Hipoparatiroidizem (nederaktivna obščitnična žleza)

Medicinski izraz Hipoparatiroidizem se nanaša na bolezen, ki jo povzroča premalo paratiroidna žleza, kar vodi do pomanjkanja kalcija zaradi nezadostnega sproščanja tako imenovanega paratiroidnega hormona. Kar v večini primerov povzroča operacija na ščitnici Hipofunkcija obščitnice se kaže skozi simptome, kot so: izpadanje las, groba koža, krči v mišicah, demenca ali nastanek katarakte.

Kaj je hipoparatiroidizem?

Od Hipoparatiroidizem je opredeljeno s pomanjkanjem paratiroidnih hormonov. Obščitnične žleze, ki jih običajno sestavljajo štiri majhna telesa, se nahajajo neposredno na ščitnici pod grlom in proizvajajo paratiroidni hormon.

Ta sporočilna snov, ki je v primeru hipoparatiroidizma prisotna le v majhnih količinah ali pa je sploh ne, po eni strani poveča količino kalcija v krvi, na drugi strani pa zniža koncentracijo fosfata.

Pomanjkanje paratiroidnih hormonov, ki ga povzroča nederaktivna obščitnična žleza, ima različne negativne učinke, s katerimi se hipoparatiroidizem lahko poslabša in ogrozi tako fizično kot psihično stanje prizadetih.

vzroki

Eden najpogostejših vzrokov za Hipoparatiroidizem vključujejo operacijo ščitnice, pri kateri so obščitnice žleze odstranile pomotoma ali namerno (zaradi radikalne odstranitve ščitnice).

Ker so obščitnične žleze poleg ščitnice, je naključna odstranitev nepoškodovanih paratiroidnih žlez (ali njihovih delov) razmeroma pogosta. Pretok krvi v obščitničnih žlezah lahko moti tudi med kirurškim posegom, kar vpliva na preskrbo s krvjo in v najslabšem primeru umre, kar vodi v hipoparatiroidizem.

Vendar čezmerni vnos vitamina D v daljšem časovnem obdobju zavira tudi proizvodnjo obščitničnega hormona v obščitničnih žlezah in tako dolgoročno vodi do hipoparatiroidizma.

Poleg tega je sevanje, ki se izvaja v predelu vratu (na primer v primeru malignega tumorja) ali dolgotrajno pomanjkanje magnezija, pa tudi tako imenovani DiGeorgejev sindrom (ki ga povzročajo okvarjene obščitnične žleze) med sprožilci hipoparatiroidizma.

Simptomi, tegobe in znaki

Simptome hipoparatiroidizma je enostavno opaziti. Zaradi pomanjkanja kalcija je oviranje izvajanja dražljajev med živci in mišicami, tako da se pojavijo boleči mišični krči (krči). Ti so znani kot tetanični napadi. Najprej se pojavijo nenormalni občutki, kot so mravljinčenje, ščipanje, boleče pekoč, otrplost ali neokusnost na podlakti, rokah ali v predelu ust.

Medtem ko bolezen napreduje, se mišični krči pojavijo z rokami v položaju v obliki šape, ki je značilen za hipoparatiroidizem in redkeje položaj stopala z enako kopico. Krči obraznih mišic ustvarjajo značilen položaj rib-ust. Če tetanični napadi prizadenejo druge mišice, se lahko pojavijo nadaljnji simptomi.

Če prizadenemo dihalne mišice, lahko to povzroči kratko sapo. Če mišice notranjih organov, kot sta sečni mehur ali črevesje, krčijo, lahko to sproži bolečine v trebuhu, drisko in povečan nagon po uriniranju. Prav tako lahko povzroči tesnobo, razdražljivost, nemir ali depresivno razpoloženje. V redkih primerih imajo prizadeti tudi epileptični napadi.

Če premalo delujoča obščitnična žleza v otroštvu ni ustrezno obravnavana, se lahko dolgoročne posledice, kot so spremembe las, kože in nohtov, katarakta, izpadanje las, zobne anomalije, motnje motnje, kalcifikacija možganov, notranjega ušesa, ledvic ali srčne mišice, pa tudi motnje rasti in razvoja za blage intelektualne prizadetosti.

Diagnoza in potek

Diagnoza Hipoparatiroidizem poteka na podlagi obstoječih pritožb in določanja ravni kalcija ter s preiskavami mišic in živcev.

Pomanjkanje kalcija, ki ga povzroča hipoparatiroidizem, povzroča različne telesne simptome. Pojavijo se mišični krči in motnje čutov (tetanični sindrom), kar lahko privede do tako imenovanega tetaničnega napada. Značilni znaki takšnih življenjsko nevarnih napadov, ki jih povzroča hipoparatiroidizem, so mravljinčenje v rokah in ustih, pa tudi nagon po uriniranju, bolečine v trebuhu in driska, ki ji sledijo močni krči mišic, ki jih povzročijo nehote skrčena usta (ribja usta), utesnjene roke in noge (tace in enakomerje) izrecno, pri čemer so prizadeti običajno popolnoma zavestni.

Krč grla, ki se včasih tudi pojavi, lahko privede do življenjsko nevarne kratke sape, zlasti pri otrocih, ki trpijo za hipoparatiroidizmom.

Presežek fosfata se izraža tudi v tem, da so mišice in živci lahko vznemirljivi, pa tudi srbenje in pordele oči. Poleg tega pomanjkanje kalcija in presežek fosfata povzročata najrazličnejše simptome, kot so izpadanje las, groba koža, kalcifikacija očesnih leč (katarakta) in možganov (demenca) v primeru nezdravljene hipofunkcije obščitničnih žlez, pri čemer lahko odvečna voda, ki je prisotna tudi pri hipoparatiroidizmu, nenadoma poslabša vid.

Zapleti

Hipoparatiroidizem povzroča različne simptome in pritožbe, ki so običajno odvisni od resnosti bolezni. V večini primerov pa bolniki trpijo zaradi grobe kože in izpadanja las. Poleg tega obstajajo demence in motnje koncentracije in koordinacije. Prizadeta oseba trpi zaradi katarakte in močnih bolečin v mišicah.

Vsakodnevno življenje prizadete osebe je omejeno s hipoparatiroidizmom. Poleg tega se lahko čutne motnje pojavijo tudi v različnih predelih telesa. V najslabšem primeru lahko to celo privede do ohromelosti in omejene mobilnosti. Oči so pogosto rdeče in srbeče, bolnik trpi zaradi kratke sape. Zasoplost lahko povzroči izgubo zavesti ali poškodbe organov.

Zdravljenje hipoparatiroidizma običajno poteka brez zapletov. Hitro vodi v pozitiven potek bolezni in simptomi spet izginejo. Zapleti se običajno pojavijo šele, ko se zdravljenje začne prepozno in so organi že poškodovani. V večini primerov pričakovana življenjska doba ne vpliva na to bolezen.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite mišične krče, motnje čutila in druge značilne simptome, je treba v naslednjih dneh videti zdravnika. Drugi opozorilni znaki, ki jih je treba hitro razjasniti, so bolečine v trebuhu, driska in mravljinčenje v rokah in ustih, ki jih pogosto spremljajo močni krči, ki se izražajo z utesnjenimi rokami, nogami in usti. Prizadeti običajno občutijo močno bolečino in zasoplost - simptome, ki jih je treba takoj razjasniti.

Hipoparatiroidizem je življenjsko nevarna bolezen, ki lahko v nadaljnjem poteku vodi do demence in različnih drugih zapletov. Prizadeti morajo ob omenjenih simptomih iti k družinskemu zdravniku in po potrebi obiskati specialistično ambulanto. Če bolezen zdravimo zgodaj, je običajno pozitivna in simptomi hitro popustijo. Ljudje, ki imajo paratiroidno bolezen ali so zaužili preveč vitamina D v daljšem obdobju, so še posebej nagnjeni k razvoju hipoparatiroidizma. Vsak, ki spada v te rizične skupine, mora vedno poiskati zdravniško pomoč.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Ali so paratiroidne žleze pomotoma odstranjene in tako naprej Hipoparatiroidizem Če se sprožijo, jih lahko ponovno razrastemo, če jih presadimo v pacientovo mišično tkivo (običajno v vrat ali roko) in jih tako spet naredimo "pripravljene za uporabo".

Ta postopek, znan tudi kot avtotransplantacija, se uporablja tudi kot preventivni ukrep v primeru sevanja na predel vratu, v kolikor je pričakovati nastalo škodo (hipoparatiroidizem). Če je ta metoda uspešna, se za pacienta zaenkrat šteje, da je ozdravljen, četudi je v nekaterih primerih le začasna rešitev.

Če ta oblika zdravljenja hipoparatiroidizma ni mogoča ali ne deluje, se uporabljajo zdravila. Da bi nadomestili pomanjkanje kalcija, ki ga povzroča pomanjkanje obščitničnih hormonov, bolnikom s hipoparatiroidizmom damo posebne kalcijeve tablete z nizko vsebnostjo vitamina D, ki normalizirajo količino kalcija v krvi in ​​simptomi, ki jih povzroči hipoparatiroidizem, običajno izginejo.

preprečevanje

Od takrat Hipoparatiroidizem V večini primerov ne povzroča nepravilna prehrana ali življenjski slog, težko je preprečiti. Vsekakor, tudi če ni znakov hipoparatiroidizma, je treba izključiti morebitno pomanjkanje magnezija in presežek vitamina D in ga pregledati zdravnik.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba zaradi hipoparatiroidizma je namenjena predvsem pomoči nadomestitvi pomanjkanja kalcija. Zato bolnikom, ki trpijo za premalo delujočih obščitničnih žlez, predpišejo ustrezne kalcijeve tablete z vitaminom D. Ta zdravila je treba jemati dosledno v fazi nege, tako da se raven kalcija v krvi normalizira in prejšnji simptomi zmanjšajo.

Da bi spodbudili zdrav razvoj po dejanski terapiji, bi morali prizadeti spremeniti svojo prehrano. Živila, bogata s kalcijem, bodo pomagala preprečiti bolezen. Bolniki se bodo kmalu počutili bolj udobno z mlečnimi izdelki, zeleno zelenjavo in številnimi vrstami oreščkov.

Po drugi strani je preveč maščob in fosfatov tabu, saj po nepotrebnem stresijo organizem. Prizadeti naj se izogibajo tudi alkoholu. Lahke dejavnosti na svežem zraku so tudi del zdravega življenja. To povečuje počutje. Pazljivost in dobro ozaveščenost o zdravju zagotavljata, da se prizadeti tudi psihološko bolje počutijo.

To velja tudi v primeru rahle nederaktivne paratiroidne žleze, kar lahko hitro privede do stresnih simptomov. Natančno opazovanje fizičnih opozorilnih signalov pomaga zgodaj prepoznati akutno poslabšanje stanja in se ga učinkovito izogniti. Zato bi morali za uspešno nadaljnjo oskrbo bolniki natančno preučiti značilne znake bolezni.

To lahko storite sami

Zadostnost paratiroidov zaplete vsakdanje življenje predvsem s simptomi, ki jih je mogoče zaslediti do hipokalcemije. Najboljša možna možnost profilaktiranja je zavestna prehrana, bogata s kalcijem. Hrana, ki dobavlja kalcij, kot so mlečni izdelki, zelena zelenjava (kompoziti in križarjena zelenjava), pa tudi nekatere vrste oreščkov bi morale biti glavna sestavina obrokov. Izogibajte se hrani, ki vsebuje maščobe in fosfate, pa tudi uživanju alkohola. Biološka uporabnost kalcija se daje le ob prisotnosti zadostnega vitamina D, zato je priporočljiva vsakodnevna, zmerna vadba na prostem.

Splošna kakovost življenja bolnikov se z vestno prehrano večkrat izboljša. Blaga hipokalcemija vodi do zmernih, a psihološko motečih simptomov. Pravilna prehrana v kombinaciji z terapijo z zdravili lahko znatno zmanjša te simptome. Hudo hipokalcemijo običajno zdravimo le kot bolnika. Če prizadeti pozorno spremljajo svoje fizične opozorilne znake, se lahko akutnim razmeram učinkovito izognemo.

Izčrpajoče, znojne aktivnosti odvzamejo telesu pomembne minerale. V primeru povečane telesne aktivnosti, dolgih potovanj ali delovnih dni lahko uporabite mineralno vodo, ki vsebuje kalcij, ali dodatke kalcija. Če ga vzamete s seboj in ga zaužijete, ne samo zmanjša tveganje za akutno pomanjkanje, ampak tudi zmanjša morebitne strahove. Kot pri vsaki kronični bolezni tudi to pomaga pri iskanju stika z drugimi bolniki ali pri iskanju terapevtske pomoči.