Acetilcistein

Acetalni cistein je pogosto sestavina zelo učinkovitih zdravil za bolezni dihal za raztapljanje sluzi in kot protistrup za zastrupitve. Zaradi raznolikih mehanizmov delovanja se uporablja tudi na drugih medicinskih področjih.

Kaj je acetilcistein?

Acetilcistein je biokemično sredstvo z dvema glavnima področjema uporabe. Uporablja se predvsem kot tako imenovano ekspektorans (ekspektorans) v mnogih zdravilih. Poleg tega je acetilcistein zelo učinkovit kot protistrup (antidot) pri zastrupitvi s paracetamolom.

Druge uporabe, kot so Preučeni in obravnavani so bili problemi z ledvicami, nalezljive bolezni in na psihiatriji. Vendar zanesljivih rezultatov še ni. Zaradi pozitivnih učinkov in majhnega tveganja za resne stranske učinke se acetilcistein uporablja tudi v prehrani.

Farmakološki učinek

Učinkovitost Acetilcistein Pri zdravljenju tako različnih pritožb, kot je nastanek sluzi pri boleznih dihal in zastrupitev s paracetamolom, temelji tudi na različnih mehanizmih delovanja.

Trda sluz v bronhijih je sestavljena iz mukopolisaharidnih verig, ki so med seboj povezane z žveplovimi mostovi. Acetilcistein zdaj povzroči, da se ti žveplovi mostovi porušijo, pri čemer se sluz utekočini in jih je mogoče enostavno izkašljati. Kot nadaljnji mehanizem se razpravlja o antioksidativnem učinku acetilcisteina. Z lovljenjem prostih radikalov se lahko ustavi vnetni proces v bronhijih, kar omogoča, da se bronhitis ozdravi. Vendar ta teza še ni potrjena. Namesto tega raztopina sluzi že pozitivno vpliva na proces celjenja.

Drugi mehanizem delovanja acetilcisteina, ki se kaže predvsem v razstrupljanju zastrupitve s paracetamolom, temelji na antioksidativni lastnosti NAC. Acetilcistein (NAC) ima neposredne in posredne antioksidativne učinke. Z neposrednim antioksidativnim učinkom NAC se radikali, ki vsebujejo kisik, odpravijo po SH skupini. Dve molekuli acetilcisteina se povezujeta med seboj prek disulfidnih mostov. O protivnetnih učinkih tega procesa smo že razpravljali.

Vendar je posredni mehanizem bolj zanimiv in pogost antioksidativni postopek. Glutation, ki nastane pri razgradnji NAC, deluje kot antioksidant. Glutation v kratkem peptidu se običajno shrani v zadostnih količinah v jetrih in je najpomembnejše sredstvo za razstrupljanje v organizmu. V primeru akutne zastrupitve, kot je npr. B. s paracetamolom pa se lahko ponudba zaradi velikega povpraševanja izčrpa. Paracetamol postane smrtonosna grožnja. Uporaba acetilcisteina lahko nevtralizira strupeni učinek strupa.

Medicinska uporaba in uporaba

Zaradi zanimivega spektra učinkov Acetilcistein uporablja se v številnih zdravilih. NAC se uporablja kot izkašljevalno sredstvo pri različnih boleznih dihal za raztapljanje sluzi. S tem se dosegajo dobri rezultati.

Acetilcistein je še posebej nepogrešljiv pri tako resnih boleznih, kot je cistična fibroza. Sluz se utekočini in jo je mogoče enostavno izkašljati. Vendar je dolgoročnejše zdravljenje bronhitisa z acetilcisteinom bolj sporno. Sluz se sprosti, vendar doslej ni bilo zaznanega bistvenega zmanjšanja vnetnega procesa.

Vendar pa je učinkovitost NAC kot protistrupa za zdravljenje zastrupitve z acetaminofenom popolnoma nesporna. Pri akutni zastrupitvi se acetilcistein daje oralno približno 20 ur ali intravensko 72 ur. Tudi za razstrupljanje posebnih kemičnih strupov, kot so B. akrilonitril, metakrilonitril ali metil bromid je dokazan učinek acetilcisteina.

Uporaba kontrastnih snovi, ki vsebujejo acetilcistein, pri rentgenskih pregledih oseb, ki jim grozi ledvična bolezen, ni pokazala učinkovitosti. Trenutno se preverja učinkovitost acetilcisteina pri psihiatričnih boleznih, kot so shizofrenija, obsesivno-kompulzivna motnja ali depresija. Rezultati še niso na voljo.

Drugo zanimivo področje uporabe so raziskave učinkovitosti acetilcisteina za raztapljanje sluzi pri prostatitisu.

Tveganja in neželeni učinki

Pri uporabi Acetilcistein znanih je zelo malo stranskih učinkov. Vendar je njegova uporaba kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 2 let, z znano preobčutljivostjo, z bronhialno astmo in krvavitvami iz prebavil.

Pri peroralni uporabi se lahko v redkih primerih pojavijo slabost in bruhanje. Opisali so tudi zgago, glavobol in vročino. Zelo redko se lahko pri intravenski uporabi pojavi anafilaktični šok.

Acetilcisteina se ne sme uporabljati skupaj z antibiotiki, ampak v presledkih 2 uri, ker bi se sicer njegova učinkovitost zmanjšala.