Vnetje mišic (miozitis)

The Miozitis ali Vnetje mišic so lahko dedne ali jih povzročajo različni patogeni. Okužbe, imunske motnje, paraziti, virusi, bakterije ali toksini lahko sprožijo takšno vnetje mišic. To zaplete tako diagnozo kot terapijo miozitisa.

Kaj je vnetje mišic?

Klinični spekter miozitisa je precej obsežen in se, odvisno od oblike in resnosti, giblje od blage bolečine v sklepih do nevroloških simptomov.
© Dmitry_Tkachev - stock.adobe.com

Kot Vnetje mišic ali miozitis je ime, ki ga dajejo vsem vnetnim boleznim mišic človeškega okostja. Razlikujemo med različnimi oblikami miozitisa. Glavni so znani kot polimiozitis, inkluzijski telesni miozitis ali dermatomiozitis.

Miozitis lahko sprožijo tudi različni bakterijski ali virusni povzročitelji ali okužbe, pa tudi poškodbe mišic. Miozitis se včasih pojavi tudi zaradi dednih razlogov, kot je Münchmeyerjev sindrom. Lahko nastane tudi kot posledica izpostavljenosti strupu. Miozitis je relativno redka bolezen v našem delu sveta.

Vključni miozitis telesa je najpogostejši pri odraslih, starejših od 50 let. Vendar je dermatomiozitis pogostejši med celotno populacijo. Zanimivo je, da se obe obliki miozitisa pojavita prednostno pri otrocih in mladostnikih, nato pa spet po sredini življenja.

Takšno vnetje mišic lahko spremljajo šibke mišice na določenih predelih telesa, kožni simptomi ali motnje požiranja. Potek miozitisa je mogoče enostavno zdraviti. Vendar pa miozitis lahko tudi napreduje in zahteva stalno bolnišnično zdravljenje.

vzroki

A Miozitiski ga povzročajo določeni zajedavci, pa tudi bakterijski ali virusni povzročitelji na naših zemljepisnih širinah redko najdemo. Vnetje mišic je veliko pogostejše, kadar obstaja bolezen vnetnega sistema.

Vnetne revmatične bolezni ali bolezni vezivnega tkiva lahko privedejo tudi do vnetja mišic. Pri polimiozitisu in tudi pri dermatomiozitisu se domneva, da je vzrok mišičnega vnetja avtoimunska bolezen. V nasprotju s tem se vključitveni miozitis telesa pripisuje degenerativnim in vnetnim procesom.

Običajno imajo bolniki z miozitisom povišane vrednosti nekaterih vnetnih parametrov in encimov. Vendar ti encimi niso vzrok miozitisa. Nastanejo v mišičnih vlaknih in se čedalje bolj sproščajo zaradi vnetja mišic. Zato se lahko ti encimi uporabljajo kot diagnostična orodja za določanje miozitisa.

Simptomi, težave in znaki

Klinični spekter miozitisa je precej obsežen in se, odvisno od oblike in resnosti, giblje od blage bolečine v sklepih do nevroloških simptomov. V zgodnjih fazah bolezni se bolniki s polimiozitisom v glavnem pritožujejo zaradi nespecifičnih pritožb, kot sta utrujenost in utrujenost.

Lahko se pojavi tudi vročina. Značilen simptom polimiozitisa je boleč občutek v mišicah v mišicah rok in nog. Ta bolečina se pojavi ne glede na to, ali se je pacient veliko ali malo gibal. Veliko bolnikov se pritožuje tudi zaradi izrazite mišične oslabelosti. To se vedno dogaja progresivno in simetrično, to je na obeh straneh telesa.

Ljudje z miozitisom težko dvignejo roke ali imajo omejeno gibanje nog in glave. Pri poli- in dermatomiozitisu lahko svoje mišice in notranji organi oslabijo pri svojem delovanju. Če bolezen prizadene progaste mišice larinksa in / ali pljuč, se pojavijo težave pri požiranju in kratka sapa.

Pri dermatomiozitisu se poleg mišičnih okvar pojavijo tudi različni kožni simptomi. Te so lahko različne intenzivnosti in v posameznih primerih celo popolnoma odsotne.

Potek bolezni

Pred zdravljenjem Miozitis diagnostika mora biti pripravljena. Z meritvijo električne napetosti, biopsijo mišice ali elektronevrografijo lahko ugotovimo miozitis in merjenje vrednosti encimov v mišičnih vlaknih.

Težko je diagnoza miozitisa otežiti dejstvo, da se vnetje mišic - odvisno od oblike - lahko razvije v mesecih ali letih. Zdaj je znano, da bolniki z dermatomiozitisom pogosteje razvijejo maligne ali maligne tumorje. Nekroza ali priseljene vnetne celice lahko dajo pomembne informacije o poteku bolezni.

Vsaka oblika miozitisa ima svoje diagnostične kriterije. Kljub temu je težko določiti. Bolezen napreduje počasi in jo pogosto opazimo šele v napredni fazi. Poleg tega lahko bolezni, kot je mišična distrofija, otežijo diagnozo.

Zapleti

Vnetje mišic lahko povzroči različne zaplete. Najprej miozitis vodi do simptomov, kot so bolečine v okončinah, utrujenost, vročina in izguba apetita, kar poslabša splošno počutje in lahko privede do dehidracije ali pomanjkanja hranil. Dolgotrajna bolezen je pogosto povezana s posteljnim ležiščem. S tem povezana nepokretnost lahko sproži depresivno razpoloženje in povzroči ekcem in vnetje pri starejših bolnikih.

Včasih se lahko vnetje mišic razširi na okoliške predele telesa in povzroči resne zaplete. Na primer, če se razširi na gleženj, se lahko kapsulira in sčasoma otrdi. Če ga ne zdravimo, se bo vnetje mišic postopoma poslabšalo. To lahko povzroči poškodbe mišic in posledično celo simptome ohromelosti.

Če prizadete mišice ne moremo več premikati kot nekoč, lahko to privede do psiholoških pritožb. Zdravljenje vnetja mišic nosi tudi tveganja. Predpisani antibiotiki in kortizonski pripravki lahko povzročijo neželene učinke, kot so driska in draženje kože. Nestrpnost lahko privede do bolečin v sklepih, resnih črevesnih bolezni in depresije. Paraliza in poškodbe mišic lahko sprožijo utrjevanje, kar lahko, če se ne ravna pravilno, lahko privede do poškodb tkiva.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Intenziven šport ali druga fizična aktivnost lahko privede do bolečine ali zmanjšanja normalne zmogljivosti. Obisk zdravnika običajno ni potreben. Če se simptomi zmanjšajo v nekaj urah ali po spanju, je noben zdravnik potreben. Z dovolj počitka in zaščite organizem porabi čas, ki ga potrebuje za regeneracijo. Po kratkem času se pričakuje, da boste brez simptomov.

Če občutite bolečino ali drugo nelagodje z običajnimi vsakodnevnimi gibi, se morate posvetovati z zdravnikom. Če simptomi trajajo več dni in tednov ali če postanejo intenzivnejši, je priporočljiv obisk zdravnika. Če se pojavijo znaki, kot so omejena gibljivost, utrujenost, zvišana telesna temperatura ali zmanjšan telesni napor, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če pride do notranjega draženja, razbremenilne drže telesa ali krive drže, je priporočljiv obisk zdravnika. Pregledati in zdraviti je treba spremembe videza kože, občutljivosti na pritisk ali povečane občutljivosti na temperaturne vplive.

Zlasti skrbijo motnje pri dihanju. Če se simptomi pojavijo med naravnim dejanjem požiranja ali če je dihanje oteženo, mora zdravnik simptome takoj razjasniti. V teh primerih težave z mišicami vodijo do okvare delovanja organov pljuč in jih je treba zdraviti medicinsko.

Zdravljenje in terapija

Odvisno od oblike in resnosti Vnetje mišic moraš drugače ravnati. Uporaba kortizonskih pripravkov z visokim odmerkom se je izkazala kot standardno zdravljenje mišičnega vnetja tipa dermatomiozitis ali polimiozitis.

Glede na vrsto miozitisa se simptomi izboljšajo in kortizon se lahko po nekaj tednih zmanjša. Včasih niti na kortizon ne moremo pozitivno vplivati ​​na potek miozitisa. Nato se uporabljajo tako imenovani imunosupresivi ali imunoglobulini. Zatirajo imunski sistem pri njegovih prekomernih reakcijah.

Bolnike z inkluzijskim telesnim miozitisom zdravimo s fizikalno terapijo ali delovno terapijo. Potek tega miozitisa pogosto zahteva zdravljenje v kliniki, ki je specializirana za nevromuskularne bolezni. V primeru paralize ali poškodb mišic se lahko razvije otrdelost, kar zahteva bolj specifično zdravljenje miozitisa.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v mišicah

Napovedi in napoved

Prognoza za vnetje mišic je odvisna od vzroka, vrste zdravljenja in trajanja vnetja. Glede tega ni mogoče podati enotnih izjav.

Če so na primer za vnetje mišic odgovorne avtoimunske bolezni, so za izboljšanje ponavadi potrebni tedni terapije. Poleg tega so takšne vzročne bolezni vedno kronične, zato je na eni strani potrebna vseživljenjska terapija, na drugi pa se lahko ponovi miozitis. V takih primerih je prognoza še toliko boljša, če prizadeti lahko dolgo časa ohranjajo zdrave mišice zahvaljujoč dobri vadbi in dobro nadzorovanih zdravilih.

Če so sprožil lokalne okužbe ali druga vnetja, je uspešnost terapije odvisna od prognoze. Tako lahko včasih traja nekaj tednov, preden pride do kakšnega izboljšanja. Težava z vnetjem mišic pa ni bolečina, temveč simptomi okvare, ki se pojavijo pozneje. Mišice lahko zaradi vnetja postanejo premajhne ali atrofirane. Izogibanje vadbi zaradi bolečine vodi tudi v zapravljanje mišic.

Menijo, da prizadeti po oslabljenem miozitisu pogosto oslabijo in potrebujejo vadbeno terapijo za obnovo mišic. Šteje se, da je poškodba mišic kot posledica akutnega miozitisa zlahka reverzibilna.

preprečevanje

Preprečevanje razvoja a Miozitis je praktično nemogoče. Do določene mere se lahko zaščitite pred virusnimi, bakterijskimi ali parazitskimi povzročitelji bolezni, vendar bi miozitis vseeno lahko dobili tudi iz drugih okoliščin. Proti avtoimunski bolezni ali strupenemu miozitisu ničesar ni mogoče storiti preventivno.

Porodna oskrba

Bolezen miozitis zahteva vseživljenjsko zdravljenje, saj po trenutnih znanstvenih standardih ni ozdravljiv. V okviru naknadne oskrbe je cilj zavirati vnetje in zmanjšati oslabitev mišic ter ohraniti gibljivost zadevnih skeletnih mišic.

To zahteva nadaljnje ukrepanje, katerega obseg je odvisen od obsega pritožb. Zdravnik in pacient se redno sestajata.V njih so izdani recepti, ki so potrebni za zdravila, kot so kortizon in imunosupresivi, pa tudi za fizioterapijo in delovno terapijo. Pogosto se po diagnozi naroči rehabilitacija.

Pacient se pod strokovnim vodstvom nauči, kakšne posledice ima miozitis za njegovo življenje in kako se lahko spoprijema z njimi. Da pa bodo ukrepi uspešni, se mora vnetje v veliki meri zaceliti. Nadaljnja preučitev vedno vključuje razpravo o situaciji s pritožbo. Vsakodnevno poklicno in zasebno življenje je lahko še posebej težko.

Po potrebi se bodo obravnavale morebitne ponudbe pomoči. Poleg tega se opravi krvni test za določitev vnetnih parametrov. To zdravniku omogoča, da dokumentira napredek bolezni in po potrebi prilagodi terapijo. Uspeh zdravljenja je odločilno odvisen od pripravljenosti pacienta za sodelovanje. Dolga obdobja počitka redko vodijo do izgube mišičnih funkcij.

To lahko storite sami

Vnetje mišic običajno zahteva obsežno medicinsko zdravljenje. Hkrati lahko pacient sprejme nekaj ukrepov za lajšanje simptomov.

Najprej je treba prizanesiti prizadeto mišico. V primeru močnih bolečin priporočamo tople blazinice in spremljajoče ukrepe, kot so pomirjujoči čaji ali nežna masaža. Hitro okrevanje lahko prispeva tudi povoj. Fizioterapija in delovna terapija sta pomembni sestavni deli terapije. Pacient lahko te ukrepe doma podpira z zmerno vadbo in posameznimi vajami. Vrsto vadbe je najbolje določiti v sodelovanju s športnim zdravnikom. Če vnetje mišic spremlja paraliza, poškodbe mišice ali otrdelost, je treba začeti z nadaljnjimi ukrepi. Običajno se začne zdravljenje z zdravili, podprto z masažami in alternativnimi metodami iz kitajske medicine. Po posvetovanju z zdravnikom se lahko uporablja tudi akupunktura.

Vnetje mišic se običajno pozdravi v nekaj dneh do tednih. Če se simptomi ponavljajo daljše časovno obdobje, bo morda potrebno zdravljenje v ambulanti. Prizadeti morajo zdravnika obvestiti o kakršnih koli pritožbah in jim predlagati, da v primeru neželenih učinkov ali interakcij s predpisanimi zdravili spremenijo uporabo zdravila.