Retinitis

Medicinski strokovnjaki izraz razumejo Retinitis vnetje očesne mrežnice. Sproženi z različnimi dejavniki lahko v nadaljnjem poteku vodi do popolne izgube vida.

Kaj je retinitis?

Pri a Retinitis gre za vnetje mrežnice, ki ga pogosto sprožijo okužbe. Potek bolezni je lahko značilen za neškodljive simptome, lahko pa vodi tudi do popolne slepote.

vzroki

Retinitis v večini primerov povzroča vnetje, ki se širi na mrežnico. Poškodovana mrežnica se vedno bolj degenerira, ko se fino tkivo postopoma umira. Pogosto to vnetje sproži okužba.

Virus herpes simpleksa lahko odkrijemo v izločanju solzne tekočine. Lahko se manifestira v mrežnici in sproži lokalno vnetje, kar hitro vodi v slepoto. Retinitis herpes simpleksa pogosto opazimo po bolezni HSV, vendar se lahko pojavi mesece ali leta kasneje.

Sumi se tudi na lajmsko bolezen, ki jo povzroči ugriz klopa. Vzroki za razvoj so številni. Igrajo tudi genetski dejavniki ali masivni mehanski vplivi

Simptomi, tegobe in znaki

Pridobivanje toplote pri vnetju je ogromen napor za organizem, pri čemer lahko različni presnovni procesi poškodujejo tudi tkivo.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

Telo na vnetje reagira z določenimi dražljaji. Prepozna škodljive tuje snovi in ​​kaže simptome vnetja, kot so otekanje tkiva, pordelost ali razvoj vročine do vročine. Številni obrambni procesi se blokirajo. Otekanje tkiva povzroča povečana vsebnost tekočine, ki naj bi odplavila škodljive patogene iz telesa.

Pri retinitisu na primer pordelost mrežnice vodi do povečanega pretoka krvi in ​​hkrati do boljše oskrbe tkiva. Pridobivanje toplote pri vnetju je ogromen napor za organizem, pri čemer lahko različni presnovni procesi poškodujejo tudi tkivo. Običajno jih telo popravi po akutni fazi.

Če je sanacija retinitisa uspešna, bo vnetje popustilo brez okvare. Mrežnica se lahko okreva, prizadeto oko pa ponovno deluje. Če pa postopek ne reagira normalno, je mogoče pričakovati trajno škodo.

Diagnoza in potek bolezni

Takoj ko je postavljena sum na diagnozo, natančen potek bolezni pri retinitisu pogosto ni jasen. Če želite to narediti, je treba najprej določiti ustrezen sprožilec bolezni. Poleg tega je retinitis razdeljen na podskupine z različnimi specifikacijami ali razvrstitvami.

Obstaja centralni retinitis, ki večinoma prizadene srednjo mrežnico. Tako prizadene ne celotna površina očesa, temveč le središče mrežnice. To območje vsebuje veliko število fotoreceptorskih celic, ki so odgovorne za fokusiranje optične slike.

Močan potek bolezni centralnega retinitisa je zato običajno povezan s trajno poškodbo in izgubo vida za srednje vidno polje prizadetega očesa. Retinitis s krvavitvami je znan kot hemoragični retinitis. Sepsa (zastrupitev krvi) lahko privede do septičnega retinitisa. razvoj in sifilitični retinitis je posledica sifilisa.

Vnetje koroida (klorioretinitis) se pogosto kaže v povezavi z eksudativnim retinitisom. Značilni simptomi so izrazito zadrževanje vode v tkivu (edem) in občasne krvavitve. Pokažejo se naknadni odmiki mrežnice, ki takoj privedejo do simptomov odpovedi v osrednjem območju mrežnice.

Retinitis lahko sproži tudi Harada sindrom. Obstaja tudi meningoencefalitis (vnetje meningov in možganov). Simptomi se kažejo v značilnem neravnovesju, težavah s sluhom, izgubo pigmenta in izgubo las. Skoraj vsaka deseta prizadeta oseba ne preživi ozvezdja retinitisa in meningoencefalitisa.

Za določitev retinitisa z večkratnimi manifestacijami je na voljo veliko preglednih metod. V prvi vrsti se oko pregleda s pomočjo reže svetilke za sprednji, srednji in zadnji del očesa. Za prikaz ozadja očesa se odsev izvede s pomočjo oftalmoskopa. Spekter diagnostičnih postopkov sega od merjenja intraokularnega tlaka in topografije roženice do določitve ločljivosti očesne mrežnice z uporabo retinometra.

Zapleti

Retinitis je simptom različnih bolezni. Možni zapleti so zato odvisni od osnovne bolezni. Pogosto je retinitis celo asimptomatski. V hudih primerih pa lahko privede do slepote. Osnovne bolezni so lahko dedne ali pridobljene.

Pridobljene oblike retinitisa ne redko povzročajo okužbe ali avtoimunske bolezni. Določene vrste retinitisa lahko povzročijo veliko majhnih krvavitev v mrežnici. Zlasti pri sladkornih bolnikih obstaja večje tveganje za razvoj hemoragičnega retinitisa (krvavitve iz mrežnice). Koroidno vnetje je pogosto povezano z retinitisom, za njega pa je značilno zadrževanje vode v tkivu, majhne krvavitve v mrežnici in odvajanje mrežnice.

Retinitis se razvije tudi v okviru tako imenovanega sindroma Vogt-Koyanagi-Harada. To je bolezen, ki se zaradi avtoimunske reakcije usmeri proti telesnim lastnim melanocitom. Ta oblika retinitisa je povezana z meningitisom, pigmentnimi motnjami, izpadanjem las in povečano občutljivostjo za zvoke. Sindrom Vogt-Koyanagi-Harada vodi v smrti v desetih odstotkih primerov.

Včasih lahko z različnimi oblikami retinitisa vid še vedno močno oslabi, potem ko se vnetje zaceli. To še posebej velja, ko so na roženici nastale brazgotine. Te lahko privedejo do razjed in majhnih solz, ki so potem osnova za hude težave z vidom.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ker se retinitis ne zdravi sam, mora to bolezen zagotovo pregledati in zdraviti zdravnik. Le zdravniški pregled lahko prepreči nadaljnje zaplete. V primeru retinitisa se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba trpi zaradi občutnega otekanja na območju oči. Če oteklina ne mine sama od sebe, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. To lahko tudi moti vidno polje prizadete osebe. Ker je to stanje vnetje, ga lahko spremlja tudi vročina.

Običajno retinitis zdravi oftalmolog. Posebnih zapletov ni in potek bolezni je običajno pozitiven. Tudi pacientova življenjska doba ni omejena z boleznijo. Vendar v najslabšem primeru, če retinitisa ne zdravimo, lahko prizadeta oseba popolnoma izgubi vid.

Zdravljenje in terapija

Pri pripravi na zdravljenje in terapijo bo specialist v intenzivni razpravi o anamnezi določil možne dejavnike tveganja. Za nadaljnji potek zdravljenja so nujno potrebni podatki o trenutnih boleznih, nalezljivih procesih ali genetskih dednih boleznih v družini. Glede na vzročno bolezen se izvaja individualna terapija.

Če retinitis povzročajo bakterije, se uporabljajo antibiotiki. Tako je na primer pri vnetju horoidov (horioretinitis). Tu se običajno dajejo očesne kapljice, ki vsebujejo antibiotike. Protivirusna sredstva pomagajo pri virusni okužbi.

V redkih primerih, ko se vnetje umiri, se na roženici očesa oblikujejo brazgotine. To vodi do nastanka razjed ali manjših solz v roženici, ki so sprva komaj opazne, kasneje pa povzročajo ogromne težave z vidom. Amnijska membrana (tkivo, pridobljeno iz posteljice) se s kirurškim posegom zašiti na prizadeto območje.

Ta deluje kot protivnetna zaščitna plast in hkrati podpira celjenje očesa z določenimi zdravilnimi ranami. Postopek, ki traja le nekaj minut, se izvaja pod lokalno anestezijo, ko se razpoke pod zaščitno membrano zacelijo, se amniotska membrana ponovno odstrani.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za motnje vida in očesne težave

preprečevanje

Retinitis se pogosto pojavi v pozni fazi kot posledica nalezljivih bolezni ali drugih zdravstvenih težav. Zato vnetja mrežnice ni mogoče preprečiti. Vendar pa se lahko imunski sistem okrepi za boj proti virusom in bakterijam.

Splošni ukrepi vključujejo zdrav življenjski slog z uravnoteženo prehrano, športnimi aktivnostmi, preživljanjem narave in primernimi počitki. Če pa v očesu obstajajo nepravilnosti z bolečino in rdečico, je treba čim prej poiskati zdravniško pomoč. Ne glede na to, redni pregledi pri oftalmologu ščitijo pred neprijetnimi presenečenji.

Porodna oskrba

Glavni cilj spremljanja retinitisa je ohranjanje vida. Postopno odmikanje mrežnice in hitro uničenje fotoreceptorskih celic bi bilo treba upočasniti, saj bi dolgoročno povzročili slepoto. Približno polovica bolnikov med tekom razvije tudi nejasno lečo (katarakto). Tudi tukaj je mogoče med preventivno oskrbo sprejeti preventivne ukrepe.

Bolezen je dedna, trenutno ni zdravilne metode. Če je diagnoza postavljena v adolescenci, so možnosti zdravljenja še večje kot pozneje. Med nadaljnjim zdravljenjem mora oftalmolog upoštevati bolnikovo trenutno stanje.

Nekateri prizadeti so skorajda brez simptomov. Drugi bolni, pri katerih je retinitis že dobro napredoval, so že vidno omejeni. Na tej stopnji ne vplivajo le palice, ampak tudi stožci mrežnice. Glede na resnost simptomov se bolniki med nadaljnjo oskrbo zdravijo.

Če so simptomi retinitisa čustveno stresni za pacienta, je priporočljiva tudi psihoterapevtska podpora. Pri tem se oblikujejo možnosti, kako se prizadeta oseba kljub slabšanju vida lažje spoprijeti z vsakodnevnim življenjem. Razvoj depresije se zdravi tudi preventivno na terapevtskih sejah.

To lahko storite sami

Vzroka retinitisa še ni mogoče zdraviti. Edina učinkovita terapija je upočasniti potek bolezni in ublažiti simptome.

Prizadeti lahko izboljšajo kakovost življenja, tako da se natančno posvetujejo z oftalmologom in si redno prilagajajo posebna očala. Posebna robna filtrirna očala z UV zaščito zagotavljajo dodatno zaščito za oči. Temu se lahko pridruži usposabljanje za orientacijo in mobilnost. V tem okviru se prizadeti naučijo gibanja in orientacije z okvarjenim vidom. Posamezne zaplete, kot so katarakta ali celične motnje makule lutea, je treba zdraviti posamično.

V vsakdanjem življenju naj bi prizadeti zagotovili tudi dovolj počitka in sprostitve. Retinitis je glavno psihološko breme, ki lahko bistveno zmanjša kakovost življenja. Še toliko pomembneje je to izgubo nadoknaditi s polnim življenjem. Prizadeti morajo uporabiti redne nadaljnje preglede pri zdravniku in se poleg tega obrniti na različne strokovnjake, saj se nenehno razvijajo nove možnosti zdravljenja retinitis pigmentosa, ki bi bile primerne za bolnike s potrebnimi osnovnimi zahtevami.