Iridociklitis

Iridociklitis je hkratno vnetje šarenice in ciliarnega telesa. Vzroki so raznoliki in vedno je potrebno specialistično zdravljenje. Okvara vida in celo popolna slepota sta posledica iridociklitisa, če se ne pozdravi hitro.

Kaj je iridociklitis?

Značilni simptomi iridociklita vključujejo zamegljen vid in bolečine v očeh. Ljudje so pretirano občutljivi na svetlobo in doživljajo dvojni vid.
© Aleksander Pokusay - stock.adobe.com

The Iridociklitis je vnetje znotraj očesa. Iris je prizadet na eni strani, ciliarno telo na drugi strani. Gre za obročasto strukturo, ki na eni strani služi kot suspenzija šarenice, na drugi strani s podobno obročasto mišico upravlja z lečami (prilagajanje ostrine vida).

Iris ima svoje mišične strukture in deluje kot odprtina fotoaparata. Zaradi tesne anatomske povezave šarenice s ciliarnim telesom se vnetja v obeh organih običajno pojavljajo v kombinaciji. Zato po definiciji obstaja kompaktna klinična slika, imenovana iridociklitis.

vzroki

The Iridociklitis kot vnetna bolezen je v bistvu posledica dveh vzrokov:

1. Okužbe, ki jih povzročajo bakterije ali virusi. Okužba z gonokoki ("gonoreja") ali z herpes virusi (herpes simplex ali herpes zoster: "skodle") se je razširila na območje sprednje in zadnje komore očesa. Zelo redko so vzroki okužbe z bakterijo Leptospira (Weilova bolezen).

2. Neinfektivni vzroki. Tu igrajo zelo različne sprožilce. Znano je, da so dražilne kemikalije sredstvo, vendar so osnovne sistemske bolezni pogosteje vzrok za iridociklitis. Številne avtoimunske bolezni revmatičnega tipa povzročajo draženje oči.

Znano je, da se sprožijo mladoletni artritis in kronično vnetje črevesja (Crohnova bolezen), pa tudi bolezni vezivnega tkiva, kot sta sarkoid in Sjogrenov sindrom. Bechterewov sindrom je verjetno tudi avtoimunska motnja. Ta bolezen, predvsem hrbtenice, je tudi sprožilec iridociklitisa.

Simptomi, tegobe in znaki

Značilni simptomi iridociklita vključujejo zamegljen vid in bolečine v očeh. Ljudje so pretirano občutljivi na svetlobo in doživljajo dvojni vid. Glede na vrsto in resnost očesnega vnetja se lahko pojavijo nadaljnje motnje vida, na primer zamegljen vid ali delna izguba vidnega polja.

V hudih primerih se pojavi začasna slepota na enem ali obeh očeh. Zunaj lahko bolezen prepoznamo po barvnih spremembah zenice. Adhezije med šarenico in roženico kažejo na iridociklitis. Jasen znak so depoziti beljakovin na roženici. Učenec počasi reagira na gibe in pogled se pogosto zdi dezorientiran.

Običajno so adhezije in reakcijske motnje prizadeti obe očesi. Na začetku pa se iridociklitis pojavi le na eni strani. Če zdravljenja ni, se poškodba ciliarnega telesa nadaljuje, dokler se celotno oko ne skrči.

Rezultat je bolnikova slepota. Če bolezen odkrijemo in zdravimo zgodaj, je mogoče preprečiti resne zaplete. Simptomi se nato po nekaj tednih umirijo, ne da bi se zadevna oseba bala dolgoročnih posledic ali nadaljnjih zapletov.

Diagnoza in potek

A Iridociklitis povzroča boleče oči in bolnike pretirano občutljiv na svetlobo, zaradi česar se lahko slepijo. Poleg tega obstajajo motnje vida, na katere se lahko pritožite. Z oftalmoskopijo specialist prepozna značilno sliko z motnostjo vodnega humorja.

Možno je, da sta se šarenica in roženica ali celo leča že zlepili. Ko gre za to, bosta prizadeti obe očesi, ker se v začetku iridociklitis začne samo na eni strani. Z zdravljenjem oftalmologa lahko zdaj preprečimo možne resne posledice iridociklitisa. Kalcijev infiltrira ne le roženico, ampak tudi zeleno (glavkom) in katarakto (katarakta komplikata).

Ko se ciliarno telo poškoduje do te mere, da ne izloča več vodnega humorja, se celotno oko začne skrčiti. Med takim razvojem je slepota navsezadnje posledica iridociklitisa.

Zapleti

Iridociklitis običajno povzroči nelagodje v očeh. V večini primerov prizadeti trpijo zaradi težav z vidom in slabim vidom. Poleg tega lahko bolnik brez zdravljenja postane popolnoma slep. Ni redko, da težave z vidom, zlasti pri mladih bolnikih, vodijo v depresijo in druge psihološke motnje.

Kakovost življenja bolnika se zaradi iridociklitisa znatno zmanjša. V nekaterih primerih je zadevna oseba v vsakdanjem življenju odvisna od pomoči drugih ljudi. Obstaja tudi velika občutljivost na svetlobo. Ni redko, da se reakcija učenca upočasni, pojavijo pa se tudi bolečine v očeh. Očesna bolečina se lahko pogosto razširi na druga področja telesa in tam vodi do bolečin in različnih pritožb.

Zdravljenje iridociklitisa običajno opravi oftalmolog in ne vodi do nadaljnjih zapletov. Prizadeta oseba je odvisna od jemanja zdravil. Ti lahko pri nekaterih bolnikih povzročijo neželene učinke. Iridociklitis ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo. V nekaterih primerih so morda potrebni tudi antibiotiki.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če opazite simptome, kot so bolečina v očeh, občutljivost na svetlobo ali motnje vida, se je treba vedno posvetovati z zdravnikom. Če se simptomi pojavijo nenadoma in se ne umirijo najpozneje po enem tednu, je najbolje, da se posvetujete z družinskim zdravnikom. Isti dan se je treba posvetovati z zdravnikom, če obstajajo dodatni simptomi, kot so adhezije med šarenico in roženico ali spremembe barve zenice. Zdravniški nasvet je potreben najpozneje, ko se vid poslabša ali celo nastopi popolna slepota.

Bolezen je mogoče dobro zdraviti, če jo prepoznamo in zdravimo zgodaj. Ljudje, ki trpijo zaradi omenjenih simptomov, naj gredo k oftalmologu ali splošnemu zdravniku. Iridociklitis se pojavlja predvsem v povezavi z virusnimi okužbami in po stiku z dražilnimi kemikalijami. Simptomi lahko povzročijo tudi kronično črevesno vnetje, kot je Crohnova bolezen in bolezni vezivnega tkiva, kot je sarkoid. Vsak, ki spada v te rizične skupine, se mora ob omenjenih simptomih posvetovati z odgovornim zdravnikom.

Zdravljenje in terapija

The Iridociklitis zahteva različne vzročne terapije, odvisno od vzroka. Če obstajajo sistemske osnovne bolezni, se morate posvetovati z zdravnikom specialistom. V primeru neinfekcijskih sprožilcev vnetja bo to običajno revmatolog.

Oftalmolog zdravi simptome očesa z glukokortikoidi. Ta kortizonu podobna zdravila imajo protivnetne učinke in se na začetku uporabljajo kot kapljice za oči. Če to ne vodi do uspeha, se pripravki uporabljajo kot peroralna zdravila. Za zmanjšanje vnetnih reakcij so primerni tudi imunosupresivi, ki predstavljajo alternativo hormonskim pripravkom.

Ker imajo glukokortikoidi resne stranske učinke, vključno s tistimi očesnimi boleznimi, ki bi jih bilo treba dejansko preprečiti. Bolniku kot nadaljnje zdravilo dajemo kapljice za oko, ki začasno razširijo zenico. Ta učinek - na primer atropina - je, da šarenica ostane v gibanju in se ne drži za lečo ali roženico.

V primeru nalezljivega iridociklita se mora zdravnik boriti proti patogenom. Antibiotiki ciljajo na invazijo bakterij, protivirusni pa zavirajo razmnoževanje virusa. Splošno olajšanje zagotavlja infrardeče sevanje za iridociklitis.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za okužbe oči

Napovedi in napoved

Prognoza iridociklitisa je odvisna od vzročne motnje. Če je bila prizadeta oseba izpostavljena dražilnim kemikalijam, pride do spontanega celjenja v večini primerov v kratkem času. Zdravnik v teh situacijah ni potreben. V prihodnosti je treba povečati zaščitne ukrepe za oko ali preprečiti prizadeta območja.

V primeru okužbe z virusi ali bakterijami se obstoječi simptomi povečajo brez zdravstvene oskrbe. Patogeni se množijo in se lahko širijo naprej v organizmu. Pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom lahko pričakujemo, da se bo vnetje razširilo. Obstaja tveganje za zmanjšanje vida in v izjemnih primerih slepoto zadevne osebe.

Če zdravljenje z zdravili začnemo pravočasno, je dokumentirano olajšanje simptomov. Takoj, ko zdravilo pokaže svoj učinek, mikrobi odmrejo in se neodvisno odpeljejo iz organizma. Hkrati poteka proces regeneracije. To minimizira obstoječe pritožbe in postopoma sproži izterjavo. Prognoza v teh primerih je ugodna. Kljub temu lahko v življenju pride do ponovne okužbe z virusi ali bakterijami. Bolezen lahko kadar koli znova izbruhne. Prognoza v primeru ponovne okužbe patogenov ostane ugodna, takoj ko začne zdraviti že zgodaj.

preprečevanje

Eno Iridociklitis Splošno in specifično preprečevanje presega preproste ukrepe. Če so odkrite omenjene sistemske osnovne bolezni, je treba med rutinskim pregledom o njih obvestiti oftalmologa. Kot informirani bolnik bi moral vsak imeti v mislih, da se nalezljive bolezni ponavadi širijo po telesu. Tisti, ki so tukaj pozorni tudi na svoje oči, dobro odsvetujejo. Če popolno izogibanje ni mogoče, je treba zdravljenje iridociklitisa zelo zgodaj.

Porodna oskrba

Pri iridociklitisu prizadeti običajno nimajo ali le zelo malo možnosti za neposredno nadaljnjo oskrbo. Najprej in najpomembneje je, da se pri tej bolezni zelo zgodaj posvetujete z zdravnikom, da ne bi prišlo do nadaljnjih zapletov ali pritožb. Zgodnje odkrivanje bolezni zelo pozitivno vpliva na nadaljnji potek in lahko tudi prepreči poslabšanje simptomov.

V večini primerov so bolniki odvisni od jemanja različnih zdravil in nadaljnje uporabe kapljic za oči. Vedno je treba upoštevati zdravnikova navodila. Zdravila je treba jemati v pravilnem odmerku, predvsem pa redno. V primeru antibiotikov je treba paziti, da jih ne jemljemo z alkoholom.

V primeru iridociklitisa so potrebni tudi redni pregledi in pregledi pri zdravniku, da se poškodbe oči lahko prepoznajo in zdravijo v zgodnji fazi. Praviloma samozdravljenja ni mogoče. Nadaljnji potek je močno odvisen od časa diagnoze, čeprav pričakovana življenjska doba iridociklitisa običajno ne zmanjša.

To lahko storite sami

Iridociklitis vsekakor zahteva medicinsko zdravljenje. Posamezne simptome je mogoče omiliti z nekaterimi ukrepi samopomoči in domačimi sredstvi.

Najprej je treba sprejeti ukrepe za preprečevanje občutljivosti oči na bleščanje. To lahko storite tako, da zatemnite svoj dom, nosite temna sončna očala na prostem in ne gledate neposredno v sonce ali svetle luči. Če je mogoče, se izogibajte delu na računalniškem zaslonu, prav tako je treba strogo omejiti branje ali gledanje televizije. Kontaktne leče lahko ponovno uporabljate le po posvetovanju z zdravnikom. Zdravnik bo priporočil, da bolnik preide na očala, dokler se bolezen popolnoma ne odpravi.

Na splošno je iridociklitis najbolje zdraviti po navodilih, ki jih je dal vaš oftalmolog. Predpisane kapljice za oko je treba uporabiti po navodilih in jih po potrebi dopolniti s peroralnimi zdravili.Domačih zdravil sprva ne smemo uporabljati, saj lahko še dodatno napnejo oko. Šele po tem, ko je bolezen popustila, lahko hladilne blazinice ali maske uporabimo za podporo pri negi. O teh ukrepih se je treba predhodno pogovoriti tudi z oftalmologom.