Osteoma

Pod a Osteoma razumljiv je benigni kostni tumor. Pogosto se pokaže v lobanjskem predelu in v paranazalnih sinusih.

Kaj je osteoma?

Osteoma lahko povzroči različne simptome. Večina bolnikov občuti glavobole, katerih intenzivnost se sčasoma povečuje.
© Aleksander Potapov - stock.adobe.com

The Osteoma spada v skupino benignih kostnih tumorjev. Kostni tumorji so izrastki, ki nastanejo v kostnem tkivu. Obstajajo tako benigni kot maligni tumorji kosti. V nasprotju s kostnim rakom pa osteoma prizadetega tkiva ne degenerira.

Poleg tega ne izgubi svoje prvotne funkcije. Poleg osteomov so osteohondromi tudi benigni kostni tumorji. Značilna značilnost osteoma je njegov pedikiran videz. Poleg tega ima benigni kostni tumor gobast in pedikiran videz.

V medicini razlikujemo med tremi različnimi vrstami osteoma. Obstajajo trdni osteomi (osteom durum), gobasti osteoma (osteom spongiosum) in osteomi v možganih (osteom medullosum). Ima večjo votlino, ki drži kostni mozeg.

vzroki

Načeloma se osteomi lahko tvorijo kjer koli na okostju. V večini primerov pa se pojavijo na lobanji. Posebej je prizadeta regija čelnega sinusa. Občasno se pojavijo tudi na etmoidni kosti (etmoidna kost) ali na maksilarnem sinusu (maksilarni sinus).

Vzroki za nastanek osteoma so različni. Pri mnogih pacientih natančnega vzroka ni mogoče določiti. Osteomi izvirajo iz zrelih kosti in so kompaktni ali gobasti. Kompaktna osteoma je v celoti sestavljena iz kosti.

Ni redko stranski učinek benignih tumorjev na meningiome (mehke meninge). Sestava gobastega osteoma je sestavljena iz kosti in votlin. Včasih se pojavijo v okviru dednih bolezni, kot je Gardnerjev sindrom. Za Gardnerjev sindrom so značilni osteomi lobanje, kožni tumorji in črevesni polipi.

Poleg tega tvorijo kostne fibrome v bližini osteomov. Te imajo svoj izvor v vezivnem tkivu. Poleg tega obstajajo kostni hemangiomi, ki nastanejo iz posod. Kot možni sprožilci osteomov so obravnavani biokemični, fizikalni ali kemični procesi. Do zdaj pa niso našli nobenih dokazov. Možna povezava se kaže s hitro rastjo kosti. Benigni tumorji kosti se razvijejo predvsem med 20. in 30. letom starosti.

Simptomi, težave in znaki

Osteoma lahko povzroči različne simptome. Večina bolnikov občuti glavobole, katerih intenzivnost se sčasoma povečuje. V paranazalnih sinusih se prizadete stene včasih izbočijo. Poleg tega osteoma grozi, da bo oviral kanal paranazalnih sinusov.

To pa favorizira nastajanje sinusne sluznice. Ni redkost, da mukokela v glavi povzroči občutek pritiska. Možne so tudi omejitve vida in zmožnost videnja dvojnih slik. Osteoma lahko izpodrine tudi očesno jabolko. Če se benigni kostni tumor še naprej širi, to vodi v krčenje tkiva v maternici (trdi meningi). To ustvarja tveganje za endokranialne zaplete.

Drugi možni očitki so nabiranje tekočine v osteomi v bližini sklepa, zaviranje rasti kosti, deformacije kosti in sklepov, poškodbe živcev ali posod, pritisk na kosti in bolečine v prizadetem delu telesa. Simptomi so odvisni tudi od vrste tumorja in njegovega telesnega položaja.

Diagnoza in potek bolezni

Simptomi imajo pomembno vlogo tudi pri zdravniškem pregledu. Tako zagotavlja prve znake bolezni, kar velja zlasti za deformacije kosti. V okviru pregleda izvaja zdravnik različne teste za bolečino in delovanje. Sem spadajo stresni test ali krvni pretok.

Osteom je mogoče zanesljivo diagnosticirati s pomočjo značilnih sprememb, ki jih lahko opazimo na rentgenu. Če še vedno obstajajo dvomi, ali je tumor benigni ali maligni, je treba opraviti dodatne preglede. To vključuje računalniško tomografijo (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI). Možen je tudi odvzem vzorca tkiva (biopsija), ki ga nato pregledajo pod mikroskopom.

Natančen položaj kostnega tumorja zagotavlja tudi pomembne informacije. Osteomi se pogosto pojavljajo na določenih delih telesa. Pomembna je tudi diferencialna diagnoza do drugih bolezni s podobnimi simptomi. To vključuje predvsem ostitis fibrosa, pri katerem se neboleče podrgne čelo in zgornja čeljustna kost. Ker so osteomi benigni kostni tumorji, je njihov potek običajno pozitiven. Včasih se lahko osteoma ponovi.

Zapleti

Prizadetci trpijo zaradi osteoma predvsem zaradi zelo močnih glavobolov. Praviloma se ti glavoboli pojavijo brez posebnega razloga in predvsem zelo sporadično. Poleg tega obstaja tudi zelo neprijeten občutek pritiska v glavi in ​​tudi v nosu. To pogosto vodi do znatno zmanjšane sposobnosti pacienta za koncentracijo, tako da je lahko tudi otrokov razvoj omejen.

Tudi osteoma pogosto omeji in znatno zmanjša vidno polje. Osteoma vodi tudi do zmanjšane rasti kosti, tako da se popolnoma ne zaceli, še posebej po nesrečah ali zlomih. Poleg tega so simptomi in nadaljnji potek te bolezni zelo odvisni od natančnega položaja in obsega tumorja, tako da običajno ni mogoče predvideti splošnih napovedi za zaplete.

Osteom se zdravi s kirurškim posegom. Ponavadi ni zapletov. Prizadeta oseba je potem lahko odvisna od vsadkov. Uspešno zdravljenje ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo pacienta.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Nedoločljive bolečine, deformacije sklepov in kosti ter poškodbe sklepov zaradi pritiska mora razjasniti zdravnik. Ti simptomi kažejo na osteom, ki ga mora diagnosticirati in zdraviti zdravnik.Prizadeti ljudje se najbolje pogovorijo s svojim družinskim zdravnikom, ki lahko postavi diagnozo na podlagi anamneze in fizičnega pregleda.

Če dejansko obstaja osnovni osteom, je pri zdravljenju vključen ortopedski kirurg. Če je že prišlo do poškodbe gibanja, je v terapijo vključen tudi fizioterapevt ali športni zdravnik. Ljudje, ki so že v preteklosti imeli raka, bi morali takoj obiskati zdravnika s temi simptomi.

Enako velja za genetske predispozicije, ki povečujejo verjetnost nastanka benignih kostnih tumorjev. Če je imel starš v preteklosti osteom ali osteohondrom, se to lahko prenese na otroke. Zato bi morali ustrezni bolniki s tveganji takoj obiskati zdravnika, če se pojavijo omenjeni simptomi. Če se osteoma zdravi zgodaj, je stanje običajno mogoče premagati brez dolgoročnih posledic. Če ga zdravimo pozno ali neustrezno, lahko privede do omejene gibljivosti in močnih bolečin. Dolgoročno se tumor lahko širi in celo vodi v smrt.

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje osteoma je odvisno od tega, ali povzroča nelagodje ali ne. Pomembni so tudi morebitni zapleti in starost pacienta. Če tumor raste le počasi in ni simptomov, bo bolnik običajno počakal in opazoval nadaljnji potek.

Po potrebi se operacija opravi na osteomu. Kirurg zagotavlja, da je postopek čim bolj nežen. Med kirurškim posegom kirurg izkorenini in odstrani osteom iz telesa, kar je znano tudi kot ekstirpacija. Po potrebi se lahko uvede nadomestitev z lastnim tkivom telesa ali umetnimi vsadki.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Napovedi in napoved

Prognoza za osteom je ponavadi zelo ugodna. V večini primerov lahko počakamo, kako se razvija kostni tumor. Kirurška odstranitev v teh primerih običajno ni potrebna. Osteoma raste zelo počasi in ponavadi ne povzroča nobenih simptomov.

V majhnem delu primerov se degenerira v maligni kostni tumor. Po pravočasni kirurški odstranitvi pa je napoved razmeroma dobra tudi pri takšni napravi. Po drugi strani pa lahko osteoma postane problematičen, če je na območju oči, nosu ali paranazalnih sinusov. Na teh območjih se lahko pojavijo določene pritožbe ali okvare. Vendar to ponavadi niso življenjsko nevarne. V večini primerov pa je priporočljiva operacija, ki daje zanesljive rezultate. Takšen poseg redko ni mogoč. Kljub temu so obeti za prizadete bolnike razmeroma dobri.

Po odstranitvi osteoma se v prvih nekaj letih po posegu v zelo redkih primerih ponovijo benigni kostni tumorji. Kasnejša ponovitev pa je razmeroma malo verjetna.

preprečevanje

Ni znanih preventivnih ukrepov, ki bi preprečevali osteom. Če obstajajo prepoznavne deformacije ali simptomi, je zato pomembno čim prej obiskati zdravnika in ugotoviti vzroke. Na ta način je mogoče preprečiti nadaljnje okvare, kot so zlomi kosti.

Porodna oskrba

Nadaljnja oskrba je neizogiben del vsakega zdravljenja raka. Uspešno zdravljen tumor se lahko po istem času ponovi na istem mestu. Posledica tega so ponovne pritožbe in tveganje za skrajšanje življenjske dobe. Zato je treba skrbno izvesti nadaljnje ukrepanje.

Zdravniki obljubljajo najboljši terapevtski uspeh z začetkom zdravljenja v zgodnji fazi. Čeprav je osteoma benigni tumor, ki ne nagiba k metastaziranju, je nadaljnja oskrba nujna, ker lahko povzroči simptome. Zdravniki se na začetku vzdržijo operacije, dokler ni vsakodnevnih omejitev.

V tem času potekajo redni rutinski pregledi. Načrtovani nadaljnji pregledi so navedeni tudi po kirurškem posegu zaradi možnega razvoja ponovitve. Zdravnik in pacient skupaj določita lokacijo in obseg oskrbe. Običajno zadostuje šestmesečni pregled.

Metode slikanja, kot so rentgenski žarki ali CT, so še posebej primerne za določitev napredovanja bolezni. Zaradi tehničnih zahtev poprodajna nega običajno poteka v ambulantah. Histološki pregledi lahko vodijo tudi do diagnoze. Če pride do operacije, je rehabilitacija pogosto del nadaljnje nege. Bolnika posebej pripravijo terapevti za njegovo poklicno in socialno reintegracijo.

To lahko storite sami

Bolniki z osteomi lahko veliko storijo za podporo medicinski terapiji in izboljšanju lastnega počutja. Lahka in redna vadba krepi imunski sistem, kardiovaskularni sistem in hormonsko ravnovesje. Glede na to, kje se tumor nahaja, so možni plavanje in tek, lahko pa tudi kolesarjenje, hoja ali celo zmeren trening mišic. Alternativni ukrepi, kot so joga, tai či in qi gong, so se prav tako izkazali za koristne pri zdravljenju osteomov. Pomembno je ravnovesje med športom in počitkom.

Če zdravnik predpiše počitek v postelji, je treba temu slediti. Prehrana mora biti sestavljena iz živil z veliko vitalnih snovi in ​​mineralov. Zelenjava, sadje, oreški in semena pomagajo, da se po kemoterapiji ali obsevalni terapiji spet hitro prilegajo. Te splošne ukrepe je mogoče podpreti z izmenjavo idej s podobno mislečimi.

V skupini za samopomoč ali na internetnih forumih se bolniki z osteomi lahko pogovarjajo z drugimi bolniki o svojih simptomih in težavah. Prav tako pomembno je ohranjati socialne stike. Hobiji in strasti zagotavljajo protiutež resnim vidikom bolezni in pomagajo ohranjati visoko kakovost življenja kljub bolezni. Med zdravljenjem in po njem je pomembno, da se stres sprosti z vajami za sprostitev, kot sta avtogeni trening ali progresivna mišična sprostitev. To v enaki meri zmanjšuje telesne težave in duševne strahove.