Kalcitriol

Kalcitriol je zelo učinkovit sekosteroid, ki je zaradi svoje strukture podoben steroidnim hormonom. Hidroksiliran je v različnih tkivih, predvsem pa v ledvicah, včasih pa ga predpišemo kot zdravilo.

Kaj je kalcitriol?

V nasprotju z drugimi vitamini se vitamin D lahko proizvaja v telesu samem. Simptomi pomanjkanja se pojavijo le, če je premalo sončne svetlobe ali zaradi presnovnih motenj.

Aktivna oblika vitamina D3, ki je odgovoren za ravnovesje kalcija v telesu, je opisana kot kalcitriol. S pomočjo receptorja vitamina D ga transportiramo v jedro celice, kjer se kompleks povezuje z DNK. Calcitriol deluje tukaj

• spodbujanje gibanja sperme

• proti luskavici in izpadanju las

• kot zaščita pred različnimi vrstami raka

• blagodejno deluje na imunski sistem, saj se lahko številne okužbe bolje odstranijo

• proti osteoporozi

Funkcija, učinek in naloge

Kalcitriol ima bistveno vlogo v ravnovesju kalcija v telesu. Akutno pomanjkanje vitamina D lahko privede do kostnih bolezni, kot so osteomalacija ali rahitis.

Kalcitriol je pomemben za absorpcijo fosfata in kalcija v tankem črevesju, pri čemer kalcij absorbirajo tako imenovani proteini kalcijevih kanalov. Nato se transportira skozi celico in sprosti v kri. Vnos kalcija je odvisen od pojava kalcitriola. Drugi pomemben ciljni organ kalcitriola so kosti. Kostno tkivo je izpostavljeno nenehnemu razpadu in regeneraciji, pri čemer paratiroidni hormon, kalcitriol in raven kalcija v krvi delujeta skupaj. Kalcitriol je nujen za redno razgradnjo in kopičenje kosti, pomaga pa tudi pri nastajanju osteokalcina. Kalcitriol zelo ugodno vpliva tudi na imunski sistem.

Pomaga izboljšati obrambo pred okužbo in ščiti pred različnimi avtoimunskimi boleznimi, kot sta krožno izpadanje las ali luskavica. Ščiti tudi pred nekaterimi vrstami raka in vpliva na krvni tlak, mišice in živčni sistem. Kalcitriol je ključen tudi za sproščanje ščitničnih hormonov in za izločanje inzulina. Kalcitriol nima regulacijskega učinka, vendar vpliva na druge regulativne mehanizme. Normalna vrednost kalcitriola je odvisna od starosti in je med 20 in 67 ng / l pri odraslih. Ravni vitamina D3 so še posebej pomembne za otroke in nosečnice, da zagotovijo zdravo rast.

Izobraževanje, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti

Kalcitriol je izdelan iz 7-dehidrohoterola. V okviru svoje sinteze hormon prehaja skozi kožo, jetra in ledvice. Kalciol (vitamin D3) nastane v koži. Nato preko krvi pride do jeter, kjer se veže na receptor vitamina D. V jetrih se kalciol pretvori v kalcidiol, v ledvicah se pretvorba v kalcitriol izvede s pomočjo druge OH skupine.

Kalcitriol se v glavnem izloča skozi žolč, večina pa sodeluje v tako imenovanem enterohepatičnem ciklu in se nato vrne v telo. Posamezne vmesne faze imajo zelo različne razpolovne dobe, razpolovni čas kalcitriola je približno tri do pet ur. Vnos vitamina D skozi različna živila ima le relativno manjšo vlogo, saj na območjih, ki so bogata s sončno svetlobo, potrebo po vitaminu D v veliki meri pokriva samo-sinteza.

Vendar pa je treba zlasti pozimi in jeseni uživati ​​zaužitje živil z visoko vsebnostjo ergokalciferola ali kolekalciferola. To vključuje živila, kot so ribe, jajca ali avokado.

Bolezni in motnje

Če je koncentracija kalcitriola zaradi pomanjkanja vitamina D zelo nizka, se bo pojavila rahitisa. Če bolnike zdravimo z vitaminom D, se raven kalcitriola dvigne nad normalno vrednost.

Raket je zelo redek, zato je treba poleg kalcitriola vedno meriti tudi raven kalcidiola. Druga bolezen je osteomalacija, mehka kost, ki se pojavi v odrasli dobi in ki jo povzroča pomanjkanje kalcitriola. V primeru bolezni ledvic in jeter, kot sta kronična odpoved ledvic ali jetrna ciroza, vitamina D, ki se absorbira skozi kožo, ne moremo dovolj hidroksilirati v kalcitriol. Če je koncentracija kalcitriola previsoka, se lahko pojavi tako imenovani sarkoid.

Tkivni vozliči se tvorijo v pljučih in ljudje trpijo zaradi kašlja in pomanjkanja sape. Raven vitamina D3 narašča tudi pri malignih tumorjih in pri čezmerno delujoči paratiroidi. Raven kalcitriola se lahko poveča tudi po presaditvi ledvice. Dedne okvare sprožijo tudi povečano proizvodnjo kalcitriola. Drugi simptomi, ki kažejo na pomanjkanje vitamina D, so:

• Deformiteta nog in hrbtenice
• Deformacija čeljusti in neskladni zobje
• Mišična šibkost
• Izguba zob
• Povečana razdražljivost in živčnost
• miopija
• Mišični krči v stopalih, rokah in ustnicah

Zelo visok odmerek vitamina D lahko v redkih primerih vodi v smrt. Zaradi tega so vsi pripravki z več kot 1000 I.U. Samo recept z vitaminom D Simptomi prevelikega odmerjanja vitamina D vključujejo:

• Endokrini psihosindrom
• akutne srčne aritmije
• Občutek polnosti, izguba apetita, zaprtje in bruhanje
• Polidipsija
• Poliurija

Do zastrupitve z vitaminom D pa lahko pride le zaradi jemanja pripravkov z vitaminom D.