The Dislokacija komolca ali Dislokacija komolca je popolna dislokacija komolčnega sklepa. Običajno jo sproži travma, poškodujejo pa se tudi kolateralni ligamenti, živci ali zlomljene kosti. Pri otrocih je dislokacija komolca najpogostejša dislokacija, pri odraslih je druga najpogostejša po dislokaciji ramenskega sklepa.
Kaj je dislokacija komolca?
.jpg)
Kolokvialno se dislokacija komolca imenuje "dislocirana" ali "dislocirana". Medicinsko to pomeni, da je komolčni sklep močno prestavljen in ni več v prvotnem anatomskem položaju. Skupna glava ni več v sklepni vtičnici.
V nekaterih primerih pride do spremljajočih poškodb kolateralnih ligamentov, zlomov kosti ali zaradi prekomernega raztezanja poškodb zadnjičnih živcev in srednjih živcev.
Dislokacija komolca se simptomatično kaže kot neskladje komolca, močna bolečina in znatne omejitve gibanja komolca. Če se pojavijo dodatne poškodbe, na primer raztezanje podlaktičnega živca na strani komolca, lahko pride do okvare občutka v roki.
Če je sklepna glava še vedno delno v sklepni vtičnici, govorimo o subluksaciji komolca.
vzroki
V redkih primerih je dislokacija komolca prirojena in se pojavi od rojstva. To je nepopolna tvorba komolca ali nadlahtnice, ki nestabilizira komolčni sklep. Posamezne kosti se zdaj rahlo premikajo druga proti drugi.
Običajna dislokacija je pogostejša. V tem primeru se komolčni sklep spontano večkrat dislocira brez zunanjega očitnega razloga.
Najpogostejši vzroki pa so padci ali vplivi nasilja na hiperekstenzirani komolec. Nagla sila povzroči, da se sklepne površine med seboj ločijo in premikajo drug proti drugemu. Zgibne površine ohranijo ta nenormalni položaj tudi po koncu sile. Ni redko, da se razvijejo kapsularne solze v sklepu in vezi ligamenta.
Simptomi, težave in znaki
V večini primerov je dislokacija komolca povezana z drugimi poškodbami ali travmo in se ne pojavi sama. Vendar pa privede predvsem do zelo močnih bolečin v prizadetem predelu telesa. Bolečina se pogosto širi na sosednja območja in vodi tudi do pritožb.
Dislokacija komolca lahko povzroči bolečino in težave pri zaspanju, zlasti ponoči. Mnogi trpijo so zato razdražljivi ali rahlo agresivni in trpijo zaradi različnih psiholoških vznemirjenj ali celo depresije. Obstajajo tudi omejitve v gibanju in na splošno izravnava komolca.
Če dislokacije komolca ne zdravimo, pride do odrevenelosti in motenj občutljivosti, ki se lahko razširijo na roke in roke. V nekaterih primerih so bolniki v vsakdanjem življenju odvisni od pomoči drugih ljudi in si veliko vsakdanjega ne morejo narediti sami. Dislokacija komolca lahko povzroči tudi oteklino. Pri otrocih simptomi vodijo do zapoznelega razvoja. Vendar pa to nima negativnega vpliva na življenjsko dobo pacienta.
Diagnoza in potek
Akutna dislokacija komolca zahteva hitro zdravljenje s strani pristojnega strokovnjaka, da se zmanjša tveganje za poškodbe žil in živcev. Zdravnik lahko čuti razseljene sklepe.
Pregledati je treba tudi krvni obtok in delovanje mišic podlaket ter občutek kože na podlakti, da se izključijo spremljajoče bolezni. Rentgenski pregled je pomemben, da se lahko jasno ločimo med zlomi in dislokacijo komolca. Terapijo lahko začnemo šele po izključitvi zlomov. Po nekaj tednih se opravi kontrolni pregled za oceno uspešnosti zdravljenja.
Ker je dislokacijo komolca mogoče enostavno določiti z anamnezo in pregledom, se druge diagnostične metode, kot sta slikanje z magnetno resonanco in računalniška tomografija, uporabljajo le za boljšo oceno posledic poškodbe, na primer poškodbe živcev.
V primeru preproste dislokacije komolca brez spremljajočih poškodb je mogoče predvideti zelo dobro prognozo. Po treh do štirih mesecih je komolčni sklep popolnoma prožen.
Zapleti
Stranski učinki pomanjkanja kostne stabilizacije in zlasti hkratnega zloma radialne glave in zlom Proc. Koronoid lahko obstaja težnja po premestitvi. Ker se v primeru dislokacije komolca skoraj vedno poškodujejo deli kapsule in ligamenta, lahko pride do stranske nestabilnosti s trajnim statusom, ne glede na kirurško ali konzervativno zdravljenje.
Močnejša kot je dislokacija, večje je tveganje za krožno razpoko glede na ligamentni kompleks. To bi se kazalo od stranskega do medialnega. Poleg tega se lahko pojavijo osteohondralni kosmiči (hrustanje hrustančne kosti). Razvijajo se lahko tudi osteohondroze dissecans.
Tudi brezplačnih osteohondralnih fragmentov ni mogoče izključiti. Osteoartritis komolca je eden izmed dolgoročnih zapletov. Če pri dislokaciji komolca dodamo lezije žilnega živca, obstaja nevarnost gangrene roke ali podlakti. Sindroma predelka podlaktice ni mogoče izključiti.
Eden od možnih zapletov je stiskanje sklepov v ozkem območju gibanja. Obstaja lahko tudi funkcionalna omejitev.
Zelo pogoste so periartikularne okostene, ki povzročajo znatne omejitve gibanja. V primeru preproste dislokacije brez spremljajočih poškodb so težave z nestabilnostjo znane, a redke. Pogosteje pa obstajajo vztrajne bolečine in okorelost.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če zadevna oseba ugotovi, da se njihov komolčni sklep ne more več upogniti in poravnati kot običajno, je razlog za skrb. Takoj, ko je bolečina ali je gibanje oslabljeno, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če se med običajnimi gibi slišijo pokalni šumi, je priporočljiv obisk zdravnika. Takoj, ko vsakodnevnih nalog ni več mogoče opravljati, kot se običajno ali poklicnih obveznosti ne da več opravljati, je potreben zdravnik.
Če v predelu sklepa obstaja oteklina, so vidne spremembe na koži ali nastanejo modrice, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pri čustvenih in psihičnih težavah se priporoča tudi posvetovanje z zdravnikom. Nihanje razpoloženja, obdobja depresije ali nenormalne spremembe vedenja mora razjasniti zdravnik. Če pride do motenj spanja, če obstaja utrujenost ali splošno slabo počutje, se je treba posvetovati z zdravnikom.
Preden vzamete zdravilo, se morate vedno posvetovati z zdravnikom in razpravljati o možnih stranskih učinkih ali tveganjih. Če običajna raven učinkovitosti upade ali če simptomi vodijo v enostransko fizično obremenitev, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če imate bolečine v mišicah, napetost v rokah, ramenih ali hrbtu, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč. Pregledati je treba tudi spalni položaj zgornjega dela telesa.
Zdravniki in terapevti v vaši bližini
Zdravljenje in terapija
Hitro zdravljenje je v vsakem primeru pomembno. Strokovnjaki ga priporočajo v šestih urah, da zmanjšate tveganje za poškodbe živcev in ožilja. Kot začetni ukrep, dokler zdravnika ni mogoče doseči, priporočamo zaščito in hlajenje sklepa, ker manjši je oteklina, lažje ga je zravnati.
Posamezna obravnava dislokacije komolca temelji na podrobni anamnezi, diagnozi in oceni zahtevnosti. Ker je konzervativno zdravljenje s ponovnim postavljanjem sklepa zelo boleče, ga običajno izvajamo pod anestezijo. Kirurgija ni vedno potrebna, tudi če gre za mehka tkiva.
Kirurška terapija je nepogrešljiva pri odprtih dislokacijah, poškodbah ožilja in živcev, ponavljajočih se dislokacijah po dislokaciji in zlomih. Med to operacijo zdravnik šiva poškodovane strukture mehkih tkiv in stabilizira poškodbe kosti z žicami ali vijaki. Če je ligament močno raztrgan, se izvede popolna imobilizacija sklepa s kovinskimi žicami.
Glede na opravljeno terapijo se fizioterapevtske vaje izvajajo kmalu po ponovnem poravnavi in razcepu ali šele potem, ko se je kirurška rana zacelila. Cilj fizioterapije je okrepiti mišice in obnoviti popolno gibljivost sklepov. Ortoza gibanja ima lahko podporni učinek.
Napovedi in napoved
Če ni drugih poškodb kosti ali okoliških žil, je prognoza za dislokacijo komolca ugodna. Dislokacija komolca se lahko v nekaj mesecih popolnoma pozdravi ob zadostnem počitku in zaščiti.
Pri zdravljenju je sklep postavljen nazaj v nekaj preprostih korakih. Po približno 3-4 mesecih lahko roko in komolec spet normalno obremenimo kot običajno. Kljub temu nekateri bolniki poročajo, da se lahko v nadaljnjem poteku spopadejo s stresom, kar je odvisno od dnevne oblike. Zato se je treba za dobro prognozo trajno izogibati prekomernemu popuščanju. Spontanega celjenja z dislokacijo ne gre pričakovati. Za lajšanje simptomov je potrebna zdravstvena oskrba.
Če je vzrok za dislokacijo komolca prišlo do razbitja kosti, je pogosto potrebna operacija. Pri tem so opravljeni potrebni popravki. Zdravljenje je možno tudi v večini primerov, vendar ga je treba oceniti na podlagi posameznih poškodb.
Če pritožbe vodijo do kronične bolezni kosti, se prognoza poslabša. Simptomi se stopnjujejo, ko bolezen napreduje. Zadnja možnost je zamenjava spoja. To pacientu omogoča uporabo roke in doseganje dobre funkcionalne aktivnosti v vsakdanjem življenju.
preprečevanje
Težko je preprečiti dislokacijo komolcev, saj padcev ni vedno mogoče preprečiti. Kdor trpi za prirojeno šibkostjo komolčnega sklepa ali običajno navadno dislokacijo, bi moral skrbno skrbeti za sklep in se izogibati dejavnikom tveganja.
Porodna oskrba
Dislokacija komolca na splošno nima negativnega vpliva na življenjsko dobo prizadete osebe. V večini primerov pa bolnik nima na voljo posebnih ukrepov in možnosti za nadaljnjo oskrbo, tako da se mora pacient najprej zanesti na popolno ozdravitev simptomov. Ker to ne more voditi do samozdravljenja, je treba vedno postaviti zgodnjo diagnozo z zgodnjim zdravljenjem.
Le tako se lahko izognemo ali omejimo nadaljnje zaplete, kolikor je mogoče. Samo zdravljenje poteka bodisi z ravnanjem sklepa bodisi s kirurškim posegom. Prizadeta oseba po posegu ne sme obremenjevati telesa in si ga v vsakem primeru olajšati. Upoštevati je treba tudi posteljni počitek, pri čemer se je treba izogibati napornim ali stresnim aktivnostim.
V mnogih primerih je treba pri dislociranem komolcu prizadeti sklep prizanesti in ga ne napenjati. Gibanje sklepa je običajno mogoče obnoviti razmeroma dobro z ukrepi fizioterapije ali fizioterapije. Številne vaje lahko izvajate tudi sami, kar lahko pomaga, da se dislokacija komolca ozdravi. Podpora in skrb s strani prijateljev in družine bosta prav tako pomagala zdraviti to pritožbo.
To lahko storite sami
Dislokacija komolca, imenovana tudi dislokacija komolca, je pogosto posledica nasilja ali pade na komolec. Ta poškodba zahteva natančno diagnozo in pravilno zdravljenje s strani strokovnjaka.
Ohlajevanje zadevnega komolčnega sklepa se priporoča kot ukrep prve pomoči do zdravnika. Čim prej ga je treba prilagoditi, kar pogosto počnemo pod anestezijo, sicer bi bilo preveč boleče.
Običajno mora bolnik sedem do deset dni po zmanjšanju nositi zgornjo roko. Roka potrebuje absolutni počitek in mora biti v pravokotno prekriženem položaju.
Če igralsko zasedbo odstranite, lahko postavite gibljivo ortozo. Stabilizira sklep in hkrati omogoča počasen pristop k normalnim gibom. V tem času je zelo pomembno slediti predpisanim fizioterapevtskim zdravljenjem in jih aktivno podpirati.
Zdravniki in fizioterapevti bolniku povedo, kako je to najbolje storiti. Nekaj časa traja, preden se roko in komolčni sklep spet lahko popolnoma obremenita. Do takrat je pomembno, da se sklep aktivira, ne da bi ga preobremenil.
Ni preventivnih ukrepov, ki bi od začetka lahko preprečili dislokacijo komolcev ali dislokacijo komolcev. Vendar bi se morali poskusiti izogniti tveganim situacijam, ki lahko privedejo do padcev z ustreznimi posledicami.
.jpg)
