Spasticity

Izraz Spasticity ali Spasticity prihaja iz grščine in pomeni nekaj kot "krč". Spastičnost je torej utrjevanje in zategovanje mišic, zaradi česar gibi postanejo neobvladljivi.

Kaj je spastičnost?

Spastičnost lahko prepozna pediater ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje je zelo odvisno od resnosti in vrste spastičnosti, nato pa ga opravi specialist.
© Köpenicker - stock.adobe.com

Pod enim Spasticity ali. Spasticity človek sam po sebi ne razume bolezni, temveč simptom bolezni ali poškodbe centralnega živčnega sistema. Poškodba možganov ali hrbtenjače ima vedno vlogo.

Prostovoljno gibanje telesa usklajuje centralni živčni sistem; če pride do poškodbe, je prenos signala iz živcev v mišice moten. Posledica tega je nekoordinirano krčenje mišic, kar vodi v otrdelost in otrdelost.

Ta mišična napetost seveda povzroči neprijetne bolečine. Vendar pa ni vsaka spastičnost enako izrazita pri prizadetih. Nekateri imajo le omejeno svobodo gibanja, druge pa so zaradi spastičnosti popolnoma fizično ovirane. Torej je vzorec spastične paralize pri vsakem bolniku videti drugače.

vzroki

Za eno je lahko veliko različnih bolezni ali poškodb Spasticity biti. Vzrok tega simptoma je poškodba padajočih živčnih povezav od možganov do hrbtenjače (piramidalni trakt).

Vendar pa vedno obstaja poškodba nezavednega dela živčnega sistema, tako imenovani ekstrapiramidalni motorični sistem. To preprečuje, da bi se umirjajoči signali pošiljali mišicam, kar moti regulacijo samorefleksov.

Rezultat so boleči mišični krči. Eden najpogostejših vzrokov za spastičnost je možganska kap, ki uniči motorične predele možganov. Poleg tega lahko možganske krvavitve, tumorji v hrbtenjači ali v možganih, poškodbe ali vnetja centralnega živčnega sistema, multipla skleroza, poškodbe možganov pri otrocih (običajno zaradi pomanjkanja kisika ob rojstvu) in nevrodegenerativne bolezni sprožijo spastičnost.

Simptomi, težave in znaki

Spastičnost je zelo individualna. V najboljšem primeru lahko obstaja le v zelo lahki obliki in ne povzroča pomembnih omejitev. Na drugem koncu so hudi simptomi, ki povzročijo resno telesno oviranost.

Načeloma lahko spastičnost vpliva na katero koli mišico. To pogosto vodi do ohlapne paralize pred spastično paralizo. Poleg tega ločimo štiri vrste spastičnosti, pri čemer ima vsaka različne simptome. Paraliza ene okončine predstavlja monospastnost; ohromelost obeh nog predstavlja parapasticnost; paraliza ene strani telesa predstavlja hemispastičnost; paraliza vseh okončin predstavlja tetraspastičnost, ki jo lahko spremljajo tudi simptomi paralize v prtljažniku ali vratu.

Drugi simptomi, povezani s spastičnostjo, vključujejo ohromelost oči ali grla. To lahko povzroči škrtje, težave z govorom in požiranjem ter upočasnjen pogled in govorne reflekse. Refleksi pri spastičnih ljudeh so pogosto ekspanzivni, sledijo navidezno napačnim vzorcem gibanja ali pa zamujajo.

Včasih obstajajo neprostovoljna gibanja. Koordinacija roke in oči lahko močno moti. Premiki so včasih zelo prizadeti za prizadete. Spastičnost je lahko povezana z bolečino. S prirojeno spastičnostjo se ohranijo tudi refleksi v zgodnjem otroštvu. Na primer prizadeti ohranijo dlančni refleks.

Diagnoza in potek

Za diagnosticiranje a Spasticity potreben je podroben klinično-nevrološki pregled. Ta se sprva osredotoča na natančno analizo vzročne nevrološke bolezni. Ker se spastičnost pogosto pojavi šele nekaj tednov ali mesecev po poškodbi živca, je treba v diagnozo vključiti tudi primere preteklosti.

To so lahko operacije hrbtenice, okužbe, kapi ali nesreče, ki poškodujejo živce. Na spastičnost lahko vpliva veliko različnih telesnih regij. Na splošno se razlikuje med eno Monopastičnost (spastičnost ene same okončine), ena Tetraspastic (spastična paraliza vseh okončin), eno Hemipastičnost (spastičnost polovice telesa) in ene Paraspastnost (spastična paraliza nog).

Tudi očesne, požiralne in govorne mišice lahko oslabijo spastičnost, kar vodi do nadaljnjih omejitev za pacienta.

Zapleti

Spastičnost zelo negativno vpliva na življenje in vsakdanje življenje prizadete osebe. Nadaljnji potek je zelo odvisen od natančnosti resističnosti, tako da običajno ni mogoče dati splošne prognoze. Vendar pacienti trpijo zaradi različnih vrst paralize ali zaradi občutljivosti.

To lahko vodi tudi do težav s požiranjem, tako da normalno uživanje hrane in tekočin za pacienta ni enostavno. Jasno upočasnijo se tudi refleksi in gibi mišic in pojavi se zapravljanje mišic. Zlasti pri otrocih lahko spastičnost povzroči draženje ali ustrahovanje in tako povzroči tudi psihološke pritožbe ali depresijo. Prizadeti pogosto trpijo zaradi neprostovoljnih gibov in trzanja.

Pojavijo se lahko tudi težave s koordinacijo in krči v mišicah in otežujejo vsakdanje življenje prizadetim. Vzročna obravnava spastičnosti žal ni mogoča. Prizadeti so odvisni od različnih terapij, ki naj bi olajšale vsakdanje življenje. Pričakovana življenjska doba se običajno ne zmanjša s spastičnostjo. Vendar žal ni mogoče doseči popolnoma pozitivnega poteka bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

V primeru spastičnosti se je treba posvetovati z zdravnikom. Samozdravljenje s to boleznijo ne more biti, tako da je prizadeta oseba vedno odvisna od zdravljenja. V večini primerov spastičnosti ni mogoče popolnoma ozdraviti, vendar se simptomi lahko ublažijo in tako olajšajo tudi bolnikovo vsakdanje življenje. Če zadevna oseba trpi zaradi neprostovoljnega trzanja v mišicah, se je treba posvetovati z zdravnikom. Paraliza mišic lahko kaže tudi na spastičnost in jo mora pregledati zdravnik.

Številni trpijo, da ne znajo pravilno govoriti ali pogoltniti, tako da vnos hrane in tekočin znatno oteži spastičnost. Če se ti simptomi pojavijo, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Prej ko se posvetujemo z zdravnikom, boljši je nadaljnji potek bolezni. Spastičnost lahko prepozna pediater ali splošni zdravnik. Nadaljnje zdravljenje je zelo odvisno od resnosti in vrste spastičnosti, nato pa ga opravi specialist.

Zdravljenje in terapija

Popolno ozdravitev enega Spasticity sicer ni mogoče, vendar lahko posamezne simptome zdravimo simptomatsko. Ker gre za kompleksno klinično sliko, je zdravilo spastično ugodno z vključitvijo zdravnikov različnih specialnosti.

Vsak bolnik prejme načrt terapije, ki je individualno prilagojen njihovim simptomom. Najpomembnejše pri tem je doseči približno obnovo motoričnih sposobnosti, ki so bile izgubljene zaradi spastičnosti. Ker so naši možgani sposobni prekvalificirati takšne stvari, je mogoče funkcionalno obnovo doseči na primer z delovno terapijo, fizioterapijo ali podobnimi ukrepi.

Cilj vadbene terapije je specifično treniranje prizadetih mišičnih delov, kar lahko dosežemo na primer z vadbo na določenih pripomočkih za terapijo. V nekaterih primerih so določene gibalne vaje podprte tudi z uporabo opornic ali ometnih vložkov. Terapevtsko jahanje je tudi primerno sredstvo za boj proti spastičnosti.

Seveda obstajajo tudi različni načini zdravljenja z zdravili, ki se lahko uporabljajo za spastično paralizo. Preizkušeno zdravilo je botulin toksin, ki ga injiciramo v prizadeto mišico. Pri spastičnosti se peroralna zdravila uporabljajo tudi za sprostitev mišic in zaviranje živčno-mišičnega prenosa dražljajev. Vendar so neželeni stranski učinki pogosto večji od pričakovanega učinka v boju proti spastičnosti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za mišične krče

preprečevanje

Preventivni ukrepi za preprečevanje širjenja Spasticity so na primer kirurški posegi, da se predvideva deformacija ali prepreči poslabšanje vzorcev spastičnega gibanja. Sem spada na primer podaljševanje tetiv, spremembe kosti ali dislokacije mišic.

Porodna oskrba

Koliko je potrebna nadaljnja oskrba, je odvisno od simptomov spastičnosti. V bistvu lahko ločimo dve skrajnosti: nekateri trpijo ostanejo v spastičnem stanju celo življenje, drugi pa lahko sodelujejo v svojem običajnem vsakdanjem življenju, če znaki ostanejo. To pomeni, da ima nega oskrbe vsakodnevno podporo in dolgotrajno zdravljenje.

Terapevtska vadba se je izkazala za vredno zlasti za lajšanje simptomov. Bolniki imajo seanse s terapevtom, ki ga predpiše lečeči zdravnik. Intenzivnost vaj je odvisna od posameznih simptomov. Poleg tega v vsakdanjem življenju uporabljajo primerne pripomočke, ki jim omogočajo, da so čim bolj neodvisni.

Pogosto se uporabljajo invalidski vozički, pomočniki in stezniki. Poleg tega obstaja tudi vrsta protitastičnih zdravil. Zdravnik bo predpisal primerna sredstva in jih redno prilagajal klinični sliki. Včasih vprašanje, v kolikšni meri operacija lahko pomaga izboljšati simptome, igra tudi vlogo pri oskrbi.

Tako lahko na primer preprečimo deformacije. Spastičnost lahko vpliva na katero koli področje življenja. Omejitve in učinki so navedeni, začenši z življenjsko situacijo do opravljanja dela. To obremenjuje psiho, zlasti pri odraslih. Terapija vodi v stabilizacijo.

To lahko storite sami

Če se pojavijo krči, mora prizadeta oseba, pa tudi prisotni, vedno ostati miren, če je le mogoče. Izogibati se je treba dodatnim stresorjem ali hitrim gibanjem. Nadalje poslabšajo splošno zdravstveno stanje in nikakor ne pripomorejo k izboljšanju razmer. Poznavanje in obravnavanje ukrepov prve pomoči je pomembno, da se lahko v nujnih primerih izvajajo reševalne akcije.

Spastičnost kaže na osnovno bolezen. Je simptom in ne neodvisna bolezen. Zato je treba v sodelovanju z zdravnikom ugotoviti vzrok simptomov. Glede na osnovno bolezen so zasnovane nadaljnje možnosti za samopomoč. Zato so individualne in jih je treba preveriti za vsak primer posebej.

Vse, kar ima skupno, je uporaba vadbene terapije. Če je to možno, lahko prizadene tudi oseba, ki je prizadeta zunaj terapije. Usmerjene enote za vadbo in vadbo za izboljšanje mobilnosti pomagajo pri soočanju z osnovno boleznijo in lahko zmanjšajo pojav spastičnosti. Gibe gibanja je treba izvajati vsak dan, da se simptomi lajšajo in izboljša počutje. Poleg tega je stabilno socialno okolje koristno pri soočanju z osnovno boleznijo.