Demenca je izguba spomina in orientacije. Povečanje življenjske dobe povečuje tudi tveganje za razvoj demence. Obstajajo različne oblike demence, najpogostejša je Alzheimerjeva demenca. Približno 20 odstotkov vseh obolelih z demenco ima enega vaskularna demenca. Vaskularno pomeni, da je vzrok za to demenco prekrvavitvena motnja v možganih.
Kaj je vaskularna demenca?
Demenca je ime, ki mu daje upad uma. Vaskularno je medicinsko ime za vse bolezni, ki prizadenejo krvne žile.
Vaskularna demenca je značilno stalno upadanje duševnih in kasneje tudi motoričnih sposobnosti človeka.
Zaradi tega je sposobnost zapomnjenja in obdelave posnetih dražljajev, kot sta ogled in ocena slike, omejena ali odpravljena.
vzroki
Vzrok za nastanek vaskularna demenca je zmanjšanje pretoka krvi v možgane. Največji dejavnik tveganja za razvoj vaskularne demence je starost. Starejša oseba, ki jo je prizadel, večje je tveganje za razvoj vaskularne demence.
Drugi dejavnik, ki ugodno vpliva na razvoj, je arterioskleroza (kalcifikacija in otrdelost krvnih žil) v možganih. Glavni vzroki arteroskleroze so slabo nadzorovana sladkorna bolezen, motnje v presnovi lipidov in nikotin.
Debelost je tudi dejavnik tveganja za razvoj arterioskleroze. Majhni ali veliki možganski infarkti povzročijo odmiranje možganskega tkiva in njegovo delovanje je omejeno ali oslabljeno. Resnost motnje je odvisna od lokacije škode, ki jo povzroči možganski infarkt.
Simptomi, tegobe in znaki
Vaskularna demenca se ne pojavi nenadoma. Na splošno se simptomi povečujejo postopoma. Zgodi se, da bolnik ostane v enem stanju mesece in leta in se potem zdi, da se izboljšuje. Temu kratkemu koraku sledi naglo navzdol, znaki vaskularne demence pa se pojavljajo v kombinaciji.
Bolniki se zdijo zmedeni tistim, ki jih ni. Lahko se samo artikulirajo in iščejo izraze, s katerimi lahko izrazijo preprosta dejstva. Prav tako se vse težje spopadajo z vsakodnevnim življenjem. Ne morejo več upravljati tehničnih naprav, kot je televizija. Ne morete se odločiti za ali proti čemur.
Na primer, izbira kosila je lahko preveč. Moten je tudi občutek za smer. Na trenutke ljudje z žilno demenco ne vedo več, kje so. Opisani očitki neposredno vplivajo na osebnost. Posledično se prizadene jeza in agresija.
Nenadna notranja nemirnost in nenehne spremembe razpoloženja so del vsakdana. Ne razumejo več svojega okolja. Poškodba na območju možganov včasih povzroči tudi motnje gibanja. Prizadeti hodijo nevarno in zlahka padejo. Pojavi se inkontinenca. Pojavijo se nevrološke okvare, kot so težave z vidom.
Diagnoza in potek
Diagnoza za a vaskularna demenca lahko zagotovi le zdravnik. Za to je potrebna podrobna anamneza (raziskava pacienta). Za postavitev diagnoze je pomembno tudi zaslišanje sorodnikov. Glavna merila vključujejo motnjo spomina, prekrvavitev in visok krvni tlak.
Zanesljiva diagnoza je mogoča z magnetnoresonančno računalniško tomografijo (MRT), saj so tukaj lahko jasno prikazane poškodovane možganske strukture. Pred postavitvijo diagnoze vaskularne demence je pomembno izključiti druge podobne bolezni (Alzheimerjeva demenca ali Parkinsonova bolezen).
Za potek vaskularne demence je značilen upad kratkoročnega spomina. V nadaljnjem poteku se spomin tudi znatno zmanjša. Kasnejši spomini iz dolgoročnega spomina ter motoričnih, jezikovnih in socialnih veščin niso več mogoči. Značilno za vaskularno demenco je zgodnji pojav motenj v gibanju in motnje koordinacije. Karakter pacienta se spremeni le v poznejšem poteku bolezni.
V tem trenutku se pojavita tudi oslabljena percepcija in dezorientacija. Včasih imajo bolni epileptične napade. Vedenje se spremeni. Bolniki postanejo apatični, imajo motnje hranjenja, motnje spanja in tesnobo. Pogosti so tudi halucinacije in depresija.
Zapleti
Če vaskularne demence ne prepoznamo takoj, se bo stanje osebe z demenco opazno poslabšalo: pojavi se samozanemarjanje, kar vpliva na gospodinjstvo, osebno higieno in prehrano. Vse bolj izginja tudi usmerjenost v čas in kraj, kar lahko privede do resnih nesreč, če se zadevna oseba prosto giblje, ne da bi jo spremljala.
Dnevni in nočni ritem postane neuravnotežen in občutno primanjkuje spanca. Na splošno faze, v katerih dementna oseba spi ali je budna, niso več vezane na čas dneva. Zmanjša se zmogljivost pomnilnika in vsebino pomnilnika nadomestijo z zavajajočimi poročili o izkušnjah, ki neprimerno vplivajo na okolje.
Če zdravljenja ni, se povečajo tudi znaki omotice in poveča se tveganje za samomor pri prizadetih. V poznih fazah se demenca ne spomni več niti poznanih ljudi in pojavijo se nevrološki primanjkljaji. Vnos in izločanje hrane sta trajno motena, kar resno vpliva na fizično zdravstveno stanje.
Prav tako igrajo vlogo sečil, motnje požiranja in zadrževanje postelje. Če se prizadeta oseba zdravi, se med hranjenjem pogosto pojavi aspiracija. Tu najmanjši deli hrane pridejo v pljuča in jih poškodujejo. Tkivo je poškodovano in tudi pljučnica ni redka. Če bruhamo, je zlasti močno prizadeta bronhialna sluznica.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Če zadevna oseba ali njihovi bližnji sorodniki ugotovijo, da je bila njihova spominska aktivnost dlje časa oslabljena, je treba pritožbe razjasniti. Motnje spanja, tesnoba in osebnostne spremembe so na medicinskem področju videti kot opozorilni signali. Za razjasnitev vzroka je potreben obisk zdravnika, da se lahko izvedejo različni testi. O motnjah orientacije, izgubi dejanskega poznavanja osebnega področja in o spremembah pozornosti je treba razpravljati z zdravnikom. Treba je razjasniti tudi anomalije v prehranjevalnem vedenju, halucinacije ali posebnosti vedenja.
Motnjo epileptičnih napadov mora zdravnik vedno natančneje pregledati po vsakem napadu. Zaskrbljujoči so povišan krvni tlak, izguba življenja in umik iz družbenega življenja. Če se pripravljenost za konflikt poveča, če se sestanki pozabijo ali če zadevna oseba objektivno reproducira lažne spomine, se je treba posvetovati z zdravnikom. Nestabilna hoja, omotica, motnje koordinacije in govorne nepravilnosti so nadaljnji očitki, ki zahtevajo raziskavo vzroka.
Nadalje je treba raziskati depresivna ali agresivna stanja, ravnodušnost in apatijo. Obisk zdravnika je nujen v primeru splošnih funkcionalnih motenj, težav z dejanjem požiranja in sprememb v dihanju. Če se splošno tveganje za nesreče poveča in običajna osebna higiena zadevne osebe popusti, morajo člani družbenega okolja opozoriti na potrebo po zdravniku.
Zdravljenje in terapija
Poleg tega je treba za zaščito krvnih žil v možganih skrbno predpisati antihipertenzive. Tu je potrebna počasna prilagoditev odmerjanja, saj bi se v nasprotnem primeru krvni tlak prehitro znižal in bi bila posledica nezadostna oskrba možganov s krvjo. Krvni sladkor mora biti optimalno prilagojen. V kasnejši fazi so potrebna psihotropna zdravila, kot so antidepresivi in [[nevroleptiki6], odvisno od ugotovitev in bolnikovega stanja.
Za dolgotrajno ohranjanje mobilnosti pacienta in izboljšanje koordinacije je pomembna fizioterapevtska terapija. Tu je mogoče uporabiti določene tehnike za kompenzacijo motenj, ki jih povzroča vaskularna demenca. Poleg tega se priporoča psihoterapevtsko zdravljenje prizadete osebe, da se spodbudi neodvisnost, usmerjenost in osebna odgovornost.
Tu lahko najdete svoja zdravila
➔ Zdravila proti motnjam spomina in pozabljivostipreprečevanje
Profilaksa vaskularna demenca je sestavljen iz zdravega načina življenja, katerega glavni cilj je izogniti se poškodbam žilnih vplivov. To vključuje optimalno nastavitev krvnega sladkorja, uravnoteženo prehrano z nizko vsebnostjo maščob, zadostno telesno aktivnost in izogibanje nikotinu. Redni krvni testi omogočajo zdravniku, da že v zgodnji fazi prepozna dejavnike tveganja za vaskularno demenco in se proti njim bori s prehranskimi ali medicinskimi ukrepi. Poleg tega bi morala biti usmerjena običajna teža. Različne študije so dokazale vaskularni zaščitni učinek rdečega vina v majhnih količinah.
Porodna oskrba
Pri spremljanju vaskularne demence je treba upoštevati bolnikovo osnovno bolezen. Te se pregledujejo v rednih presledkih. Če odkrijemo krvni tlak, diabetes mellitus, srčne aritmije ali prekomerno povišan krvni lipid, jih obravnavamo kot del terapije. Med nadaljnjo oskrbo redno pregledujemo potek zdravljene osnovne bolezni pri bolnikih z vaskularno demenco.
Poleg tega si bo zdravnik prizadeval, da bo pacient zdravo živel in spremenil nezdravo vedenje: izgubil odvečno težo, se več gibal, prenehal kaditi. Če te dejavnike tveganja med nadaljnjo oskrbo pravočasno ugotovimo in popravimo, lahko potek vaskularne demence upočasnimo. Možganske motnje potem ne napredujejo več hitro.
Pri čisti žilni demenci so možganske celice dejansko umrle. Tu so lahko koristni tudi ukrepi za rehabilitacijo. To omogoča, da zdrave živčne celice prevzamejo naloge mrtvih živčnih celic. To se izvaja z delovno terapijo, logopedsko terapijo in fizioterapijo kot del nadaljnje nege.
Nazadnje se nadzorovano dolgoročno jemanje zdravil spremlja s nadaljnjimi pregledi, učinkovitost se diagnosticira in ocenijo neželeni učinki. Na primer, med zdravljenjem je treba spremljati uporabo zdravil za redčenje krvi.
To lahko storite sami
Ljudje, ki trpijo zaradi vaskularne demence, potrebujejo podporo v vsakdanjem življenju. Odgovornost sorodnikov je, da skrbijo za bolno osebo in jim nudijo skrb in pozornost.
Najprej je treba pridobiti najpomembnejše informacije o bolezni. Literatura na to temo in izmenjava z drugimi prizadetimi osebami sta bistvenega pomena za razumevanje trpljenja. Ljudje z demenco potrebujejo vztrajnost in navado. Dnevna rutina mora biti jasno urejena in za vsako ceno se je treba izogibati večjim odstopanjem. Hkrati je treba spodbujati bolnikovo neodvisnost. Na primer, mnogi pacienti so še vedno sposobni kuhati ali skrbeti zase. Sorodniki bi morali načrtovati tudi dovolj počitka zase. Služba ambulantne oskrbe prevzema pomembne naloge in skrbi za zdravstveno oskrbo pacienta.
Pacient lahko prispeva k harmoničnemu sobivanju, tako da se seznani z boleznijo in podpre zdravljenje s športom, zdravo prehrano in kognitivnimi treningi. Na primer, možganski tek ali preproste družabne igre, ki spodbujajo možgansko aktivnost in preprečujejo napredovanje vaskularne demence, so se izkazale za učinkovite.
.jpg)
.jpg)
