Amitriptilin

Amitriptilin je eden prvih antidepresivov, ki so na trgu že od zgodnjih šestdesetih let. Daje se predvsem za depresijo, ki spremlja anksiozne motnje. Drugo področje uporabe je terapija proti bolečinam.

Kaj je amitriptilin?

Amitriptilin antidepresiv je bil prvič izdelan leta 1960, začeti pa je bil dve leti kasneje. Do uvedbe zaviralcev ponovnega privzema serotonina je bil amitriptilin najbolj predpisan antidepresiv na svetu.

In še danes je ta učinkovina še vedno eno izmed psihotropnih zdravil, ki jih najpogosteje predpisujejo v Nemčiji. Amitriptilin je triciklični antidepresiv, ki ima značilno kemijsko strukturo s tremi zlitimi obroči. Pripravek, ki ga poznamo kot krepitev razpoloženja, je predpisan predvsem za psihološke pritožbe, pri katerih so v ospredju strahovi ali slabo razpoloženje.

Amitriptilin ima tudi dušilni učinek na psihomotorni sistem pacienta. Pripravek se zato daje tudi v primeru motenj spanja, ki so pogosto med simptomi depresije.

Farmakološki učinek

Kot vsi triciklični antidepresivi tudi amitriptilin vpliva na metabolizem možganov z zaviranjem ponovnega vnosa sporočilnih snovi noradrenalina, dopamina in serotonina v živčnih celicah.

To naj bi nadomestilo pomanjkanje sporočilnih snovi, kar je značilno za bolnike z depresijo. Snovi za glasnike igrajo pomembno vlogo pri presnovi možganov, saj nadzorujejo vse živčne reakcije. Glasbene snovi so običajno nameščene v majhnih veziklih na koncih nevronov, kjer se sprostijo takoj, ko je živec vzburjen. Posledično snovi prenašajo do receptorjev drugih živčnih celic in prenašajo dražljaj. Te snovi se nato razgradijo po encimih ali pa se preko posebnega transportnega sistema vrnejo v prvotno skladišče.

Amitriptilin zaseda receptorje sporočilnih snovi, pri čemer se spremeni metabolizem možganov. Poleg tega aktivna sestavina preprečuje, da bi se glasbene snovi prenesle nazaj. To jim omogoča, da ostanejo dlje na mestu delovanja, kar povečuje njihovo učinkovitost. Na ta način lahko amitriptilin razbremeni napetost in tesnobo ter razbremeni depresivno razpoloženje.

Lahko se izboljša tudi stanje bolnikov s kronično bolečino. Tudi tu je vzrok pogosto motena obdelava bolečinskih signalov v možganih, pri čemer ima ključno vlogo sporočilna snov serotonin.

Medicinska uporaba in uporaba

Proti vsem oblikam depresije zaradi njihovega učinka na izboljšanje razpoloženja lahko dajemo različne pripravke z učinkovino amitriptilin. Prednostno imajo oblike depresije, ki so povezane z občutki nemira in strahu.

Ker je pogosto težko razjasniti, kateri simptom je vzrok in kateri je posledica, še posebej pri duševnih boleznih, se amitriptilin daje tudi pri anksioznih motnjah. Ker lahko ti negativno vplivajo na razpoloženje, kar kaže na simptome, ki so lahko povezani tudi z depresijo. Ker ima pripravek na splošno pomirjujoč učinek, se amitriptilin uporablja tudi pri patoloških in kroničnih motnjah spanja. Zaradi pomirjujočega učinka, ki ga pripravek pokaže v vseh indikacijah, ga je treba vedno jemati zvečer.

Drugo področje uporabe amitriptilina je kronična bolečina. Ker imajo v mnogih primerih tudi psihološko komponento. Zdravilna učinkovina zajema razmeroma širok razpon bolečine, od blage do zelo hude bolečine. Tipični primeri aplikacij pri bolnikih z bolečino so zdravljenje glavobolov pri migrenskih bolnikih ali bolečine v mišično-skeletnem sistemu, zaradi katerih trpijo bolniki s fibromialgijo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Bolniki, ki jim pripravek daje, se zelo pogosto pritožujejo nad neželenimi učinki, kot so suha usta, omotica, utrujenost, motnje srčno-žilnega sistema, glavobol, razdražljivost, motnje govora in povečanje telesne mase. Občutek žeje, notranji nemir, motnje okusa ali pomanjkanje koncentracije so prav tako pogosti neželeni učinki kot izguba libida.

Občasno se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so visok krvni tlak, driska ali spremembe v krvni številki. Poleg tega obstajajo še številni drugi možni neželeni učinki. Zato je treba približno dvotedensko prilagajanje priprave opraviti pod zdravniškim nadzorom.

Ker če so neželeni učinki pretirani, boste morda morali preiti na drug pripravek. Poleg tega bi morali stranski učinki v veliki meri izzveneti takoj, ko se zaključi faza zaposlovanja. Odvajanje je treba izvajati tudi počasi in postopoma, ko prenehamo s pripravo.