Platyspondyly

The Platyspondyly je posplošena vetebrasta shema in tako ustreza zmanjšanju višine teles vretenc, bodisi pridobljenih ali prirojenih. Pridobljena oblika je večinoma posledica hernije diskov ali tumorjev, prirojene pa večinoma zaradi displazije. Terapija je pogosto konzervativna z uporabo zapestnice.

Kaj je platyspondyly?

Koščeni elementi hrbtenice se imenujejo vretenci in imajo značilno obliko in višino. Vetebra shema je patološko sploščenje, ki prizadene samotno telo vretenc. Če je več vretenc hrbtenice sploščeno in ima zato padec višine, govorimo o platyspondyly.

To je posplošena veteranska shema, ki je lahko prirojena ali pridobljena. Platyspondyly sam po sebi ne ustreza bolezni, temveč simptomu. Prirojene oblike se pojavljajo v okviru tako imenovanih skeletnih displazij in se kažejo kot najrazličnejši simptomski kompleksi.

Pridobljena oblika splošnega vretenčnega sploščenja je pogosto povezana s povečanjem medvretenčnih diskov in jo lahko na primer pripišemo herniji diska in posledičnemu povečanju volumna medvretenčnih diskov.

V platyspondylyju se včasih uporabljajo generalizirani ploski vretenci ali ploščati vretenci. Terapevtski koraki se med pridobljenimi in prirojenimi oblikami pojava zelo razlikujejo. Zato so raziskave vzrokov za platyspondyly zelo kliničnega pomena.

vzroki

Platyspondyly je lahko prirojen pojav v okviru različnih simptomskih kompleksov, ki so ponavadi skeletne displazije. Če se manifestacija pojavi takoj po rojstvu ali v povojih, so glavni vzroki ahondroplazije, diastrofične displazije ali tanatoforne displazije.

Poleg tega je za prirojeno obliko značilna kogenična spondiloepifizna displazija in hipofosfatazija, pa tudi sindromi, kot sta Goldblattov ali Cushingov sindrom. Ploska vretenca so še posebej izrazita v povojih v metatrofnih in pondiloepimetafiznih displazijah. V primeru hipotiroidizma sploščenje z leti postane bolj izrazito.

Če je vzrok za sploščenost prirojen, vendar se manifestacija pojavlja le pri starejših otrocih, druge klinične slike pridejo pod vprašaj kot primarne bolezni. Te bolezni vključujejo osteogenezo imperfekta, mukopolisaharidozo tipa IV, homocistinurijo in hondrodistrofijo. Poleg tega so polipotska disostoza, sindrom Dreyfus ali Pyle in progresivna psevdohematologija ali artropatija lahko v poznejšem otroštvu povezani z ravnimi vretenčnimi manifestacijami.

Negeneralizirane, vendar več ploskih vretenc se pojavljajo tudi pri displaziji Kniest, sindromu Artro-Oftalmopatija-Stickler, distosteosklerozi in Dyggve-Melchior-Clausenovega sindroma. Pridobljene oblike platyspondylyja so poleg hernije diskov najpogosteje povezane z metastazami tumorjev.

Ploskanje vretenc se kaže predvsem na srednji ali spodnji torakalni hrbtenici zaradi večje sile, ki se uporablja na tem področju. Kadar platyspondyly prizadene ledveno hrbtenico, je pogosto povezan s kifozo. Pri kifozi ledvena hrbtenica prevzame konveksno krivuljo. Kronične bolečine, motnje spanja, motnje organov in senzorike so možne spremljajoče simptome tega pojava.

V posameznih primerih se pojavijo tudi psihološke težave, kot je depresija. Poleg tega bolniki s platyspondyly pogosto trpijo zaradi posturalne šibkosti, ne glede na osnovno bolezen. Glede na lokacijo splošnega sploščenja lahko pride tudi do nevroloških primanjkljajev, kot so motorične motnje. Drugi simptomi so v vsakem posameznem primeru močno odvisni od vzroka.

Kongenitalna platyspondyly je ponavadi povezana z več displazijami okostja, kot so prisotne v zgoraj omenjenih kompleksnih sindromih in displaziji. Pridobljeno obliko zaradi simptomov tumorja lahko označimo s progresivnim potekom, ki lahko v posameznih primerih napreduje v paraplegijo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Bolezni s tem simptomom

• Cushingov sindrom
• Ahondroplazija
• Metastaze
• Kronična bolečina

• toplotni udar
• Pyleov sindrom
• Paraplegija
• Bolezen steklastih kosti

• Pikodozostoza
• Morquiova bolezen
• Kniest displazija
• Skeletna displazija

Diagnoza in potek

Zdravniku je pri diagnozi še posebej v pomoč rentgensko slikanje. Ploskanje vretenc se dokumentira z rentgenskim posnetkom, osnovna bolezen pa se določi z diferencialno diagnozo. Čas nastanka in družinska prisotnost osnovnih bolezni sta z anamnestičnega vidika še posebej pomembna za raziskovanje vzroka.

Platyspondyly je treba razlikovati tudi od izoliranega zmanjšanja višine zaradi vnetnih procesov s pomočjo slikanja. Prognoza za bolnike s platyspondyly je odvisna od osnovnega vzroka. S tumorjem povezani sploščeni vretenci imajo precej neugodno prognozo. V kontekstu hernije diska je prognoza ugodnejša.

Zapleti

Platyspondyly se pojavlja predvsem v okviru prirojenih nepravilnosti okostja. Zataknjenost teles vretenc vodi do deformacij hrbtenice. Prizadeti trpijo zaradi hude bolečine in motenj spanja, pa tudi z dihalnimi težavami. Poleg tega so pogosto motnje posameznih organov, ki so anatomsko blizu hrbtenice.

Poleg tega lahko vplivajo tudi hrbtenični živci, tako da se lahko pojavijo simptomi, podobni simptomom hernije diska. Motnje in občutljive motnje so torej tudi možne. Ahondroplazija je eden najpogostejših vzrokov za platyspondyly. Prizadeti so večinoma kratke postave in imajo skrajšane roke in noge, tako da je kakovost življenja močno omejena.

Poleg tega se motorične sposobnosti razvijajo le zelo počasi, vendar ni mogoče opaziti slabitve inteligence. Poleg tega bolezen pogosto vodi do prehladov in slabe drže. Poleg tega obstaja paraliza in glava vode. Bolezen se deduje genetsko, tako da lahko otroci tudi zbolijo za ahondroplazijo.

Druga bolezen kosti, ki jo lahko povezujemo s platyspondyly, je steklena kostna bolezen (osteogenesis imperfecta). Prizadeti ljudje imajo zelo krhke kosti, ki se ponavadi zlomijo z najmanjšimi vibracijami. Poleg tega so pacienti večinoma odvisni od invalidskih vozičkov, tako da je kakovost življenja močno oslabljena.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Platyspondyly vedno zahteva zdravljenje. Če so informacije pozitivne, se je treba nemudoma posvetovati s strokovnjakom za začetek ustreznega zdravljenja. Vendar je vprašljivo, ali je obisk pri zdravniku potreben, tudi če obstaja samo sum. To je odvisno od posameznega primera, zato nanj ni mogoče odgovoriti v celoti. V bistvu pa je v pomoč orientacija, ki temelji na stopnji suma.

Kdor na podlagi oprijemljivih dejstev verjame, da trpi zaradi platyspondylyja, se mora vsekakor posvetovati z ortopedskim kirurgom. Zanesljivo diagnozo lahko postavi samo specialist. Tudi družinski zdravnik ne bo mogel postaviti dokončne diagnoze, ker nima tehničnih pripomočkov (npr. Rentgenskega aparata), potrebnih za postavitev diagnoze. Neaktivnost vodi v nevednost in s tem negotovost. Ob prikazu specifičnih simptomov platyspondily so oprijemljiva dejstva.

Kdor ima sum, ne da bi ga lahko podprl v konkretnih okoliščinah, se lahko najprej obrne na družinskega zdravnika. To lahko potrdi ali ovrže sum. Po potrebi vas bo napotil k ortopedskemu kirurgu ali drugemu specialistu.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje platyspondyly je odvisno od osnovnega vzroka vretenčnih sprememb. Genetskih vzrokov ni mogoče odpraviti. V okviru družinskih displazij lahko platyspondyly zdravimo le simptomatsko. To simptomatsko zdravljenje lahko na primer ustreza terapiji s pomočjo klinične naramnice.

Takšni terapevtski koraki so konzervativni ukrepi in lahko privedejo do zmanjšanja simptomov tako v prirojeni kot v pridobljeni platyspondyly. V obeh primerih se za boj proti bolečini lahko uporabljajo ustrezne terapije proti bolečinam. Včasih se uporabljajo tudi opiatni obliži.

Simptomatska terapija platyspondyly je tako razdeljena na notranje ukrepe protibolečinske terapije in zunanje stabilizacijske ukrepe, ki se običajno izvajajo v obliki dolgotrajne terapije. V akutnih primerih lahko posteljni počitek omili akutne simptome. Kirurško zdravljenje se uporablja za pridobljene oblike platyspondyly, ki jih povzročajo tumorske metastaze.

Prizadeta območja se odstranijo in uporabijo vretenčne nadomestke. Glede na spremljajoče simptome lahko fizioterapija v posameznih primerih prepreči posturalne slabosti ali motorični primanjkljaj.

Napovedi in napoved

V platyspondylyju so bolnikovi vretenci v prvi vrsti deformirani in deformirani. Ukrivljenost vretenc pritiska tudi na hrbtenico, kar povzroča močne bolečine. Te se pojavljajo predvsem med spanjem, tako da prizadetim ni prišlo do motenj spanja. Te negativno vplivajo na razpoloženje in fizično stanje pacienta in lahko močno zmanjšajo kakovost življenja.

Večina ljudi s platyspondyly je zgodaj. Ta simptom tudi omejuje življenje. Zaradi platyspondily bolniki pogosto trpijo za gripo in prehladom ter za simptomom vodne glave. Platyspondyly se pogosto pojavlja skupaj z boleznijo steklaste kosti in lahko tudi močno pritisne na bolnikovo življenje. Prizadeti so odvisni od pomoči drugih ljudi ali od uporabe berg in invalidskih vozičkov.

Platyspondyly ni mogoče popolnoma ozdraviti. Vendar so simptomi lahko omejeni, tako da je vsakdanje življenje bolniku sprejemljivo. Tu je še posebej koristna fizioterapija.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Pridobljeno platyspondyly iz zdrsanega diska je mogoče preprečiti z ukrepi, kot so hujšanje, vadba, vadba drže ter pravilno dvigovanje in nošenje. Obstaja ne obetavnih preventivnih ukrepov za platyspondylia v okviru genetskih displazij in sindromov.

To lahko storite sami

V skladu z dejstvom, da za prirojeno obliko te hrbtenične hrbtenice ne ozdravi, so tudi ukrepi samopomoči namenjeni izključno zdravljenju simptomov in rahlem izboljšanju posameznih življenjskih razmer. Odločile so se posledice platyspondyly in druge fizične okoliščine prizadetih. To velja tudi za ljudi s pridobljeno platyspondyly. Z njimi pa je položaj lažje spregledati zaradi pomanjkanja obstoječih simptomskih kompleksov, zlasti pa so obetavni fizioterapevtski ukrepi, saj jih lahko zaradi nadaljnjih simptomov in nepravilnosti izvajamo brez omejitev.

Na ta način lahko prizadeti sprejmejo fizioterapevtske ukrepe, ki jih je mogoče upravljati v okviru svojih fizičnih omejitev. Na ta način lahko preprečimo nadaljnje poslabšanje drže. Prizadeti se lahko naučijo tudi določenih gibalnih zaporedij, ki povzročajo manj bolečin ali so bolj učinkovite. Takšni fizioterapevtski ukrepi so običajno v obliki dolgotrajne terapije. Vzdrževanje telesnih sposobnosti lahko dopolnite tudi z vajami doma.

Ker platyspondyly vodi do bolečin in težav s spanjem, lahko prizadeti olajšajo z različnimi ukrepi. Sprostitvene kopeli, uporaba eteričnih olj ali uživanje zeliščnih zdravil za lajšanje bolečin lahko nudi olajšanje. V primeru akutnih bolečinskih epizod običajno pomaga enako akutni posteljni počitek.