Rumena mrzlica

Rumena mrzlica je znana in hkrati nevarna tropska bolezen. Podobno kot malarija ga prenašajo komarji. Rumena mrzlica je najpogostejša v Afriki, Srednji in Južni Ameriki. Ker so simptomi rumene mrzlice zelo podobni običajni gripi ali prehladu, bolezen pogosto prepoznamo in zdravimo pozno. Vsak, ki potuje v ogrožene države, naj se torej pozanima o cepljenju pri pristojnem tropskem inštitutu.

Kaj je rumena vročina?

Okužba z rumeno mrzlico se zgodi, podobno kot malarija, prek ugriza komarjev. Egipčanski tigrasti komar (Aedes aegypti) je glavni nosilec rumene mrzlice, zato ga imenujejo tudi komar rumene mrzlice.
© Chinnapong - stock.adobe.com

Rumena mrzlica je virusna okužba, ki se pojavi v tropskih regijah Afrike in Južne Amerike. Virus rumene mrzlice spada med viruse Flavi in ​​je tesno povezan, na primer z virusom denge in povzročiteljem hepatitisa C. Prvi simptomi rumene mrzlice so mrzlica in zvišana telesna temperatura, pojavi se lahko tudi počasen utrip.

Navzea in bruhanje, večinoma s krvavimi sestavinami, pa tudi splošna nagnjenost k krvavitvam zaradi zmanjšanega strjevanja krvi pogosto otežuje rumeno vročino. V hudih primerih lahko virusna okužba vodi tudi do zlatenice. Virusi rumene mrzlice so pogosti v dveh različicah. Mestna rumena mrzlica je velik problem v mestnih območjih, saj povzroča epidemije. Značilna manifestacija na podeželskih območjih je silvatična rumena vročica ali džungla.

vzroki

Okužba z rumeno mrzlico se zgodi, podobno kot malarija, prek ugriza komarjev. Egiptovski tigrasti komar (Aedes aegypti) je glavni nosilec rumene mrzlice, zato ga imenujejo tudi komar rumene mrzlice. Toda druge vrste komarjev bi morale biti vprašljive. Drugi načini okužbe z rumeno mrzlico, razen uboda žuželk, ki sesajo kri, niso znani.

Ko virus rumene mrzlice prodre v telo, najprej prizadene bezgavke. Če so se tam razmnožili, jih krvni obtok prenaša v druge organe. Srce, jetra, možgani in kostni mozeg so zdaj tarče virusov. Patogeni se množijo v tkivnih celicah, zaradi česar okužene telesne celice umrejo. To vodi do resnih poškodb tkiv, ki se kaže kot krvavitev v prebavnem traktu.

Napadanje srčne mišice z virusi ima lahko tako resne posledice, da je možen srčni zastoj med rumeno vročino. Poškodba jeter kot posledica zlatenice pomeni tudi smrtno nevarno tveganje za pacienta. Pogosto smrt nastopi, ker več organov hkrati odpove.

Simptomi, težave in znaki

Za rumeno vročino je značilna tako blaga kot huda oblika. Več kot 85 odstotkov simptomov je blagih z gripi podobnimi simptomi, kot so vročina, mrzlica, bolečine v telesu, bolečine v mišicah, glavoboli, slabost in bruhanje. Teh 85 odstotkov rahlo prizadetih se ponavadi popolnoma okreva.

Preostalih 15 odstotkov bolnikov je resno zbolelo in poleg običajnih simptomov gripi kažejo tudi druge simptome. Dodatni simptomi, kot so driska, močna žeja, pregreta koža, bruhanje žolča, blaga zlatenica, slab zadah, prenehanje nastajanja urina in krvavitev v nepcu. Po tem se simptomi zmanjšajo tudi pri teh bolnikih.

Pri nekaterih bolnikih se začne postopek celjenja. Vendar pa obstajajo tudi prizadeti, ki morajo skozi drugo zelo resno fazo bolezni, ki se pogosto konča usodno. Po obdobju relativnega počitka imajo povečano notranjo krvavitev. Pojavijo se simptomi, kot so bruhanje, na primer kavna osnova, katran ali blato.

Povečana nagnjenost k krvavitvam vodi tudi do pogostih krvavitev kože in sluznice. Poleg tega je ogromna izguba tekočine, kar posledično lahko povzroči stanje šoka. Hkrati jetra pogosto odpovejo, kar se kaže s hudo zlatenico. Pogoste so tudi odpovedi ledvic in nevrološke okvare. Brez intenzivnega zdravljenja smrt nastopi najpozneje 15. dan bolezni.

seveda

Okužba z Virus rumene mrzlice ostane neopažen nekaj dni. Med tem tako imenovanim "inkubacijskim obdobjem" se virus množi, dokler vnetje ne izbruhne po približno enem tednu. Vročina do 40 ° C z mrzlico in razburjenim želodcem pogosto umiri. Potem se rumena vročina preživi nepoškodovana in posledica je vseživljenjska neobčutljivost ("imuniteta") na virus rumene vročine.

V več kot desetini vseh primerov rumene vročine se po prvotno blagem poteku pojavi zaplet. Za to "strupeno fazo" rumene vročine je značilna zlatenica in bruhanje krvi. Polovica vseh bolnikov, ki dosežejo drugo stopnjo rumene mrzlice, okužbe ne preživi.

Zapleti

V mnogih primerih rumena vročina zdravi brez večjih zapletov. Če pa se nalezljiva bolezen zdravi prepozno ali neustrezno, se lahko vročina razširi na možgane in povzroči vnetje meningov (meningitis). V nadaljnjem poteku lahko drugi vitalni organi odpovejo in bolnik pade v komo.

Ob odpovedi jeter in ledvic se lahko pojavijo obilne krvavitve, ki, če jih ne zdravimo, lahko v desetih do štirinajstih dneh vodijo v smrt. Drugi možni zapleti rumene mrzlice so srčno-žilne motnje in bruhanje v krvi. Odvisno od pacientove konstitucije lahko pride do kronične izčrpanosti ali prekrvavitve, kar ima fizične in čustvene učinke.

Običajno ni zapletov, povezanih z zdravljenjem rumene vročine. Samo zdravila za zniževanje vročine in posamezna domača zdravila lahko povzročijo težave v primeru morebitnih predhodnih bolezni ali alergij. Cepljenje proti rumeni mrzlici sprva vodi v rdečino, oteklino in rahlo bolečino.

Vsak deseti bolnik ima tudi gripi podobne simptome, kot so vročina in bolečine v sklepih. Cepljenje proti rumeni mrzlici lahko redko povzroči preobčutljivostne reakcije, kot so koprivnica ali otekanje sluznice v grlu, ali celo privede do okužbe notranjih organov z rumeno vročino.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če različni simptomi kažejo na rumeno vročino, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom. Če imate po počitniškem potovanju v tropi hudo drisko in težave z uriniranjem, bi morala biti naslednja pot v bolnišnico.

Pomembno je tudi, da glavobol, bolečine v telesu, mrzlico in vročino pregleda zdravnik kot previdnost. Ljudje z imunsko pomanjkljivostjo, starejši, nosečnice in otroci ali ljudje s srčno-žilnimi težavami in boleznimi ščitnice bi morali obiskati specialista, če so znaki še lažji.

Ljudje, ki so v preteklosti imeli rumeno vročino, so običajno imuni na ponovno okužbo, vendar jih je treba še vedno pregledati, da so varni. Če imate hude težave z obtokom ali opazno visoko vročino, je treba nemudoma poklicati zdravnika. Če oseba v tem času pade v komo, je treba zagotoviti prvo pomoč, dokler zdravnik ne pride. O tem, kako je prišlo do krčenja cirkulacije, mora biti zdravnik seznanjen.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Vzročna terapija za rumeno vročino ni. Vsa zdravila, ki zavirajo razmnoževanje virusa, niso pokazala učinka na rumeno vročino. Tako se mora zdravnik omejiti na boj proti življenjsko nevarnim simptomom. Da bi to naredili, bolnika napotijo ​​v bolnišnico in ga tam nadzira intenzivna nega. Ustrezno oskrbo bolnika z infuzijami lahko zagotovimo le v ambulanti. Zdravnik mora nadoknaditi prekomerno izgubo krvi s transfuzijami krvi.

Ker so možnosti za terapevtsko zdravljenje rumene mrzlice omejene, so preventivni ukrepi velikega pomena. V prvi vrsti je cepljenje najboljša zaščita pred izbruhom rumene mrzlice. S to "aktivno imunizacijo" zdravnik bolniku injicira raztopino, ki vsebuje oslabljene viruse rumene vročine, ki ne povzročajo nobene bolezni. Vendar pa telo na to reagira s tvorbo specifičnih obrambnih mehanizmov, tako imenovanih "protiteles".

Cepljenje proti rumeni mrzlici traja približno 10 let. Poleg tega zelo učinkovitega ukrepa bi se morali vsi, ki potujejo na nevarna območja, čim bolj zaščititi pred ugrizi komarjev. Nadzor nad komarji je prepuščen ministrstvom za zdravje zadevnih držav.

Napovedi in napoved

Posebna terapija proti rumeni mrzlici še ni na voljo. Le simptomi se zdravijo. Pri večini okuženih je napoved pozitivna. Simptomi popustijo po nekaj dneh. Posledična škoda ne ostane. Vendar zdravljenja ne smemo zamuditi.

Pri približno 15% prizadetih se razvije huda oblika. Približno polovica prizadetih ne preživi rumene mrzlice. Vročino in bolečino zdravimo z zdravili. Bolnik je izoliran, tako da se bolezen ne širi z novimi ugrizi komarjev. Če rumena vročina potegne močnejši potek, lahko meningitis izbruhne.

Če vitalni organi ne uspejo, zadevna oseba pade v komo. Še posebej pogoste so okvare delovanja jeter ali ledvic. Poškodbe ledvic lahko določimo s prisotnostjo beljakovin v urinu. Raven bilirubina se v jetrih znatno poveča.

Tisti, ki preživijo okužbo z rumeno vročino, ne kažejo več nobenih simptomov, ker je nastalo dovolj protiteles. Domneva se, da obstaja vseživljenjska imunost na okužbo. Da bi se izognili zapletom, je treba dati cepljenje. V nekaterih državah je to cepljenje celo obvezno.

Porodna oskrba

Možnosti nadaljnje oskrbe so na splošno v zelo omejenem obsegu na voljo le za rumeno vročino. Najprej je treba zdraviti bolezen, čeprav popolno ozdravitev ni vedno mogoče. V nekaterih primerih je življenjska doba prizadete osebe omejena, če rumeno mrzlico odkrijemo razmeroma pozno.

Da bi preprečili rumeno vročino, je treba pred potovanjem v prizadete države dati ustrezno cepljenje. S to vročino je bolnik odvisen od čisto simptomatskega zdravljenja. Treba je opozoriti, da mora zadevna oseba piti veliko tekočine, da nadomesti izgubo. Podobno so v nekaterih primerih potrebne popolne transfuzije krvi za popolno zdravljenje bolezni.

Bolnik bi moral čim več počivati ​​in se izogibati napornim ali stresnim aktivnostim. Na splošno ima posteljni počitek zelo pozitiven učinek na okrevanje. Telo mora biti zaščiteno tudi pred drugimi boleznimi ali okužbami, da ne bi nepotrebno obremenilo imunskega sistema. Po cepljenju ste običajno zaščiteni pred rumeno vročino deset let. Po tem času je treba cepljenje osvežiti.

To lahko storite sami

Če obstaja sum rumene vročine, je v vsakem primeru potrebno zdravniško presojo. Ko je diagnosticiran, se lahko različni simptomi zdravijo neodvisno pod zdravniškim nadzorom.

V prvi vrsti je ravnovesje tekočine in mineralov. Skozi bruhanje in drisko organizem izgubi različne hranilne snovi, ki jih je treba v telo vrniti s koristno prehrano in prehranskimi dopolnili. Poleg tega velja posteljni počitek in počitek.

Lahka zdravila in različna domača zdravila (izvleček vrbe, olje poprove mete, cimet itd.) Pomagajo proti glavobolu, vročino pa lahko ublažimo s hladilnimi obkladki ali hladnimi obkladki z nog. Prehranski ukrepi pomagajo proti slabosti in bruhanju - navajata se predvsem lahka hrana in zeliščni čaji.

Če rumena vročica preide v drugo fazo, je treba obiskati bolnišnico. Zaradi resnosti simptomov priporočamo spanje in počitek ter zdravljenje z zdravili. Če je rezultat pozitiven, lahko kliniko zapustijo po enem do dveh tednih. Vrnitev v vsakdanje življenje bi morala potekati počasi in pod stalnim opazovanjem nekoga, ki mu zaupate, saj obstaja nevarnost nesreč zaradi trajnih motenj koordinacije. Poleg tega je treba izvesti nadaljnje obiske pri zdravniku, da se rumena vročina popolnoma premaga.