Fibroid (maternični tumor)

Fibroidi so benigni izrastki maternice in jih običajno imenujemo Maternični tumor znan. Manjše fibroide so neškodljive in redko zahtevajo zdravniško zdravljenje. Če pa se pojavijo simptomi, pa je obisk zdravnika bistven, da bi fibroide imeli pod nadzorom in jih po potrebi odstranili.

Kaj je fibroid?

A Myoma je benigni tumor, ki počasi raste v mišični steni maternice. Fibroidi ne metastazirajo in lahko rastejo ali se izbočijo v steni telesa maternice.

Manjši miom je približno velikosti graha. Velikost pomaranče prav tako ni redka. V skrajnih primerih lahko velikost fibroida posnema nosečnost. Fibroid nastane iz mišičnih vlaken in se poveča zaradi vpliva hormonov.

Fibroidi prizadenejo več kot 20% vseh žensk. Najpogosteje prizadene ženske med 35. in 55. letom starosti. Fibroid je lahko maligni v manj kot enem odstotku vseh primerov.

vzroki

Zakaj a Myoma nastalih ni mogoče natančno opredeliti. Pokazalo se je, da lahko fibroide delno podedujemo. Prav tako se zagotovo šteje, da spolni hormon estradiol igra vlogo pri razvoju fibroidov.

Fibroidi se pri dekletih ne pojavijo pred puberteto. Rastejo le, ko ima telo povišano raven estrogena. Tako je na primer med nosečnostjo ali ob jemanju hormonskih pripravkov.

Med menopavzo raven estrogena pade in fibroidi se zmanjšajo. Myoma se pri ženskah v menopavzi ne pojavlja več.

Simptomi, tegobe in znaki

Fibroidi povzročajo različne simptome, odvisno od njihove velikosti in lokacije. Če so še majhni, pogosto ne povzročajo pritožb in jih zato odkrijejo samo po naključju. Najpogostejši simptom je bolečina, ki se lahko navadno med menstrualno fazo poveča do izjemno močnih, porodniških krčev.

Fibroidi lahko odvisno od njihove lokacije pritiskajo na živce, kar lahko povzroči bolečino, ki sega na noge ali hrbet. Neprijeten boleč pritisk se lahko čuti med fizičnim naporom ali spolnim odnosom. Velike fibroide lahko zožijo mehur ali črevesje, kar povzroči povečano uriniranje ali zaprtje.

Redko se zgodi, da sečnica popolnoma iztisne in uriniranje ni več mogoče. To bi zahtevalo takojšnjo zdravstveno obravnavo. Izredno velike fibroide lahko povečajo velikost trebuha. Poleg tega obstajajo motnje krvavitve. Obdobje je lahko nenavadno težko, ker tumor preprečuje, da bi se krvave posode dovolj hitro zaprle.

Menstruacija pogosto traja dlje kot običajno. Količina izločene krvi se znatno poveča, včasih se odcepi kot navala. Zaradi povečane izgube krvi raven železa v krvi pade in pride do pomanjkanja železa. Tipični znaki tega so utrujenost, utrujenost, dirkaško srce, bleda barva kože, krhki nohti in izpadanje las.

Diagnoza in potek

Manjši Myoma pogosto ostane neopažena in ga odkrijejo samo po naključju med rutinskimi pregledi. Če se pojavijo menstrualni krči, pike ali daljša krvavitev, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Najprej bo opravil ginekološki pregled. Fibroid lahko pogosto občutimo po občutku. Ultrazvok ali pregled celic z brisom bo zagotovil gotovost. Če se opravi endoskopija, se skozi nožnico v maternico vstavi poseben endoskop. Maternica je napolnjena s plinom in osvetljena.

Manjši fibroid ne povzroča simptomov. Če je fibroid večji, se lahko pojavijo menstrualne bolečine ali zapleti. Večji fibroidi spremenijo obliko maternice. Pri nosečnicah se plod potisne v nenavadne položaje. Lahko privede do splavov. Fibroid lahko pritiska tudi na danko in mehur.

Zapleti

Tumor v maternici lahko povzroči različne simptome. V prvi vrsti ženske trpijo zaradi motenj cikla in s tem tudi zaradi relativno močnih menstrualnih bolečin. Te lahko privedejo tudi do nihanja razpoloženja in tako znatno zmanjšajo kakovost življenja prizadetih. Obstaja tudi omotica in bledica.

Prizadeti so videti izčrpani in šibki, prav tako trpijo zaradi krvožilnih težav. Ni redko, da to privede do izgube zavesti. Zlasti pri nosečnicah je maternični tumor lahko resen zaplet in v najslabšem primeru vodi do splava. V večini primerov za maternični tumor ni potrebno posebno zdravljenje. Prizadeti pa so odvisni od rednih obiskov in pregledov pri ginekologu.

V nekaterih primerih je treba maternični tumor odstraniti tudi kirurško. Vendar se zapleti ne pojavijo in življenjska doba bolnika se ne zmanjša. Po zdravljenju se lahko vrne tudi grudica v maternici. V mnogih primerih lahko fibroid zdravimo tudi z zdravili.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Menstrualne motnje in nepravilnosti pri spolno zreli ženski mora razjasniti zdravnik. Če se krvavitve ali pike pojavijo zunaj običajne menstruacije, morate na pregled k zdravniku. Če med seksom občutite nelagodje, obstaja razlog za skrb. Bolečine, pritisk ali bolečino v trebuhu je treba pregledati in zdraviti. Motnje prebavnega trakta, driska ali zaprtje so znaki oslabljenega zdravja. Obisk zdravnika je nujen takoj, ko se simptomi dlje časa pojavljajo ali če se povečajo v obsegu ali intenzivnosti.

V primeru otekline na trebuhu, otipljivih grudic ali sprememb videza kože je treba simptome predstaviti zdravniku. Če pride do zmanjšanja splošne učinkovitosti, utrujenosti ali notranje šibkosti, je potreben zdravnik. Palpitacije ali nepravilni srčni utrip se je treba pogovoriti z zdravnikom. Stanje tesnobe, notranja negotovost, nespečnost ali spremembe pri uriniranju so znaki, ki jih je treba še naprej spremljati.

Če se stalno pojavljajo, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravnik mora preveriti, ali ima bled videz, nenadno izpadanje las ali nepravilnosti na nohtih ali nohtih. Vzrok je določen v različnih testih, tako da lahko začnemo zdravljenje za lajšanje simptomov.

Zdravljenje in terapija

Majhno Myoma ni nujno, da se zdravijo. Zadoščajo redni pregledi pri ginekologu. Manjši miom lahko odstranimo z materničnim vzorcem. Za ta precej neprijeten postopek bolniku damo lokalno anestezijo ali anestezijo.

Večje fibroide zahtevajo kirurško odstranitev z zarezom v trebuhu. Če se razvije več fibroidov, je treba pogosto odstraniti celotno maternico. Z dajanjem hormonov se lahko zmanjša večji miom. Nato je možna kirurška odstranitev, s čimer se maternica lahko ohrani.

Nova metoda povzroča občutek v posebnih ambulantah. Tu se lahko fibroid skrči z blokiranjem okoliških krvnih žil. To se izvede z injekcijo. Vrsta terapije je lahko odvisna od različnih dejavnikov. To vključuje velikost in lokacijo rasti, povzročene simptome ali starost pacienta in s tem povezan status načrtovanja družine.

Terapija je običajno namenjena ohranjanju maternice. Če pa fibroid preraste in povzroči velike bolečine, je histerektomija pogosto neizogibna.

Nove možnosti zdravljenja z zdravili

Zdravljenje z analogi GnRH, ki ga že vrsto let preizkušamo in preizkušamo, zdaj dopolnjuje novo zdravljenje proti simptomatskim materničnim fibroidom z učinkovino ulipristal acetat. Jemlje se v obliki tablet. Indikacija je predoperativno zdravljenje zmernih in hudih simptomov - na primer medeničnih pritožb, utrujenosti ali bolečin - kot tudi dolgotrajno zdravljenje. Ena tableta se vzame na dan do dvanajst tednov. Po potrebi se zdravljenje lahko ponovi, časovne omejitve ni.

Zdravilna učinkovina ulipristal acetat zmanjšuje volumen fibroidov in hkrati pridružene simptome. To pomeni, da se operaciji lahko pogosto izognemo. Omenjena dolgotrajna terapija je idealna za ženske, ki še vedno gredo skozi menopavzo in ki želijo skozi menopavzo brez operacije. Ko se menopavza konča, izgine tudi tveganje za fibroide. Zaradi zmanjšanja hormonov progesterona in estrogena ti ne rastejo več. Dolgotrajna terapija je primerna tudi za ženske, ki se pritožujejo nad resnimi simptomi, ki jih želijo učinkovito in trajno nadzorovati in ki še niso zaključile načrtovanja družine.

Kako deluje tablični računalnik

Ulipristal acetat je eden od selektivnih modulatorjev receptorjev progesterona, zato se učinkovina uporablja za kavzalno zdravljenje z zdravili. To neposredno vpliva na vzrok bolezni. Ne le da se nelagodje lajša, gre tudi za ozdravitev. Ulipristal acetat zavira aktivnost progesterona, hormona, ki se naravno pojavi v telesu. Pripravek ni hormon, kar pomeni, da se dobro prenaša in vodi v trajno in hitro lajšanje simptomov. Krvavitev se zmanjša ali popolnoma ustavi, fibroidi postanejo manjši in bolečina umiri.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Napovedi in napoved

Potek bolezni je odvisen od velikosti in lokacije tumorja. Prizadeti bolniki morajo redno hoditi k ginekologu na preventivne preglede, da se izognejo zapletom. To velja tudi, če fibroidi ne kažejo simptomov. Okužbe sečil in boleče uriniranje se lahko pojavijo, če tumor pritiska na sečni mehur.

Funkcionalne motnje mehurja, črevesja in ledvic se lahko pojavijo tudi, če tumor pritiska na organe. S težkimi ali dolgotrajnimi menstruacijami pomanjkanje železa pogosto vodi do anemije. Poleg tega obstajajo težave s plodnostjo in med nosečnostjo. Načeloma mioma ne predstavlja ovire za nosečnost, ker se le v nekaj primerih pojavi neplodnost, na primer, če tumor leži pred jajcevodom.

Fibroid lahko povzroči različne težave med nosečnostjo. Kot tumor, odvisen od estrogena, fibroid v nosečnosti hitreje raste, ker telo nato proizvede več spolnih hormonov. Fibroid lahko zaradi vse večje velikosti in lokacije povzroča bolečino. Pozicijske anomalije pri nerojenem otroku se lahko pojavijo ali celo blokirajo porodni kanal. Pojavijo se lahko tudi prezgodnji porodi. Dokazano je, da fibroid povečuje število prezgodnjih in splavov. Če tumor raste v maternični votlini ali pod maternično sluznico, lahko pride do splava in zunajmaternične nosečnosti.

preprečevanje

Proti a Myoma niso znani preventivni ukrepi. Ženske med 35. in 55. letom starosti bi morale imeti šestmesečni pregled pri ginekologu. Fibroid lahko odkrijemo zgodaj s palpacijo in ultrazvokom.

Na ta način je mogoče odpraviti zaplete, ki lahko nastanejo, če fibroid odkrijemo prepozno. Če je bil fibroid odstranjen, bolnik ni imunski na tumor. Fibroid se lahko pojavi kadarkoli. Ženske, ki so že imele težave s fibroidom in menijo, da je načrtovanje družine popolno, bi morale razmisliti o odstranitvi maternice. Fibroid raste samo v mišicah maternice in se zato pri operiranih bolnicah ne more več pojaviti.

Porodna oskrba

Fibroidi se običajno ne zdravijo, ker je majhen in ne povzroča akutnih simptomov. Namesto tega se zdravniki odločijo za spremljanje benignega tumorja kot del nadaljnje nege. To se zgodi iz dveh razlogov: Po eni strani lahko mioma raste in s tem moti delovanje drugih organov. Po drugi strani znanstveniki domnevajo, da se mioma v manjših primerih degenerira in nato nagne k metastaziranju.

Nadaljnja oskrba torej služi izogibanju zapletom. Zdravnik in pacient se dogovorita o četrtletnem ali polletnem ritmu. Poleg palpacijskega pregleda se opravi tudi ultrazvočni pregled. Zdravniki verjamejo, da ima diagnosticiranje spremembe v zgodnji fazi najboljše možnosti za ozdravitev. Zato je treba skrbno upoštevati načrtovane preglede.

Če se zdravnik in pacient odločita, da bosta odstranila fibroid, je nakazana tudi nadaljnja oskrba. Namen tega je odpraviti vse poznejše simptome postopka in preprečiti, da bi se tumor ponovil. Ker se lahko maternični tumor pod določenimi pogoji ponovno razvije.

Obseg nadaljnjega ukrepanja ustreza zgornjim opisom. Morda bo potrebno sodelovanje v rehabilitacijskem ukrepu takoj po operaciji. Poleg tega bi se morali bolniki takoj posvetovati s svojim zdravnikom, če se pojavijo akutne težave.

To lahko storite sami

Ker fibroidi na splošno ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, je mogoče simptome omiliti s samozdravljenjem. Priporočljivo je hitro zdravstveno posvetovanje, odvisno od resnosti in trajanja simptomov. Če so prisotne fibroide, je treba redno izvajati medenični pregled.

Večina fibroidov povzroča simptome v obdobju menstruacijske krvavitve in nekaj dni pred tem. Za preprečevanje spazmodičnih bolečin priporočamo, da se izogibate alkoholu in slani hrani - ker odstranjujejo vodo iz telesa - in da predhodno nadomestite več tekočine. To tudi preprečuje običajne težave s krvnim obtokom. Kava in mlečni izdelki prav tako obremenjujejo telo in jih je treba zmanjšati. Nekatere ženske trpijo zaradi pomanjkanja železa zaradi fibroidov. Tukaj pomagajo poraba zelene listnate zelenjave (švicarski blitva, ohrovt, kopriva, zelišča) ali jemanje gotovih izdelkov, kakršen je na voljo v lekarnah. Zaužitje magnezija je omililo tudi simptome. Oreščki, avokado, alge in stročnice zagotavljajo pomemben vitamin B, ki je učinkovit tudi proti mišičnim krčem.

Za podporo telesu v procesu celjenja sta izogibanje stresu in gibanje svetlobe najpomembnejše. Tudi alternativne zdravilne metode, kot so akupunktura, akupresura ali aromaterapija, lahko pomagajo. Lokalna aplikacija toplote z grelnimi blazinicami ali toplimi obkladki sprošča mišice maternice in zagotavlja celostno sprostitev. Olje šentjanževke lahko dodate v kad.