Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je bakterija reda Pseudomonadales. Patogen je lahko patogen za ljudi. Najbolj je znan kot nosokomialni zarod.

Kaj je Pseudomonas aeruginosa?

Pseudomonas aeruginosa je palična bakterija iz rodu Pseudomonas. Patogena je leta 1900 odkril nemški botanik Walter Emil Friedrich August Migula. Pseudomonas aeruginosa dolguje ime modro-zelenkasto obarvanost gnoj, ki se pojavi, ko je patogen okužen. Kljub zgodnjemu odkritju leta 1900, genoma bakterije ni bilo mogoče v celoti sekvencirati do leta 2000. Velikost je 6,3 Mbp in je sestavljena iz več kot 5500 genov.

Pseudomonas aeruginosa je gram negativna bakterija. Gram-negativne bakterije lahko v madežu po Gramu obarvajo rdeče. V nasprotju z gram-pozitivnimi bakterijami nimajo le tanke peptidoglikanske plasti iz mureina, ampak tudi zunanjo celično membrano. Ta razlika igra vlogo pri zdravljenju. Gram pozitivni patogeni se zdravijo z različnimi antibiotiki kot gram negativni patogeni.

Pseudomonas aeruginosa je obligacijska aerobna bakterija. Torej je odvisno od kisika. Glede zunanjih življenjskih pogojev je Pseudomonas aeruginosa izredno nezahtevna. Bakterija lahko dolgo časa preživi tako v vlažnih kot v suhih razmerah. Običajno pa Pseudomonas aeruginosa raje vlažna okolja.

Pojav, distribucija in lastnosti

Pseudomonas aeruginosa spada med nosokomične mikrobe. Nosokomialne okužbe so okužbe, ki se pojavijo med bolniškim bivanjem ali med ambulantnim zdravljenjem. Bakterija je v naravi zelo razširjena. Živi v zemlji ali vodi in raje vlažna okolja. Klic lahko zato najdemo na vlažnih tleh, v površinski vodi, v vodi iz pipe, v prhah, straniščih, pomivalnih strojih ali umivalnikih. Z zdravili, dializnimi aparati ali celo razkužilnimi sredstvi je mogoče okužiti tudi s pseudomonas aeruginosa. Klica lahko preživi celo v destilirani vodi. Predpogoj je, da so v zadevni snovi majhne količine organskih snovi. V bolnišnicah je Pseudomonas aeruginosa mogoče najti tudi na prezračevalnih ceveh, vlažilcih in inkubatorjih ali v posodah z milom. Tudi cvetne vaze so pogosto onesnažene.

Okužba s patogenom se pojavi z neposrednim stikom. Okužbi daje ugoden oslabljen imunski sistem. Za bolnike s kožnimi ali sluzničnimi okvarami obstaja večje tveganje za okužbo. Pseudomonas aeruginosa je zelo patogena. To izjemno patogenost lahko pripišemo različnim dejavnikom virulentnosti.

Bolezni in bolezni

Bakterije se pritrdijo na svoje ciljne celice s tako imenovanimi fimbrijami. Fimbrije so navojni adhezivi, ki bakterijam omogočajo, da se držijo epitelijskih celic. Bakterije v ciljni celici sprostijo eksotoksine in encime, kot je alkalna proteaza ali elastaza. V interakciji z različnimi hemolizini, ki se prav tako sproščajo, bakterije poškodujejo celice in tkiva. Ker imajo Pseudomonas aeruginosa bakterijske lipopolisaharide na svoji površini, jih imunski sistem ne more opsonizirati. Fagociti bakterije ne prepoznajo, zato jih imunski sistem pozno napade le pozno.

Pseudomonas aeruginosa je eden najpogostejših vzrokov bolnišničnih okužb. Približno 10 odstotkov vseh nosokomičnih okužb nastane zaradi Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči pljučnico, zlasti pri bolnikih s cistično fibrozo ali na oddelkih za intenzivno nego. Vnetje pljučnega tkiva imenujemo pljučnica. Vnetje povzroči, da se v alveolih nabira vnetna tekočina (eksudat). To vodi k zmanjšanju delovanja pljuč in s tem k pomanjkanju diha. Bolnikova stopnja dihanja se poveča. Poleg tega sta vročina in kašelj.

Okužbe sečil se pogosto razvijejo pri ljudeh, ki so imeli trajni urinski kateter ali so imeli urološke operacije. Značilni simptomi so bolečina in pekoč občutek pri uriniranju, pogosto uriniranje z majhnimi količinami urina ali potreba po uriniranju brez uriniranja. Pri okužbah zgornjih sečil lahko pride do na primer vnetja ledvične medenice, vročine in bolečine v ledvični postelji.

V primeru napak na koži lahko Pseudomonas aeruginosa povzroči kožne okužbe. Tu pogosto trpijo žrtve žganih opeklin. Zeleno-modri gnoj je značilen za kožne okužbe s Pseudomonas aeruginosa. Drugi simptomi kožne okužbe s Pseudomonas aeruginosa vključujejo izpuščaje in mehurje.

Novorojenčki se lahko okužijo tudi z bakterijo Pseudomonas aeruginosa v bolnišnici. Vaš imunski sistem še ni v celoti razvit, zato lahko okužbe poženejo drastično. Lahko se razvije novorojena sepsa, zlasti pri nedonošenčkih ali pri novorojenčkih z nizko porodno težo. Gre za zastrupitev krvi, ki je povezana s kratko sapo, modrim razbarvanjem kože, krvavitvami v kožo, krči in zaspanostjo. V najslabšem primeru se lahko razvije septični šok. To je ponavadi usodno za novorojenčka.

Druge novorojene manifestacije so meningitis (meningitis) in pljučnica (pljučnica). Tipično mesto manifestacije Pseudomonas aeruginosa je tudi zunanje uho. Tu patogen povzroča zunanji otitis. To je znano tudi kot "plavalčevo uho". Pri zunanjem otitisu se vnameta koža in podkožje na območju zunanjega ušesnega kanala. Okužbo srednjega ušesa (otitis media) lahko povzroči tudi Pseudomonas aeruginosa.

Ker zdravljenja ni ali je nepravilno zdravljeno, je treba sepso ob vsaki okužbi s Pseudomonas aeruginosa. Zdravljenje je običajno z antibiotiki. Ker lahko Pseudomonas aeruginosa tvori tako imenovane β-laktamaze, je večina cefalosporinov in penicilinov neučinkovitih. Patogen je tukaj razvil odpornost na antibiotike. Namesto tega se uporabljajo ceftazidim, piperacilin in kinoloni.