Kroglični zglob

Kroglični sklepi so oblika pravih sklepov, pri katerih ima sklepna glava sferično obliko. Glava počiva v vtičnici po principu zaklepanja ključa in ima štiriosno gibljivost. Osteoartritis in artritis sta med najpomembnejšimi boleznimi sklepov.

Kaj so kroglični sklepi?

Človeško telo ima 143 sklepov. Kot take se imenujejo premične povezave med trkajočimi kostmi. Pravi sklepi imajo tako imenovani sklepni prostor in jih je zato treba razlikovati od lažnih sklepov brez sklepnega prostora. Glede na njegovo lego so na spoju postavljene funkcionalno različne zahteve. Pravi sklepi človeškega telesa so glede na funkcionalne zahteve različne oblike.

Oblika variante pravega sklepa je kroglični sklep. Pri tej vrsti sklepov ima ena od vpletenih sklepnih površin sferično obliko. Druga površina sklepa je sklepna vtičnica, v katero se sferična glava sferične glave vtakne po načelu ročne rokavice ali ključavnice. Načelo ročne rokavice ali ključavnice se nanaša na komplementarno strukturo vpletenih struktur in je povezano z enakomerno prileganjem. Namesto prevajalnih gibov so v krogličnem sklepu možni samo rotacijski gibi. Kolčni sklep je eden najpomembnejših krogličnih sklepov v človeškem telesu. Tudi ramenski sklep in gleženjski sklep ustrezata krogličnemu sklepu.

Anatomija in struktura

Vsi tako imenovani diartrozi ali resnični sklepi imajo vrzel med svojimi zgibnimi površinami, ki je znana kot sklepna vrzel in je prekrita s hrustancem. Kot funkcionalna enota sklep z njegovimi posameznimi sestavnimi deli v resničnih sklepih leži v sklepni kapsuli, ki jo sestavljata zunanja vlaknasta membrana v obliki tesnega vezivnega tkiva in notranja sinovialna membrana iz epitelijskih podobnih veziv vezivnega tkiva.

Skupna kapsula zapre sklepno votlino brez vrzeli in se nežno opira na posamezna sklepna telesa. Zunanja vlaknasta membrana sklepne kapsule je ojačana s sklepnimi ali kapsularnimi ligamenti. Skupni ligamenti znotraj sklepne votline imajo vsak sloj sinovialne membrane in so tako povezani s sklepno kapsulo, ki vsebuje tako imenovano sinovialno tekočino ali sinovijo z viskozno konsistenco.

Kot pravi sklep kroglični sklep izpolnjuje vse navedene lastnosti sklepa. Skupni partnerji krogličnih sklepov so sestavljeni iz približno sferične sklepne glave in komplementarno oblikovane sklepne vtičnice, ki obdaja sklepno glavo. Matica matice je posebna oblika krogličnega sklepa. S to vrsto sklepa sklepna vtičnica zajema glavo zunaj svojega ekvatorja.

Funkcija in naloge

Spoji na prožen način povezujejo kosti med seboj. Posledično opravljajo različne funkcije. Po eni strani imajo stabilizirajoč učinek, po drugi strani pa dajejo kosti določeno stopnjo gibljivosti, kar se lahko izvede preko ene ali več osi. Kroglični sklep je v osnovi večosni spoj.To pomeni, da njegove osi gibanja obsegajo vsaj dve ravni. To pomeni, da so v večini krogličnih sklepov možne vsaj štiri različne vrste gibanja.

Kot posebna oblika krogličnega sklepa se matica v primerjavi z običajnim krogličnim zgibom razlikuje po mobilnosti. Razpon gibanja v matici je manjši kot pri običajnem krogličnem sklepu. Na primer, amplituda kolčnega sklepa je pri sesalcih omejena, ker gre za oreh v ožjem smislu.

V vsakem krogličnem sklepu sredinska točka sklepne glave predstavlja vrtilno točko sklepnega telesa, kroglični sklep pa omogoča v bistvu tri osi gibanja za katero koli obliko gibanja. Tri stopnje svobode omogočajo premik sklepa v vseh treh prostorskih ravninah, na primer ugrabitev in addukcija ali iztegovanje in upogibanje. Ko govorimo o anatomiji in funkciji krogličnih sklepov, se pogosto govori o neomejeni mobilnosti. V praksi pa je gibljivost krogličnega sklepa omejena z okoliško sklepno kapsulo in njenimi ligamenti, ki zahtevajo določeno mero vodenja.

Bolezni

Kroglični sklepi lahko oslabijo svojo funkcijo zaradi prirojenih deformacij in pridobljenih bolezni. Na primer pri prirojeni displaziji kolka se sklepna glava ne prilega popolnoma v vtičnico. Tako je moteno načelo ročne rokavice, kar je lahko povezano s prirojeno dislokacijo kolka (displazija kolkov) ali nagnjenostjo k dislokaciji kolkov.

Osteoartritis ali artroza je ena najpomembnejših pridobljenih bolezni krogličnih sklepov. Zaradi starosti na kroglične sklepe vpliva določena količina obrabe, kar vpliva predvsem na hrustanec. Če obraba presega starostno fiziološko raven, se imenuje osteoartritis. Zlasti v kolčnem sklepu je naklonjen osteoartritisu zaradi prekomerne telesne teže, saj dodatna teža vsak dan povzroča povečan stres na kolku. Tudi ljudje z normalno težo lahko preobremenijo svoje žogice, na primer s tekmovalnimi športi ali drugimi rednimi preobremenitvami z monotonimi gibi.

Drugi dejavniki tveganja za osteoartritis so neskladja, kot so tista, ki so prisotna od rojstva ali zaradi zlomov. Pri osteoartritisu se hrustanec razgradi, dokler sklep ne postane trd in ne izgubi prvotnega obsega gibanja. Na primer, mnogi ljudje z osteoartritisom ramenskega sklepa ne morejo več premikati roke nad glavo. Med srečanjem se kostni konci drgnejo drug ob drugega brez zaščitne plasti, se obrabijo in povzročajo bolečino. Za osteoartritis v zgodnjih fazah je značilna bolečina, odvisna od vadbe. Po določenem času se ta stresno odvisna bolečina razširi na preostale faze.

Artritis je treba razlikovati od osteoartritisa. To je vnetje, ki načeloma lahko prizadene vse vrste sklepov in poleg bolečine v sklepih povzroči oteklino in pordelost. Artritis v krogličnem sklepu lahko povzroči tudi preobremenitev, lahko pa ga spodbujajo tudi okužbe. Kronični artritis daje prednost poznejšemu razvoju osteoartritisa.