Zamrznjeno ramo

Pod izrazom Zamrznjeno ramo ali Kruto rame Zdravniki razumejo bolezen, pri kateri pride do pomembne omejitve gibanja in na koncu zatiranja ramenskega sklepa. Simptomi so posledica vnetja v ramenski kapsuli. Zamrznjena rama je samoomejevalna bolezen, ki se pozneje zdravi sama.

Kaj je zamrznjeno ramo?

The Zamrznjeno ramo, tudi pod imenom Zamrznjeno ramo (zamrznjeno ramo) je znano od leta 1872. Ta neodvisna klinična slika je aktivno in pasivno otrplost ramenskega sklepa.

To običajno spremlja močna bolečina. Ponavadi prizadene moške in ženske med 40. in 70. letom starosti, ki pogosto že trpijo zaradi presnovne motnje, kot je diabetes. Sindrom zamrznjenih ramen je pogostejši tudi pri bolnikih s srcem in pljuči.

Zamrznjeno ramo se zdravi samo po nekaj letih, pri nekaterih bolnikih pa je primanjkljaj gibanja, ki ga ni mogoče odpraviti. Do zdaj zdravniki niso mogli predvideti, kako bo bolezen napredovala in koliko se bodo počutili preostale omejitve.

vzroki

Sindrom zamrznjenih ramen se pogosteje pojavlja po travmatičnih vzrokih, kot je zlomljena kost v predelu ramen. Po takšni poškodbi si ramo običajno prizanesemo nekaj tednov ali celo mesecev in to vodi do zmrznjene rame.

Enako velja za bolezni v predelu ramen, kot je na primer vrtenje manšete na rotatorju, pa tudi za starostno rabo. Okužbe, ki vodijo do bolečine in razbremenijo držo, lahko povzročijo tudi Zamrznjena ramena. V vseh teh primerih strokovnjaki govorijo o sekundarnem zmrznjenem ramenu, ker so posledica predhodne poškodbe ali bolezni.

Za večino prizadetih pa gre za primarno zamrznjeno ramo, za katero ni mogoče določiti jasnega sprožilca. Včasih se to celo zgodi spontano.

Simptomi, tegobe in znaki

Tako jasno imenovana zamrznjena rama je povezana z jasnimi simptomi, tako da je samodiagnoza povsem mogoča. Mnogi prizadeti se pritožujejo nad dolgočasno bolečino, ki vztraja tudi v mirovanju. Celoten obseg gibanja rame je zelo omejen, tako da je vsako gibanje zelo boleče.

Bolečina z zmrznjeno ramo se ne začne nenadoma, ampak se pojavi veliko počasneje. Na začetku slišite le rahlo vleko v predelu ramen. Po več dneh se bolečina širi po celotni rami, tako da je gibanje znatno omejeno. V posebej slabih primerih pride do pordelosti, kar lahko opazimo neposredno v predelu ramen.

V mnogih primerih je koža na tem mestu zelo topla, kar lahko preprečimo s trajnim hlajenjem. Zamrznjeno ramo spremlja močna bolečina, ki se lahko razširi celo na roko. Kdor se na tem mestu vzdrži zdravniškega zdravljenja, mora pričakovati znatno poslabšanje simptomov.

Po drugi strani lahko tisti, ki se odločijo za zdravljenje, hitro in učinkovito lajšajo bolečine v rami. Le tisti, ki se odločijo za medicinsko zdravljenje in zdravljenje z zdravili, bodo lahko uživali v popolnem okrevanju.

Diagnoza in potek

Diagnozo Frozen Shoulders je zelo enostavno postaviti. Običajno je zaradi omejenega gibanja in bolečin zadevna oseba ta zdravnik. Če neposrednega vzroka ni mogoče ugotoviti, se bo zdravnik z bolnikom obsežno pogovoril in nato sprožil slikovne postopke, kot sta ultrazvočni pregled ali rentgen.

Te dajejo informacije o možnih poškodbah, ki lahko povzročijo zamrznjeno ramo. Tudi magnetna resonanca je lahko v pomoč. Sindrom zamrznjenih ramen je samoomejevalna bolezen in zdravi sam po določenem času.

V mnogih primerih ostanejo omejitve gibanja različnih intenzivnosti tudi po tem, ki lahko v določenih okoliščinah znatno omejijo življenje zadevne osebe. Kako dolgo je treba zdraviti in kakšna posledična škoda še ni mogoče ugotoviti s trenutnim stanjem raziskav.

Zapleti

Če zamrznjeno ramo dlje časa ne zdravimo, lahko nastanejo različni zapleti, kot so ramenski osteoartritis ali recidivi. Kronična bolečina lahko povzroči nadaljnjo napačno držo in posledične nove težave. Poleg tega se pogosto pojavljajo motnje spanja, razdražljivost in utrujenost.

V bistvu je zamrznjena rama povezana s padcem splošnega počutja in kakovosti življenja zadevne osebe. Omejena mobilnost pogosto vodi do umika iz družbenega življenja - lahko pride do čustvenih pritožb, kot so depresivno razpoloženje ali kompleksi manjvrednosti. Večji zapleti so zelo redki pri kirurških posegih, kot je operacija ključavnice.

Občasno se lahko pojavijo okužbe, motnje celjenja ran in poškodbe žil ali živcev. Možno je tudi drugo poslabšanje gibanja in preostala togost. Upoštevati je treba tudi stranske učinke lajšanja bolečine. Pripravki, ki jih običajno predpisujemo, lahko med drugim povzročijo simptome, kot so prebavne težave, glavoboli in draženje kože.

Če obstajajo druge bolezni ali če se jemljejo druga zdravila, lahko pride do interakcij. Nazadnje lahko tudi nepravilna uporaba naravnih sredstev povzroči težave. Enako velja za postopke, kot so akupunktura, biofeedback ali magnetna terapija.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če je vaša rama zamrznjena, morate vedno poiskati zdravniško pomoč. V večini primerov se ta bolezen ne zdravi samo, zato prizadeta oseba vedno potrebuje medicinsko zdravljenje. Če je v ramenih zelo močna bolečina, se je treba posvetovati z zdravnikom. Ta bolečina se pojavi tudi v mirovanju in lahko negativno vpliva tudi na spanec osebe.

Bolečina iz ramen se pogosto širi na sosednje predele telesa in tam vodi tudi do zelo hudih pritožb. Če je gibanje omejeno, se je treba posvetovati tudi z zdravnikom. Poleg tega lahko topla točka na koži na ramenih kaže na zmrznjeno ramo in jo je treba pregledati, če ne mine sama od sebe.

Posvetujte se z zdravnikom, zlasti po poškodbi ali nesreči. Obiščete lahko ortopedskega kirurga ali splošnega zdravnika. V nujnih primerih ali hudih poškodbah je treba poklicati urgentnega zdravnika ali pa neposredno obiskati bolnišnico.

Zdravljenje in terapija

Kako uspešno je zdravljenje zamrznjenega ramena, je odvisno predvsem od osnovnega vzroka bolezni. Cilj terapije mora biti vedno doseči neboleč popoln obseg gibanja za ramo.

V blagih primerih, na primer po poškodbi, pomagajo fizioterapevtske vaje. Te postopoma širijo obseg gibanja. Prizadeta oseba lahko določene vaje dela tudi doma in tako prispeva k njihovemu celjenju. Možno je tudi dajati protivnetna zdravila. Dajanje kortizona izboljša stanje mnogih bolnikov. Zdravilo se lahko daje v obliki tablet ali v obliki injekcije.

Če togost ramen še vedno traja, bo morda potrebno premikanje sklepa pod anestezijo. Pri tako imenovani mobilizaciji za anestezijo bolnika anesteziramo in ramenski sklep za nekaj minut premikamo v vse smeri. Na tem mestu je mogoče uporabiti tudi artroskopska orodja za prodor v sklep in odstranitev vneto sinovialno membrano.

Ta metoda zagotavlja zmanjšanje bolečine in s kasnejšo mobilizacijo anestezije lahko tudi znatno poveča gibljivost rame. Katera metoda zdravljenja se uporablja, je v veliki meri odvisna od resnosti simptomov.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Zamrznjeno ramo lahko preprečimo le v omejenem obsegu, saj se v mnogih primerih pojavi spontano in brez očitnega sprožilca. Tudi sekundarni zmrznjeni rami, ki ima očiten vzrok, se je težko izogniti.

Vendar pa je mogoče izboljšati stanje in skrajšati trajanje sindroma zamrznjenih ramen, tako da čim prej začnemo s primernimi fizioterapevtskimi ukrepi.

Če se pri premikanju ramenskega sklepa pojavijo simptomi, kot je trma v rami ali bolečina, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravnik lahko postavi diagnozo in po potrebi začne ustrezno terapijo, ki lahko prepreči napredovanje bolezni.

Porodna oskrba

Nadaljnje zdravljenje zamrznjene rame je potrebno, če ga je treba zdraviti kirurško, kar se običajno opravi z artroskopijo. Bolnika lahko v bolnišničnih pogojih zdravimo približno pet dni in mu damo kateter bolečine, ki omogoča skoraj neboleče fizioterapevtske vaje.

Fizioterapevtsko nadaljnje zdravljenje zamrznjene rame se začne takoj po operaciji. Zgodnja terapija velja za nujno. Vnaprej se izvaja terapija proti bolečinam na podlagi potreb. Poleg tega pacient izvaja tako aktivne kot pasivne gibalne vaje pod vodstvom fizioterapevta. S pomočjo motorizirane tirnice za gibanje lahko prizadeto ramo trikrat dnevno premaknete 30 minut.

V večini primerov traja bolnišnično zdravljenje pet do osem dni. Ortopedski kirurg nato ambulantno skrbi za oskrbo. Skupno fizioterapevtsko zdravljenje, ki poteka po ustaljenem urniku, traja približno tri mesece. Bolnikova nezmožnost za delo je odvisna od delovne obremenitve. Praviloma je pri normalnem procesu celjenja med tremi in šestimi tedni.

Pozdravljenje zamrznjenega ramena velja za delovno intenzivno. Pacient mora opraviti tudi poseben domači program znotraj lastnih štirih sten. Potrebuje tudi veliko potrpljenja. Lahko traja do šest mesecev, preden se zdravljena rama spet lahko prosto premika.

To lahko storite sami

Bolniki, ki trpijo za "zamrznjeno ramo", potrebujejo predvsem vse drugo. Tako bolečina kot togost v rami običajno odpravita sami. Toda to lahko traja mesece. V tem času si lahko pacienti tudi sami pomagajo izboljšati svoje stanje.

Po športni poškodbi ali nesreči je treba pravočasno začeti fizioterapijo, da rame sploh ne postane trdo. Tudi s spontano zmrznjeno ramo, za katero vzroki pogosto niso znani, fizioterapevtske vaje pomagajo znatno pospešiti okrevanje. Na začetku je pogosto treba jemati zdravila proti bolečinam tik pred fizioterapevtsko sejo, tako da ukrep ostane za bolnika. Za blage do zmerne bolečine ponavadi zadostujejo zdravila brez recepta iz lekarne. Po posvetovanju z zdravnikom lahko pacient to vzame tudi, če mu bolečina, ki je v položaju mirovanja pogosto še posebej huda, onemogoči spanje.

Pomagajo tudi obkladki, saj se nekateri bolniki bolje odzivajo na toploto, drugi pa bolje na mraz. Tu mora zadevna oseba sama ugotoviti, katere temperaturne razmere nanj ugodno vplivajo. Ob hladnih tretmajih je treba obkladke ali pakete ledu nanašati le kratek čas, približno 30 sekund do minute. To pogosto vodi do skoraj popolnega izginotja bolečine za več ur.