Alopurinol se je izkazala v terapiji in profilaksi povišane ravni sečne kisline in njihovih posledic. Dobro prenašano zdravilo je že zdavnaj postalo standardno zdravljenje.
Kaj je zdravilo Allopurinol?
Alopurinol je urostatik, ki se uporablja za zdravljenje hiperuricemije in kroničnega protina. Na voljo je v lekarnah pod različnimi trgovskimi imeni in njihovimi generičnimi izdelki. Zdravilo na recept je na voljo v obliki tablet po 50 ali 100 kosov s po 100 mg in 20, 50 ali 100 kosov, s 300 mg aktivne sestavine.
Zdravilo se priporoča za povečanje ravni sečne kisline od 8,5 mg / 100 ml v krvnem serumu odraslih, če poskusi njihovega znižanja ostanejo neuspešni ali če je vzrok druga bolezen. Alopurinol poleg zmanjšanja sečne kisline lajša neprijetne simptome protina.Primeren je za dolgotrajno zdravljenje pod stalnim zdravniškim nadzorom.
Pri otrocih so odmerki pod 300 mg alopurinola indicirani za bolezni, kot so levkemija ali prirojeno pomanjkanje encimov, kot je Lesh-Nyhanov sindrom.
Farmakološki učinek
Alopurinol že ima svoje aktivno sestavino v svojem imenu. Spada v skupino zdravil proti protinu. Zdravljenje z alopurinolom naj bi zmanjšalo povišano raven sečne kisline v krvnem serumu. Če to uspe, se posledično zmanjša tudi bolečina, povezana z akutnimi napadi protina. Nadaljnji napadi protina se preprečijo.
Natančen način delovanja temelji na razgradnji purinov, predvsem organskih spojin, ki jih najdemo v beljakovinah. Nekateri od njih nastajajo v telesu, nekateri se oskrbujejo s telesno hrano, človeški organizem običajno razgradi purine v sečno kislino in jih izloči skozi ledvice. Allopurinol preprečuje to razgradnjo purina z zaviranjem esencialnega encima ksantin oksidaze. Medtem ko je sečna kislina redko vodotopna, dajanje alopurinola, ki zmanjša sečno kislino, namesto tega tvori več predhodnika, hipoksantina.
V nasprotju s sečno kislino je ta zlahka topen v vodi. To vodi do želenega zmanjšanja povečane koncentracije sečne kisline v krvi (hiperuricemija). V tkivu se odložijo kristali urata, ki povzročajo značilne pritožbe pri protinu, njihova regeneracija pa se zavleče. Za razliko od sečne kisline lahko telo zlahka sprosti hipoksantin v urinu skozi ledvice. Dokazano je, da alopurinol poleg razgradnje purina pri nekaterih bolnikih omejuje tvorbo novih purinov.
Kljub temu pa mora biti v primeru ledvične insuficience dajanje alopurinola prilagojeno zmanjšani zmogljivosti ledvic. V primeru akutnega napada protina se je treba izogibati uporabi alopurinola, saj vpliva na topnost sečne kisline. Lahko se tvorijo kristali sečne kisline, ki intenzivirajo ali podaljšajo napad protina.
Medicinska uporaba in uporaba
Alopurinol se je izkazala pri zdravljenju odraslih in otrok in se na splošno dobro prenaša. Pomaga zmanjšati povišano raven sečne kisline v krvi za več kot 8,5 mg / dl, ki se pojavljajo predvsem pri hiperuricemiji in protinu.
Če sprememba prehrane ne prinese nobenega izboljšanja, se priporoča alopurinol, tudi za dolgotrajno zdravljenje. Odlično se lahko uporablja tudi za preprečevanje akutnih napadov protina in njihovih bolečih stranskih učinkov. Nadaljnja področja uporabe so izogibanje ledvičnim kamnom in nastala poškodba ledvičnega tkiva.
Otroci lahko med zdravljenjem levkemije utrpijo poškodbo ledvic, saj razpad tumorskih celic gre z roko v roki s povečano proizvodnjo purinov. Zdravilo Allopurinol profilaktično preprečuje negativne procese, ki jih sproži. Alopurinol se pogosto predpisuje tudi pri prirojenih dednih boleznih, kot je Lesch-Nyhanov sindrom, ki pri otrocih že vodi do protina, ali pri pomanjkanju adenozin-fosforibozil-transferaze.
Pomembno vedeti: Pri začetnem zdravljenju z alopurinolom je opazen uspeh običajno že dolgo, saj lahko traja do šest mesecev, da se usedline sečne kisline v tkivu razgradijo. Poleg tega je treba zdravljenje z alopurinolom začeti postopoma.
Tveganja in neželeni učinki
Celo dokazano drogo, kot je Alopurinol ima tveganja in stranske učinke. Pojavijo se lahko alergijske reakcije, zlasti na koži, pa tudi glavoboli, omotica, zaspanost, slabost in bruhanje, pa tudi motnje tvorbe krvi, otekanje bezgavk, ledvični kamni, poškodbe jeter in nevropatija.
Allopurinol je kontraindiciran ali se uporablja s povečano previdnostjo v primerih okvarjenega delovanja ledvic ali jeter in nekaterih motenj tvorbe krvi. Prav tako ga ne smemo dajati med akutnim napadom protina.
Zdravilo Allopurinol lahko moti vožnjo in uporabo strojev.
Pri uporabi med nosečnostjo in dojenjem skoraj ni izkušenj z uporabo. Če želite biti na varni strani, ga med temi fazami ne priporočamo.
