Pramipeksola

Pramipeksola spada med antagoniste dopamina. Sredstvo se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Kaj je zdravilo Pramipexole?

Pramipeksol je eden od antagonistov dopamina. Sredstvo se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni.

Pramipeksol je zdravilo iz skupine antagonistov dopamina. To pomeni, da snov posnema učinke naravnega dopamina. Zdravilo se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni. Pramipeksol je standardni pripravek za osebe, mlajše od 70 let, s to boleznijo.

Pozitivna lastnost pramipeksola je, da lahko njegova uporaba odloži uporabo zdravila levodopa v zgodnjih fazah Parkinsonove bolezni. To velja za korist, ker ima levodopa pomembne stranske učinke.

Pramipeksol se v prvi vrsti bori proti tremorju, ki je značilen za Parkinsonovo bolezen. Ne glede na njegovo odmerjanje je zdravilo Pramipexole vedno predpisano na recept. V Nemčiji je Pramipexole dal v promet leta 1997 zdravilo Boehringer. Patentna zaščita se je iztekla leta 2009, zaradi česar je bilo mogoče prodati več generičnih zdravil, ki vsebujejo pramipeksol kot učinkovino.

Farmakološki učinek

V okviru Parkinsonove bolezni prizadeti ljudje trpijo zaradi uničenja živčnih celic, ki sproščajo sporočilno snov dopamin iz razlogov, ki še niso popolnoma razumljeni. Vendar pa ljudje ne morejo brez dopamina, ker ga potrebujejo za svoja gibanja. Zaradi prizadetih živčnih celic (nevronov) v substantia nigra imajo Parkinsonovi bolniki značilne simptome, kot so tresenje, motnje gibanja in okorelost mišic. V nadaljnjem poteku Parkinsonova bolezen nenehno napreduje.

Pramipeksol se uporablja za zdravljenje simptomov, bodisi samostojno bodisi z levodopo. S pramipeksolom se je mogoče učinkovito boriti proti tremorju bolnikov. Antagonist dopamina se veže večinoma na D3 receptorje dopamina, ki se nahajajo na možganskih celicah. Postopek vezave pomeni, da se dražljaji znotraj možganov bolje prenašajo med nevroni. To daje pacientu možnost, da bolj učinkovito usklajuje in izvaja svoje gibe.

Če je Parkinsonova bolezen še v zgodnjih fazah, učinek pramipeksola temelji na njegovem vplivu na samoregulacijo kontrolne zanke. Zdravilna učinkovina simulira prisotnost dovolj dopamina. Posledično živčne celice ne delajo več prekomernega dela s stalnim proizvajanjem dopamina.

V poznih fazah Parkinsonove bolezni je večina umrlih nevronov, ki sproščajo dopamin, v okviru substantia nigra že umrla. Pramipeksol nato razvije svoj učinek neposredno na živčne celice striatuma.

Menijo, da tudi vezava pramipeksola na D3 receptorje za dopamin pozitivno vpliva na sindrom nemirnih nog. Po zadnjih raziskavah pozitivno vpliva tudi zdravilo na bipolarno motnjo in depresijo.

Absorpcija pramipeksola v krvni obtok človeškega telesa poteka skozi črevesje. Zdravilna učinkovina doseže najvišjo raven po eni do treh urah. Pramipeksol se preko krvno-možganske pregrade prenese v možgane. Ni pomembnega razpada antagonista dopamina v telesu. Približno 50 odstotkov povzročitelja se odstrani iz telesa skozi urin brez sprememb.

Medicinska uporaba in uporaba

Pramipeksol se uporablja pri vseh stopnjah Parkinsonove bolezni. Sredstvo lahko dajemo samo ali v kombinaciji z levodopo. Pomembno je, da se zdravilo daje neprekinjeno in dlje časa.

Druga indikacija za pramipeksol je sindrom nemirnih nog.Zdravilo dajemo pacientu za zdravljenje v zmernih in hudih primerih bolezni. Sindrom nemirnih nog vodi v živčno nelagodje v nogah. Te so v mirovanju še slabše, kar pomeni, da se morajo noge nenehno premikati. Za zdravljenje sindroma nemirnih nog se pramipeksol daje individualno.

Pramipeksol se jemlje v obliki tablet. Pacient najprej začne z nizkim odmerkom. V nadaljnjem poteku se odmerjanje poveča na optimalno raven. Tablete se jemljejo trikrat na dan. Priporočeni odmerek je 3,3 miligramov. Če se istočasno uporablja levodopa, bo odmerek pramipeksola manjši. V primeru tablet s podaljšanim sproščanjem je potreben le en vnos na dan, ker se učinkovina lahko sprosti iz teh pripravkov čez dan.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za pomiritev in krepitev živcev

Tveganja in neželeni učinki

Jemanje pramipeksola je lahko povezano z motenimi stranskimi učinki. Moteči neželeni učinki se ne pojavijo pri vseh bolnikih, saj vsak bolnik reagira drugače. V večini primerov bodo ljudje občutili neprostovoljno gibanje obraza, nizek krvni tlak, omotico, slabost in zaspanost. Drugi možni neželeni učinki so zmedenost, vedenjske težave, glavobol, težave s spominom, zamegljen vid, nemir, težave s spanjem, utrujenost, izguba teže, edemi v udih, zaprtje in bruhanje.

Redke so tudi motnje libida, nenadno zaspi, težave z dihanjem, izpuščaji, srbenje in blodnja. Ker se pri jemanju pramipeksola lahko pojavijo napadi spanja, ni priporočljivo voziti vozil ali tvegati.

Ob sočasni uporabi pramipeksola in Parkinsonovega zdravila amatadina ter cimetidina v želodcu obstaja nevarnost interakcij. Ta zdravila preprečujejo, da bi se antagonist dopamina izločal preko ledvic. Zaradi tega je zmanjšanje odmerka pramipeksola koristno.

Nosečnice in doječe ženske ne smejo jemati pramipeksola, saj učinki na njih in otroka niso znani. Nadaljnje kontraindikacije so preobčutljivost za zdravilno učinkovino in umivanje krvi, resne bolezni srca in ožilja, blodnje in psihotične motnje pa so prav tako uvrščene med vprašljive. Če je delovanje ledvic oslabljeno, mora zdravnik ustrezno prilagoditi odmerek pramipeksola.