Seboreja, tudi kot seboroični ekcem ali seboroični dermatitis je kožno vnetje. Maščobno luskasto vnetje se pojavi na dlakavi glavi, prtljažniku in obrazu. Tista področja kože, ki jih prizadene seboreja, so pordela, razvijajo pa se tudi mastne rumenkaste luske. V nekaj primerih se bolniki pritožujejo zaradi močnega srbenja.
Kaj je seboreja?
Zdravnik uporablja izraz seboreja (ali seboroični dermatitis ali seboroični ekcem), da se nanaša na kožno vnetje. Še posebej se taka vnetja razvijejo na predelih kože, ki imajo veliko število žlez lojnic. Prekomerni izločki iz lojnic so značilni, tako da se na koži razvije zelo debel film maščobe.
vzroki
Razlogov in vzrokov za nastanek seboreje je veliko. Koža ima več plasti celic, ki so - pri zdravih ljudeh - podvržene stalnemu procesu obnavljanja. V notranjosti kože se tvorijo kožne celice, ki izpodrivajo staro zunaj kože. Stare kožne celice odmrejo, tako da se lahko tvorijo nove celice. Koščkov kože, ki odpadejo kot del te obnove, ni mogoče videti. Če pa je prisotna seboreja, se kosmiči kože odstranijo v velikih, zelo mastnih kosmičih. Obstaja motnja obnavljanja kože.
Kakšni so natančni vzroki seboreje, še ni popolnoma znano. Vendar pa zdravniki domnevajo, da gre za vnetje lasnih mešičkov. Vzroki so možne okužbe s kvasovkami (kot so Pytriosporum orbiculare, Pytriosporum ovale ali Malassetia furfur). Tisti neškodljivi "prebivalci" se lahko množijo tako, da se lahko sproži seboreja.
Ugodni dejavniki so hormonski dejavniki (npr. Testosteron) ali podnebni vplivi (vlaga in toplota). Včasih lahko igrajo tudi fizični in psihični stres. Še posebej, ko se bolnik večkrat pritožuje nad "recidivi", ki so možni s kroničnim potekom bolezni. V resničnem pomenu besede seboreja ni samostojna bolezen, ampak simptom, ki pa o vzročni bolezni malo pove.
Bolezni s tem simptomom
- Pityriasis versicolor
- Seborrheic ekcem
- Blefaritis
Diagnoza in potek
Zdravnik že postavi diagnozo seboreje - le na podlagi pregleda kože. Tukaj govorimo o tako imenovani "očesni diagnozi". Vendar obstajajo tudi primeri, v katerih ni mogoče natančno ugotoviti, ali je prisotna seboreja. Včasih lahko druge oblike kožnih bolezni (na primer atopični ali alergični ekcem) sprožijo simptome, podobne simptomom seboreje.
Tudi psoriaza - luskavica - lahko kaže podobno polt. Pomembno je, da zdravnik pred diagnozo seboreje izključi druge bolezni. Včasih alergijski testi lahko dajo informacije o tem, ali je seboreja dejansko prisotna. Obstaja tudi možnost, da se kosmiči kože pregledajo mikroskopsko, da lahko zdravnik potrdi, da je seboreja res prisotna.
Težava bolezni je, da lahko seboreja kronično potek. Še posebej, če seboreja pojavi v povojih, obstaja tveganje za druge okužbe, tako da lahko že prizadeta področja kože napadejo druge glive ali bakterije. Tudi v odrasli dobi je mogoče, da bakterije okužijo druga področja kože ali se naselijo na območjih, ki so že bila napadena; tu zdravnik govori o superinfekciji.
Poleg tega je seboreja - zlasti pri dojenčkih - lahko tako huda, da se pojavi tako imenovana Erythrodermia desquamativa Leiner. To stopnjo opazimo predvsem v otrokovem drugem mesecu življenja. Prizadeta je celotna koža, dojenček bruha, ima visoko telesno temperaturo in trpi zaradi driske.
Prognoza je dobra, zlasti v povojih. Seborrhea se običajno zdravi sama - po nekaj tednih. Vendar pa odrasli trpijo za kroničnim potekom, ki se ponavlja v napadih. Klinična slika je podobna psoriazi ali nevrodermatitisu. Verjetnost, da se seboreja povsem zaceli, je izjemno majhna. Šele če so skrbno sprejeti ukrepi, lahko trpijo tako dobro nadzirajo simptome, da se lahko včasih preprečijo recidivi bolezni.
Zapleti
Seborejski ekcem ali seboroični dermatitis prizadene predvsem obraz, lasišče in obe strani zgornjega dela telesa. Pri novorojenčkih je simptom znan kot gneiss, grind ali pokrovček zibelke. Ta simptom se običajno zdravi sam do starosti devetih mesecev. Seborrhea se pojavlja kot različica dermatitisa v mladostniški fazi in med 40. in 50. letom starosti. Stres in zdravila spodbujajo izbruh.
Simptom bolj prizadenejo imunsko pomanjkljivi ljudje, bolniki s Parkinsonovo boleznijo in Downovim sindromom. Nastali zapleti lahko, odvisno od resnosti poteka, zmanjšajo pacientovo življenjsko težo. Sem sodijo tvorba skorje, bakterijske okužbe zaradi nenehnega praskanja, krvavitve, brazgotinjenja in izpadanja las. Ko bolezen napreduje, se prizadeti pogosto znajdejo v depresivnem stanju.
Odrasli, ki trpijo zaradi seboreje, veljajo za kronično bolne in lahko kadar koli pričakujejo nov izbruh. Drug zaplet ekcema je lahko hiperplazija sebuma in rinophyma. S slednjo diagnozo povečanje sebuma spremeni nos, zlasti pri starejših moških, kot čebulica. V skrajnih primerih je treba žleze lojnice kirurško izrezati.
Seborejo je treba takoj zdraviti in zdraviti pod dermatološkim nadzorom. S tem prihranite številne prizadete skoraj neznosne težave. Poleg tega so izključene trajne kozmetične okvare in druge težave.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Seboreja je za zdravje razmeroma neškodljiva in se običajno odpravi sama. Če pa je luskavica nenavadno velika ali če se pojavijo spremljajoči simptomi, kot sta srbenje in pordelost, se je treba o tem pogovoriti s svojim družinskim zdravnikom ali pediaterom. V primeru slabega ali krvavečega območja kot tudi vnetja priporočamo obisk dermatologa.
Seborejski ekcem na obrazu, vratu ali rokah in nogah je treba razjasniti, če vodijo do simptomov ali če negativno vplivajo na splošno stanje. Če se ne zdravi, se lahko kozmetični madež razvije v čustveni stres, kar lahko včasih privede do hudih psiholoških težav. Fizični simptomi se lahko razvijejo tudi iz nezdravljene seboreje.
Zato je priporočljivo, da seborejo razjasnite čim prej in jo po potrebi zdravite. V nasprotnem primeru lahko kožna bolezen prevzame kronični potek in spodbuja bakterijske ali glivične okužbe. Vedno je treba medicinsko razjasniti seborejo pri otrocih in mladostnikih. Če psoriazo odkrijemo in zdravimo zgodaj, se običajno lahko izognemo hudemu poteku.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Seboreja običajno zahteva terapijo, ki ima dva dela. Na eni strani je zdravljenje odvisno od akutne faze, na drugi strani je predpisana vzdrževalna terapija, ki jo je treba uporabiti "med epizodami bolezni".
V okviru akutne faze je pomembno, da zadevna oseba prejme zdravila, ki imajo nato fungicidni učinek (ti antimikotiki). Ta sredstva se lahko nanesejo neposredno - v obliki mazila - na prizadeta območja. Obstajajo tudi šamponi in losjoni, ki vsebujejo isto učinkovino. Če so simptomi trdovratni in izraziti, se lahko protiglivična zdravila dajejo tudi v obliki tablet.
Če obstajajo dodatne okužbe - to je superinfekcija - mora bolnik jemati antibiotike. Pri izredno vnetih oblikah bo zdravnik predpisal tudi glukokortikoide (kot mazilo). Glukokortikoidi naj vsebujejo vnetni odziv. Vendar se glukokortikoidi ne dajejo kot del dolgotrajne terapije.
Če je prhljaj izredno izrazit, je treba uporabiti keratolitike. Te včasih vključujejo sečnino in salicilno kislino; te snovi mehčajo kožne luske. Posledično se luskice kože odlepijo, tako da pride do izboljšanja klinične slike.
Napovedi in napoved
Zdravnika ni treba vedno posvetovati s seborejo in zapleti ne nastanejo nujno. Če bolezni ne zdravimo, bo potek bolezni odvisen od pacientove higiene. Če je to neustrezno, koža običajno ostane mastna in nastanejo nadaljnji zapleti. Na primer seboreja lahko pride do vnetja in ran na koži, ki v skrajnih primerih pustijo brazgotine ali vodijo v resno okužbo.
Če je seboreja blaga, je prognoza precej pozitivna. Navadni geli za tuširanje in mila običajno zadostujejo za zmanjšanje mastne kože in ublažitev vseh spremljajočih simptomov, kot so srbenje ali razvoj vonja. Seborejo zaradi pogostega tuširanja lahko omilimo s posebnimi, nežnimi negovalnimi sredstvi za občutljivo kožo.
Obisk zdravnika je priporočljiv, če je koža nenadoma postala mastna in simptomov ni mogoče omiliti s pranjem. Če seborejo zdravimo hitro in konkretno, lahko simptom hitro in zanesljivo odpravimo. Da bi se izognili mastni koži po uspešni terapiji, je treba zdraviti tudi vzroke.
preprečevanje
Splošna preventiva ni mogoča. Vendar pa morajo tisti, ki imajo ponavadi mastno kožo ali se veliko znojiti, zagotoviti, da redno čistijo in skrbijo za svojo kožo. Pomembno je, da se uporabljajo kožne nevtralne snovi. V mnogih primerih zadostuje vzdrževanje s čisto vodo.
To lahko storite sami
Na seborejo, to je na prekomerno proizvodnjo kožnih maščob s pomočjo žlez lojnic, pogosto gledamo le na kozmetični problem, zlasti v obliki seborrhoea oleosa, ki je povezana z mastno kožo in mastnimi lasmi. Možnosti za terapevtski vpliv na večinoma zelo slabo prizadeta področja na čelu, nosu in bradi so omejene.
V lekarnah so na voljo številne zdravilne in kozmetične kreme in mazila, ki imajo adstrigentni učinek in so namenjena zmanjšanju sijaja kože. V pomoč je tudi uporaba matirajočega tonika za obraz ali matiranja v prahu. V lekarnah in drogerijah so na voljo posebni izdelki, ki ure in ure zmanjšajo sijaj kože.
V naravni medicini poskušajo zdraviti vzrok težave. Tukaj je priporočljivo čiščenje krvi s čajem iz koprive ali čiščenje črevesja in kasnejše terapevtsko na tešče nekaj tednov. Uporabljajo se tudi številna zdravilna zelišča, zlasti poljski konj, krošnja, breza, robida, vodna kreša, divji česen, kopriva, drobnica, kamilica, lojnica, meta, ogrščica, vodna alga, radič in pelin. Zelišča se uporabljajo drugače. Nekateri zeliščarji priporočajo, da naredite pivo ali naredite alkoholne tinkture, ki jih nanesete na kožo. Učinkovite naj bodo tudi parne kopeli, zlasti s slano vodo ali kamiličnim čajem.
Zdravljenje z jabolčnim kisom je še posebej učinkovito. V ta namen se organski jabolčni kis pomeša z vodo v razmerju 1: 1, nato pa se z njim podrgnejo prizadeta območja kože.
