The Citomegalija, tudi Vključitev telesne bolezni imenovan, se prenaša s človeškim citomegalijo virus, imenovan tudi HZMV. Ta virus, ki spada v družino virusov herpes, po okužbi ostane v človeškem telesu vse življenje.
Kaj je citomegalija?
Okužba s Citomegalija Ponavadi prizadene oseba ne opazi, saj so simptomi bolezni raznolike narave, sprožijo pa jih lahko tudi številne druge bolezni.
V resnici se ocenjuje, da je 50 do 60 odstotkov zdravih Evropejcev prenašalcev bolezni. V državah v razvoju je ta številka še višja.
Okužba s citomegalijo je problematična le pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali pri novorojenčkih. Virus se lahko v maternici prenaša z matere na otroka. Večina okuženih novorojenčkov se rodi zdravo, vendar se lahko razvijejo tudi resne bolezni.
Zaradi velikega števila neprijavljenih primerov citomegalije natančno inkubacijsko obdobje ni znano. Ocenjuje se, da traja od enega do treh mesecev.
vzroki
Citomegalija sproži citomegalovirus in spada med herpes viruse. Prenosniki virusa ga lahko prenašajo na najrazličnejše živalske vrste in ljudi. Sem spadajo: spolni odnosi, urin, slina, kri in njene komponente.
Citomegalija pa se lahko prenaša tudi s transfuzijami krvi in presajanjem organov. Ker so bolniki, ki potrebujejo transfuzijo ali presaditev, običajno hudo bolni, ima lahko okužba s citomegalijo resne posledice zanje.
Možno je tudi, da obstoječa okužba s citomegalijo povzroči le opaznejše simptome po presaditvi organov. V takih primerih presajeni organ pogosto zavrne.
Simptomi, tegobe in znaki
Citomegalija praviloma poteka brez simptomov. Vendar pa približno deset odstotkov vseh prizadetih trpi zaradi rahlo oteklih bezgavk in tednov utrujenosti. Toda okužba med nosečnostjo lahko resno vpliva na plod. V nekaterih primerih to privede do nepravilnosti pri novorojenčku.
Kljub temu se večina okuženih dojenčkov rodi zdravo. Pri ljudeh z močno oslabljenim imunskim sistemom (aids, rak, presaditev organov) pogosto opazimo teške bolezni, ki lahko privedejo do življenjsko nevarnih zapletov. Ti ljudje imajo pogosto hudo pljučnico, hepatitis ali vnetje očesne mrežnice (retinitis). Obstajajo tudi vročina, bolečine v mišicah in motnje krvavitve.
Poleg tega se zmanjša število belih krvnih celic v krvi. V nekaterih primerih se razvije tudi življenjsko nevarno vnetje možganov (encefalitis). Vnetje mrežnice (retinitis) se brez zdravljenja širi na obe očesi. Pojavijo se motnje vida, ki se kažejo z zamegljenim vidom in zmanjšano vidno ostrino. Očesne bolečine ni.
Če pa se retinitis ne zdravi, obstaja nevarnost popolne slepote. Pregledi pogosto odkrijejo krvavitev na fundusu. Simptomi se lahko pojavijo tudi v prebavilih. Poleg bolečine v želodcu in driske vodi tudi v zgago, oteženo požiranje in izgubo apetita. Pljučnica, ki jo povzroča citomegalovirus, se manifestira s suhim kašljem. Hkrati se v pljučnem tkivu nabira tekočina. Pljučnica je pogosto smrtna.
Diagnoza in potek
Potek a Okužba s citomegalijo so lahko zelo različni. Zdravi odrasli običajno nimajo simptomov. Manj razvijejo otekle bezgavke, kadar imajo citomegalijo. Možno je tudi, da se zadevna oseba tedne počuti izčrpano in utrujeno.
Toda pri osebah z oslabljenim imunskim sistemom, kot je presaditev organov ali aids, lahko citomegalija povzroči hude simptome in nelagodje. To je lahko hepatitis, vročina, motnje krvavitve, pljučnica ali nekatere vrste očesnih okužb.
Poleg tega ima zadevna oseba bistveno manj levkocitov (belih krvnih celic) v krvi. V posebej hudih primerih se lahko citomegalija pri takih ljudeh razširi na možgane in tam povzroči encefalitis, ki ga imenujemo tudi encefalitis.
Očesne okužbe, ki jih povzroča citomegalija, pogosto povzročijo zmanjšano ostrino vida in zamegljen vid, ki ga povzroča vnetje mrežnice.
Možno je tudi, da citomegalija povzroči vnetje želodčne sluznice ali požiralnika. V takšnem primeru se okužba s citomegalijo kaže kot bolečine v trebuhu, težave pri požiranju ali pekoč občutek za prsnico.
Pri novorojenčkih lahko citomegalija povzroči nepravilnosti, anemijo, okvaro vida, invalidnost, gluhost [ali pljučnico. Citomegalija lahko sproži tudi prezgodnji porod.
Diagnoza citomegalije ni tako enostavna zaradi širokega nabora simptomov, saj lahko podobne simptome povzročijo tudi številne druge virusne ali bakterijske bolezni.
Ena od možnih vrst diagnoze za okužbo s citomegalijo je izključitvena diagnoza, ki izključuje vse druge bolezni. Vendar lahko krvni ali tkivni testi pomagajo potrditi sume na okužbo s citomegalijo. Deloma je mogoče celo odkriti citomegalovirus v urinu, tkivu ali krvi.
Zapleti
Vključna telesna bolezen lahko privede do številnih različnih težav in zapletov. Pri tej bolezni se prizadeti počutijo zelo utrujeni in izčrpani in zato ne sodelujejo več aktivno v vsakdanjem življenju. Tudi bezgavke so običajno otekle in prizadeti trpijo zaradi vročine ali različnih vrst vnetja.
To lahko privede tudi do vnetja v pljučih ali očeh. Vključitev telesne bolezni lahko povzroči tudi zmanjšano ostrino vida in zelo negativno vpliva na vsakdanje življenje in kakovost življenja zadevne osebe. Večina bolnikov trpi zaradi vnetja želodčne sluznice brez zdravljenja in s tem zaradi močnih bolečin v trebuhu.
Bolezen lahko vodi tudi do težav s požiranjem in s tem do težav z zaužitjem hrane in tekočin. V najslabšem primeru lahko bolezen privede do hudih invalidnosti ali gluhosti. Prezgodnji porod lahko tudi povzroči smrt otroka.
Vključna telesna bolezen se običajno zdravi brez zapletov s pomočjo zdravil. Večina pritožb je s tem omejena. Če bolezen odkrijemo zgodaj, bo bolezen v večini primerov pozitivno napredovala.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če se simptomi dolgotrajno pojavljajo, mora zdravnik vedno preveriti, ali obstaja občutek bolezni ali poslabšanje splošnega počutja. V rizično skupino so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, s prejšnjimi boleznimi ali nosečnice. Zato bi morali ti ljudje zlasti iskati sodelovanje z zdravnikom, če kažejo na splošno občutek bolezni ali notranjo šibkost. Če ste utrujeni, otekle bezgavke ali spremembe teksture kože, je potrebno ukrepati. Zdravniške preglede je treba začeti, če se pojavijo težave s požiranjem, izguba apetita, driska ali bolečine v trebuhu. To je edini način za razjasnitev vzroka in postavitev diagnoze.
Če imate vročino, nepravilen srčni utrip, bolečine v mišicah ali gripi podobne simptome, je priporočljivo sodelovati z zdravnikom. Če se nenadno poslabša zdravje z obstoječo boleznijo, je treba o spremembah čim prej razpravljati z zdravnikom. Tudi vnetja ali omejitve splošne funkcionalne aktivnosti mora zdravnik nemudoma pregledati in jih zdraviti. Brez zdravstvene oskrbe lahko pride do nepopravljive škode. Za preprečevanje zapletov je zato priporočljivo poiskati podporo zdravnika takoj, ko se pojavijo prve okvare zdravja. Poleg tega morajo nosečnice sodelovati pri vseh ponujenih pregledih.
Zdravljenje in terapija
Pri ljudeh z nedotaknjenim imunskim sistemom, ki imajo Citomegalija običajno nobena posebna terapija ni mogoča. Bolezen se zdravi sama, virus pa ostane v telesu. Okužba s citomegalijo torej lahko kadar koli znova izbruhne takoj, ko imunski sistem spet oslabi.
Vendar pa je treba bolnikom, ki imajo imunsko pomanjkljivost, dati posebno terapijo. Za to zdravljenje se uporabljajo protivirusna zdravila, kot so foscarnet, valganciklovir ali ganciklovir.
Če je citomegalija diagnosticirana pri nosečnicah, jim damo protitelesa proti virusu citomegalije.
Zdravljenje simptomov je lahko dovolj v primeru bolezni citomegalije v blažjih tečajih. Dodatno bakterijsko okužbo pa je treba takoj zdraviti z antibiotiki, da se bolezen citomegalije ne poslabša.
preprečevanje
Preventivno cepljenje proti Citomegalija še ne obstaja, vendar se trenutno razvija. Pri presaditvah organov lahko uporaba nekaterih protivirusnih virusov prepreči okužbo s citomegalijo.
Nosečnice lahko poskusijo sprejeti posebne previdnostne ukrepe za preprečevanje okužbe s citomegalijo. To lahko vključuje higienske ukrepe, kot je pogosto umivanje rok, pa tudi izogibanje nalezljivim situacijam ali skupinam ljudi. Nosečni učitelji naj se med nosečnostjo vzdržijo plenic drugih otrok.
To lahko storite sami
Da bi se zaščitili pred okužbo s citomegalovirusom v vsakdanjem življenju, je smiselno upoštevati običajne higienske smernice. Previdno umivanje rok z milom in toplo vodo je pomembno in učinkovito, saj detergenti in milo lahko inaktivirajo citomegalovirus.
Ko oslabi imunski sistem, obstaja povečano tveganje za CMV. Priporočljivo je okrepiti imunski sistem z zdravim življenjskim slogom s pozornostjo na zdravo prehrano, zadosten vnos vitaminov in dovolj vadbe v vsakdanjem življenju. Trenutno ni cepiva proti virusu, zato profilaksa cepljenja ni mogoča.
Če imate citomegalijo, jo lahko v nekaterih primerih zdravimo z antivirusi. Ta zdravila preprečujejo, da bi se virus razmnožil. Najpogosteje zdravljenje pri zdravih ljudeh ni potrebno in zdravljenje simptomov je dovolj. Protivirusna in druga posebna zdravila se uporabljajo zlasti pri oslabljenih ljudeh ali med nosečnostjo.
Veliko pomembnejše pa je preprečevanje teh skupin tveganj in profilaksa pri ženskah, ki želijo imeti otroke, ki še niso imele stika s citomegalovirusom. Če je mogoče, se je treba izogibati tesnemu stiku z majhnimi otroki v vsakdanjem življenju in deliti predmete, kot so posoda, jedilni pribor, brisače ali posteljnina. Tudi tukaj je treba posvetiti posebno pozornost skrbno izvajani higieni rok in higieni na splošno.
