Ortostatska disregulacija

Kot ortostatska disregulacija je regulacijska motnja krvnega tlaka. Pojavi se, ko zadevna oseba prevzame pokončno držo.

Kaj je ortostatska disregulacija?

Za ortostatsko disregulacijo so značilni nespecifični simptomi. Praviloma se pokažejo po nenadni spremembi položaja telesa, kar še posebej vpliva na vstajanje po ležanju.
© 9nong - stock.adobe.com

The ortostatska disregulacija se imenuje tudi v medicini Sindrom ortostaze ali ortostatska hipotenzija znan. Pomeni se motnja uravnavanja krvnega tlaka, ko se oseba spremeni v pokončen položaj telesa.

Izraz ortostaza izhaja iz grščine in pomeni "stojiti pokonci". Ortostatska disregulacija se šteje med oblike arterijske arterijske hipotenzije. Prihaja do okvare reakcije ortostaze, kar pri zdravih ljudeh zagotavlja pravilno delovanje srčno-žilnega sistema tudi v pokončnem položaju.

Vendar ima ortostatska hipotenzija simptome, kot so palpitacije, občutki šibkosti, omotica in slabost, če oseba sprejme pokončno držo. Če zadevna oseba sedi ali se spet uleže, simptomi hitro popustijo.

Medicina regulatorno motnjo deli na tri oblike:

• simpatična ortostatska hipotenzija

• asimpatična ortostatska hipotenzija

• sindrom posturalne ortostatske tahikardije.

vzroki

Medtem ko se izraz hipotenzija nanaša na nizek krvni tlak, se ortostatska hipotenzija nanaša na nenadno znižanje krvnega tlaka po vstajanju. Med tem postopkom kri odteče od glave proti stopalom. Kot odgovor na ta postopek srčni utrip hitreje pada in krvne žile se krčijo, zaradi česar krvni tlak hitro naraste.

Organizem lahko v kratkem času vrne kri nazaj v glavo. Če pa se ta reakcija začne prepočasi, na kratko povzroči nezadosten pretok krvi v možgane, zaradi česar se zadevna oseba počuti zaspano. Ortostatska disregulacija ni življenjsko nevarna motnja, včasih pa lahko privede do izgube zavesti in celo padca, ki ga spremlja poškodba.

Ni redkost, da je povečana starost odgovorna za ortostatsko disregulacijo. Z leti telo delno izgubi sposobnost odzivanja na ortostazo. Toda nekatere bolezni veljajo tudi za dejavnik tveganja za sindrom ortostaze. Sem spadajo predvsem diabetes mellitus in bolezni, ki prizadenejo živce, ki so pomembni za uravnavanje krvnega tlaka.

Drug možen vzrok ortostatske disregulacije je uporaba nekaterih zdravil. To so zdravila, ki delujejo proti visokemu krvnemu tlaku in širijo krvne žile. Poleg zdravil za krvni tlak obstajajo tudi diuretiki, citostatiki, zdravila proti Parkinsonovi bolezni in hipnotiki.

Pomirjevala, triciklični antidepresivi, opiati, psihotropna zdravila, inzulin, mišični relaksanti, pa tudi alkohol in droge, kot je marihuana, lahko sprožijo tudi sindrom ortostaze. Drugi možni vzroki so bolezni srca in ožilja, kot sta srčno popuščanje ali perikarditis.

Zoženje aorte ali motnje srčnega utripa, okužbe, premalo ščitnice, nepravilno delovanje sprednje hipofize in nadledvične skorje, trajno pomanjkanje vadbe, dolgotrajen počitek v postelji in pomanjkanje tekočine.

Simptomi, težave in znaki

Za ortostatsko disregulacijo so značilni nespecifični simptomi. Praviloma se pokažejo po nenadni spremembi položaja telesa, kar še posebej vpliva na vstajanje po ležanju. Če zadevna oseba stoji dlje časa, se simptomi lahko poslabšajo.

Splošni simptomi so občutek hladnosti, slabost, bledica, potenje in notranji nemir. Poleg tega so pogoste palpitacije, občutek zatiranja, omotica, glavobol, zaspanost, negotovost pri hoji in stojanju, zvonjenje v ušesih, utripanje oči in občutek praznine v glavi.

Zaradi nelagodja je pacient prisiljen, da se spet usede ali uleže. V tem primeru simptomi običajno minejo hitro. V nekaterih primerih pa je možen kratek omedlevica, ki lahko povzroči hud padec in s tem povezane poškodbe.

Diagnoza in potek bolezni

Sum na ortostatsko disregulacijo običajno izhaja iz pacientove zdravstvene anamneze. Za potrditev diagnoze obiskovani zdravnik običajno opravi pregled nagiba ali Schellongov test. Pri Schellongovem testu pacient ostane na pregledni mizi pet do deset minut, medtem ko se izmeri njegov krvni tlak in pulz.

Potem bi moral vstati in stati pet do deset minut. V tem obdobju se preveri tudi pulz in krvni tlak. Pri testu nagibne mize zdravnik pripelje pacienta na mizo, ki se lahko nagne. Po dvajsetih minutah počitka nagne mizo in jo uporabi za poravnavo pacienta.

Potem ko je dvajset minut v stoječem položaju, se miza nagne nazaj in postopek se ponovi. V večini primerov ortostatska disregulacija poteka pozitivno. Simptomi se izboljšajo pri približno 80 odstotkih vseh bolnikov.

Zapleti

V večini primerov ta bolezen ne vodi do kakšnih posebnih zapletov in praviloma ne povzroči življenjsko nevarnega stanja. Simptomi in pritožbe so lahko pri različnih bolnikih resne. Praviloma večina ljudi s to boleznijo trpi zaradi bledice in slabosti. Po zamenjavi položajev se pojavijo glavoboli in zamegljen vid.

Pojavijo se lahko tudi utripajoče oči ali zvonjenje v ušesih. Hoja ustvarja negotovost, prizadene pa se zdi videti zmedeno in zmedeno. Simptomi običajno relativno hitro izginejo, ko pacient leže ali sedi. Posebnih zapletov ni. Vendar v hudih primerih lahko privede do nezavesti pri pacientu, kar lahko povzroči poškodbe.

Zdravljenje bolezni je potrebno le v hudih primerih. To se naredi s pomočjo zdravil in ne vodi do nadaljnjih zapletov. Če je za te simptome kriva druga osnovna bolezen, jo je treba najprej zdraviti. Življenjska doba prizadete osebe praviloma ni omejena zaradi bolezni.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Ljudje, ki občutijo nelagodje po nenadni ali hitri spremembi položaja telesa, se morajo posvetovati z zdravnikom. Če se koža takoj po vadbi počuti bleda, se slabo počuti ali slabo, obstaja razlog za skrb. V primeru utripanja oči, omotičnosti ali izgube ravnotežja se posvetujte z zdravnikom, da ne bi prišlo do posledic ali drugih težav. Treba je pregledati zvonjenje v ušesih, glavobol ali občutek praznine. Če pride do motenj srčnega ritma, se razvije dirkaško srce ali pride do glasnega palpitacije, je potreben zdravnik.

Če se po vstajanju ali upogibanju počutite brezglavo, morate razjasniti simptome. Kratko izgubo zavesti je treba nemudoma obvestiti zdravnika. Če je mogoče, je treba reševalno službo opozoriti, da se zdravstveno stanje zadevne osebe čim hitreje ustali. K zdravniku je treba prinesti občutek mraza, nestabilne hoje ali povečanega tveganja za nesrečo.

Če se razvijejo strahovi, se umik ali gibanje skoraj povsem izogne, zadevna oseba potrebuje pomoč. V primeru povečanja pritožb ali novih simptomov nujno priporočamo obisk zdravnika. Pogosto se obstoječe nelagodje poveča, takoj ko zadevna oseba določen čas stoji in nato spremeni položaj telesa.

Zdravljenje in terapija

Kolikor je mogoče, je treba ortostatsko disregulacijo zdraviti brez uporabe zdravil. Le v hudih primerih bolnik dobi agoniste adrenalnih receptorjev alfa. Da bi preprečili hipotenzijo, ki se običajno pojavi v jutranjih urah, priporočamo, da ob vstajanju stojite s krvožilnimi vajami.

Venski povratni tok lahko spodbudimo z aktiviranjem mišic spodnjega dela noge med ležanjem. Preden zadevna oseba vstane, lahko prej sede dve minuti. V pomoč je tudi hladno okolje, saj prehlad poveča tudi venski povratni tok. Močna skodelica kave lahko pogosto pomaga.

Napovedi in napoved

Prognoza za ortostatsko disregulacijo je različna. Simpatična ortostatska hipotenzija ima pozitivno prognozo. Z njimi je enostavno zdravljenje. V nasprotju s tem je asimpatična oblika te bolezni resna bolezen s slabšo prognozo.

V primeru simpatične ortostatske disregulacije lahko zadevna oseba vodi relativno normalno življenje. Vendar bi moral sprejeti različne ukrepe, da bi bil zdrav. Ni izključeno, da lahko pride do poslabšanja ali srčno-žilnih bolezni. V kolikšni meri je ortostatska disregulacija zgolj nadloga ali predsodnik kasnejših srčno-žilnih bolezni, so zdravniki razdeljeni.

Na splošno krvni tlak, ki je prenizek, ni opazen, ker ima žilni učinek. Lahko povzroči pritožbe, lahko pa tudi svobodo pritožb. V pomoč so ukrepi, ki izboljšujejo prognozo. Na primer, bolniki bi morali piti več tekočine in soli. Ukiniti je treba vsa zdravila, ki spodbujajo ortostatsko hipotenzijo. Vsakdo lahko naredi veliko za ohranitev krvnih žil, na primer s pomočjo vadbe, Kneippovih tretmajev ali masaž s čopiči. Prizadeti za ortostatsko disregulacijo lahko veliko izboljšajo prognozo. Zdravljenje z zdravili je potrebno le, če lastni ukrepi niso zadostni.

Asimpatična varianta ortostatske disregulacije je kronično progresivna oblika. To je težko nadzorovati s terapevtskimi ukrepi.

preprečevanje

Da bi preprečili težave, ki jih povzroča ortostatska disregulacija, je priporočljivo vstajati počasi in ne prehitro. Smiselno je tudi spati z dvignjenim zgornjim delom telesa.

Porodna oskrba

Ortostatska disregulacija je klinična slika, ki je pogosto odvisna od bolnikovega vedenja. Nadaljnja oskrba je torej hkrati preventiva, tako da se motnja pojavlja čim redkeje pri prizadetih. Obstaja cela vrsta ukrepov, ki se uporabljajo v oskrbi in o njih se lahko vnaprej pogovorite z lečečim zdravnikom, na primer z družinskim zdravnikom.

Gibanje je pomemben dejavnik za dolgoročno stabilizacijo cirkulacije. Tukaj posamezna nega za vse vidike ortostatske disregulacije ponuja dve učinkoviti komponenti: Po eni strani je pomembno, da se čez dan gibljete na kratko, da aktivirate cirkulacijo, na primer vstanete iz računalnika za mizo in naredite nekaj gimnastičnih vaj. .

Poleg tega je pomemben dosledno izvajan atletski trening. Treningi moči in fitnes tečaji so prav tako možni kot plavanje ali igranje športov. Pomembno je le redno aktivacijo krvnega obtoka. Tudi vedenje pitja je pomembno kot del nadaljnje oskrbe ortostatske disregulacije. Premalo pitja lahko privede do dehidracije, kar lahko privede do težav s cirkulacijo.

Voda in čaji so še posebej primerni kot običajna pijača. Po drugi strani se je treba izogibati alkoholu, zlasti v velikih količinah. Tudi nikotin ima lahko škodljive učinke. Med obroki je treba paziti, da ne obremenjujemo organizma z razkošnimi obroki, temveč čez dan bolj pogosto jemo lahko hrano.

To lahko storite sami

Po zdravstveni oceni in zdravljenju je samopomoč do bolezni predvsem zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja. To povečanje je možno, če upoštevamo nekaj vidikov v vsakdanjem življenju.

Ker so dolga obdobja stojanja lahko problematična, vendar se temu ne moremo vedno izogniti, so kompresijske nogavice v takih situacijah v veliko pomoč. Pritisk na vene in mišice v nogah preprečuje, da bi kri tako hitro potonila v noge. To zmanjšuje tveganje za nenaden padec krvnega tlaka. Poleg tega je priporočljivo, da v primeru ortostatske disregulacije počasi menjate položaj. Po spanju je priporočljivo za trenutek sedeti. Koristno je tudi, da po dolgem sedenju vstanete zelo počasi. S tem se tudi zmanjša tveganje za potop krvi v nogah in simptomi ortostatske disregulacije. Bivanje v zelo toplih prostorih ali med kopanjem je še posebej kritično.V teh primerih je treba paziti tudi na to, da se dolgo ne bi stojalo ali hitro stojalo.

Nadomestne prhe lahko pomagajo nekoliko zmanjšati občutljivost živčnega sistema. To pomeni, da je treba pri prhanju temperaturo vode preklapljati med toplo in hladno. Najbolj učinkovito je, če faza s hladno vodo traja približno 30 sekund in se raje odteče predel noge. Vadba in prehrana imata tudi pomemben vpliv. Zaužitje preveč soli lahko na splošno nekoliko zviša krvni tlak, izgradnja dobrih mišic nog pa bo telesu pomagala, da deluje normalno.