknjen, lahko pride do paralize obraza. Možne so tudi motnje okusa in stagnacija solz. Poleg tega lahko postopki premestitve povzročijo tudi otrplost in bolečine v obrazu. V zelo hudih primerih se lahko pojavijo motnje gibanja, težave z obtokom ali zasoplost z možno smrtjo.

Diagnoza in potek

Če bolnik sumi na akustično nevromo, ga bo zdravnik napotil k zdravniku za ušesa, nos in grlo. Po podrobnem pregledu bolnika se pregledajo ušesa in opravi se audiogram.

Zdravnik ENT to uporablja za preverjanje, ali bolnik ne more več slišati določenih frekvenc na eni ali obeh straneh. Druga diagnostična možnost je avdiometrija možganskega debla (BERA), ki preverja slušne živce. Pregled ponuja tudi informacije o funkcionalnosti možganskih regij, ki so vključene v sluh. Pri akustični nevromi oba testa ponavadi kažeta rezultate, ki odstopajo od norme.

Testi občutka ravnotežja lahko dajo tudi informacije o prisotnosti nevroma. Za potrditev suma diagnoze bo zdravnik ENT naročil MRI, tj. Sliko slikanja glave, na kateri lahko zanesljivo zazna akustično nevromo.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če sumite, da imate akustično nevromo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Tudi če gre za benigni tumor, lahko to povzroči znatne omejitve in nelagodje v bolnikovem življenju. V tem primeru je nujno zdravljenje. Pritožba ponavadi ne mine sama od sebe ali se zdravi spontano.

Prizadeti nenadoma trpijo zaradi težav s sluhom ali gluhosti. Če se te pritožbe pojavijo brez posebnega razloga, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Zdravljenje je potrebno tudi, če pride do težav z tinitusom ali vidom. Poleg tega pacienti pogosto trpijo zaradi izgube ravnotežja in paralize obraza. Ti simptomi so lahko tudi znak akustične nevroma. Praviloma se lahko neposredno posvetujete z zdravnikom ENT, ki lahko diagnosticira in zdravi akustično nevromo. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje ne bosta zmanjšali življenjske dobe pacienta.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Obstajajo različne možnosti terapije za akustično nevromo, odvisno od njegove lokacije in velikosti. V primeru zelo majhnih nevromov, ki pacientu ne povzročajo nobenih simptomov in rastejo počasi, je mogoče v posameznih primerih počakati in videti. Seveda je za ugotovitve akustične nevroma potreben stalen nadzor in opazovanje, da bi čim prej opazili napredovanje bolezni.

Drugi način zdravljenja akustične nevrome je operacija. Ta metoda se uporablja predvsem, če se je akustična nevroma že razraščala in povzroča precejšnje nelagodje ali če bolnik zboli v mladosti. Če akustična nevroma še ni večja od dveh centimetrov, lečeči zdravnik pogosto priporoča obsevanje benignega tumorja.

Vse tri metode zdravljenja imajo prednosti in slabosti, zato je treba skrbno razmisliti o odločitvi o zdravljenju akustične nevroma. Bolnikom je priporočljivo, da poiščejo nasvet pri več strokovnjakih za uho, nos in grlo, da bi našli najprimernejšo terapijsko metodo za njihovo akustično nevromo.

Napovedi in napoved

Akustična nevroma povzroča različne pritožbe, ki se običajno pojavijo na bolnikovi glavi. Prizadeti večinoma trpijo zaradi omotice in težav s sluhom. Ni redko, da se pojavijo motnje ravnotežja, ki lahko negativno vplivajo na vsakdanje življenje zadevne osebe. Močna omotica pogosto vodi do izgube zavesti, kar lahko vodi do različnih poškodb zaradi padca.

V najslabšem primeru bolnik utrpi popolno izgubo sluha zaradi akustične nevroma. Za veliko ljudi je izguba sluha glavni zaplet, ki včasih vodi v depresijo. Poleg tega se lahko pojavijo tinitus ali drugi hrup v ušesih, ki zmanjšajo kakovost življenja. Včasih obraz postane ohromljen in prizadeta oseba lahko še naprej trpi zaradi motenj vida. Slepote običajno ni. V mnogih primerih se poškodba sluha nanaša le na določena frekvenčna območja.

V večini primerov se akustična nevroma zdravi kirurško in običajno vodi v pozitiven potek bolezni. Tumor lahko tudi obsevamo. Akustična nevroma ne vpliva na življenjsko dobo pacienta.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za ušesne težave in težave s sluhom

preprečevanje

Ker je akustična nevroma tumorska bolezen, na žalost ni znanega učinkovitega preprečevanja. Človek lahko poskuša ohraniti telo čim bolj kondicijsko in zdravo z zdravim življenjskim slogom in zadostno vadbo. Ker gre za družinsko kopičenje akustičnih nevromov, je treba otroke prizadetih bolnikov pregledati čim prej, da bi čim hitreje odkrili razvoj akustične nevroma.

Porodna oskrba

Akustična nevroma zahteva tedne nadaljnje nege. Zato tumorja ne bi bilo treba nujno operirati daleč stran, kjer živite. Redna potovanja tja in nazaj morajo biti za zadevno osebo vodljiva.

Kirurška odstranitev akustičnega nevromona je še danes najbolj učinkovita možnost terapije, razen kirurških tveganj, povezanih z posegi v glavo in na glavi, so pooperativne možnosti zdravljenja precej dobre. Bolj kot so sodobni uporabljeni kirurški posegi in boljše je spremljanje, prej lahko bolnika odpustimo in ozdravimo. Izkušeni kirurgi lahko v veliki meri povrnejo polno kakovost življenja.

Predhodni pregledi in nadaljnja oskrba naj po možnosti ostanejo v eni roki. Kot vednost se je izkazalo, da je kirurg s predhodnimi razpravami, predhodnimi pregledi in poznejšimi operacijami najbolje pridobil bolnikovo akustično nevromo. Poleg tega lahko svojo operativno strategijo kadar koli med operacijo prilagodi dejanskim ugotovitvam.

Cilj je doseči najboljši možni kirurški rezultat. Popolna odstranitev tumorja je še posebej uspešna v primeru majhnih akustičnih nevromov. Večje nevromi je treba odstraniti po delih. Vključujejo večja kirurška tveganja. Nadaljnji pregledi bi morali spremljati težave, ki se pogosto pojavljajo pooperativno. Sem spadajo omotica in težave z ravnotežjem, otrplost ali kirurška paraliza obraza. Slednje zahteva fizioterapevtsko zdravljenje v oskrbi. Nevrolog v vašem domačem kraju lahko poskrbi za kasnejše preglede.

To lahko storite sami

Akustična nevroma se lahko razvije skozi leta ali celo desetletja. Ko se stanje diagnosticira, se pogosto že razvijejo trajne poškodbe, kot so motnje ravnotežja ali motnje sluha. Zdravstveno zdravljenje, ki se večinoma osredotoča na kirurške posege in redne nadaljnje preglede, lahko podpira počitek.

Duševno naporne naloge so pogosto preveč stresne in jih je treba po možnosti zmanjšati, če so povezane s tveganjem nesreče. Karierna sprememba bo morda potrebna, če pogoj onemogoča zanesljivo izvajanje ustrezne dejavnosti. Bolniki se morajo posvetovati z odgovornim zdravnikom, po potrebi pa tudi s terapevtom.

Če se akustična nevroma odkrije zgodaj, nadaljnji ukrepi pogosto niso potrebni. Preprost kirurški poseg, po katerem mora bolnik olajšati, zadostuje za popolno okrevanje. Vendar morajo prizadeti paziti na nenavadne simptome in imeti redne redne preglede. Če se po operaciji pojavijo fizične pritožbe ali če se težave s sluhom ne zmanjšajo, bo morda treba organizirati različne pripomočke, na primer slušni aparat.