Zdravilo Ropinirol spada med agoniste dopamina. Uporablja se za zdravljenje Parkinsonove bolezni in sindroma nemirnih nog.
Kaj je ropinirol?
Ropinirol je zdravilna snov, ki spada v skupino agonistov dopaminskih receptorjev. Njegova struktura je podobna pomembnemu nevrotransmiterju dopaminu. V nasprotju s številnimi drugimi agonisti dopamina pa ni alkaloid ergota.
V zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni se ropinirol uporablja kot ena učinkovina. V nadaljnjem poteku bolezni se lahko kombinira z levodopo (L-Dopa). Ko se uporablja kot monoterapija, ropinirol ne dosega enake stopnje učinkovitosti kot levodopa, vendar velja za bolj učinkovit kot bromokriptin. Delna zamenjava dajanja levodope je možna kot del kombiniranega zdravljenja.
Farmakološki učinek
V primeru Parkinsonove bolezni v možganih primanjkuje dopamina. Ta snov je nepogrešljiva za nadzor človekovega gibanja. Pri zdravih ljudeh proizvodnja in razpad nevrotransmiterja dopamina poteka trajno. Če pa izbruhne Parkinsonova bolezen, se proizvodnja dopamina nenehno zmanjšuje, razpad snovi pa ni predmet nobenih omejitev. Po kratkem času postane pomanjkanje dopamina opazno zaradi značilnih Parkinsonovih simptomov, kot so počasni gibi, tresenje mišic (tremor) in mišična togost (togost).
Dopamina ni mogoče dajati v obliki tablet, ker na ta način ni mogoče prodreti v zaščitno steno, ki obdaja človeške možgane. Da bi nadomestili pomanjkanje dopamina, pa obstaja možnost jemanja različnih zdravil. Ta zdravila vključujejo tudi agonist receptorja dopamina ropinirola. Čeprav ima ta snov kemijsko strukturo kot dopamin, se začne na istih vezavnih mestih kot sporočilna snov, kar ima za posledico primerljive učinke. V nasprotju z dopaminom ima ropinirol tudi sposobnost prestopanja krvno-možganske pregrade do možganov. To omogoča, da zdravilo nadomešča pomanjkanje dopamina, kar posledično pozitivno vpliva na Parkinsonove simptome.
Ropinirol se, tako kot dopaminski agonist pramipeksola, lahko veže na D3 receptorje. Nahajajo se na možganskih celicah. Zaradi povezave pacient lahko svoje gibe bolje izvaja in hkrati povečuje svojo gibljivost.
Razpolovni čas od 6 do 24 ur je bistveno daljši kot pri levodopi, ki je le 1,5 ure. To ima za posledico manjša nihanja učinkovitosti.
Medicinska uporaba in uporaba
Glavno področje uporabe ropinirola je Parkinsonova bolezen. Zdravilna učinkovina se običajno jemlje skupaj z levodopo. Drugo področje uporabe je tako imenovani sindrom nemirnih nog. Prizadeti ljudje trpijo zaradi nenehnega nemira v nogah. Potreba po premiku, ki je ni mogoče nadzorovati, je še posebej opazna ponoči.
Niso redki, da se pojavijo neželeni učinki, kot so strelna bolečina in trzanje mišic. Tudi za sindrom nemirnih nog zdravniki krivijo pomanjkanje dopamina. Ropinirol kaže pozitivne učinke pri zdravljenju bolezni.
Da bi lahko dolgoročno spodbudili možganske celice, je potrebno jemati ropinirol dlje časa. Zdaj se zdravilo Ropinirol daje kot tableta s podaljšanim sproščanjem. Ta pripravek sprošča aktivno sestavino neprekinjeno v obdobju 24 ur. Tableta je sestavljena iz treh plasti. To sta osrednja plast, v katero je vdelana ropinirol, pa tudi dve neaktivni mejni plasti. Ropinirol tablete lahko jemljete s hrano ali brez nje. Pomembno je, da pripravek vedno jemljete istočasno, kolikor je mogoče.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcevTveganja in neželeni učinki
Jemanje ropinirola lahko povzroči neželene stranske učinke. Vendar se to ne zgodi vedno, ker vsak bolnik na droge reagira individualno. Najpogosteje prizadeti doživljajo nespečnost, zadrževanje vode v nogah, zaprtje, slabost, nehotena gibanja, zaspanost, omotico, zmedenost ali halucinacije. Včasih se motnje gibanja, povezane s Parkinsonovo boleznijo, lahko poslabšajo, krvni tlak je lahko nizek ali nenadoma zaspite.
Nekateri bolniki kažejo tudi nenavadne stranske učinke, kot so patološka odvisnost od iger na srečo ali povečana spolna želja. Če bolnik trpi za hudimi psihičnimi motnjami, se lahko zdravljenje z ropinirolom dodeli le, če zdravnik oceni koristi zdravljenja, večje od tveganj.
Obstajajo tudi nekatere kontraindikacije za zdravljenje z ropinirolom. To so preobčutljivost za zdravilo, prisotnost tumorja v nadledvični žlezi (ki proizvaja hormone) in alergije na zdravila, kot so nevroleptiki. Previdnost je priporočljiva tudi v primeru hudih srčno-žilnih bolezni ali psihoz.
Poleg tega je treba opazovati interakcije z drugimi zdravili. Ropinirol povečuje učinke drugih agonistov dopamina, kot sta amantadin in selegelin. Prav tako ni priporočljivo jemati zdravil, ki vsebujejo dopamin, adrenalin, noradrenalin, maprotilin, venlafaksin ali desipramin brez zdravniškega nadzora. Enako velja za cirkulacijske pripravke ali zdravila, ki znižujejo krvni tlak. Tudi kajenje igra vlogo. Uživanje tobaka negativno vpliva na potencial ropinirola.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
