C-reaktivni protein

The C-reaktivni protein (CRP) je del imunskega sistema in posreduje nespecifične imunske reakcije. Lahko služi kot označevalec vnetnih procesov v organizmu, pri čemer žarišča vnetja ni mogoče določiti in lokalizirati. CRP je eden od tako imenovanih proteinov akutne faze.

Kaj je C-reaktivni protein?

C-reaktivni protein se med vnetnimi reakcijami vedno pojavi v povečani koncentraciji v organizmu. To je protein akutne faze, ki se tvori takoj v primeru okužbe ali poškodbe za podporo imunskega sistema.

Zvišane vrednosti CRP je mogoče izmeriti še preden se začne dejansko vnetje. Ko vnetje popusti, koncentracija CRP takoj pade na normalno vrednost. CRP je tako imenovani opsonin, ki stimulira sistem komplementa. Kot opsonin označuje antigene, kot so bakterije in glive, ali telesne lastne celice z uničenimi celičnimi membranami za napad makrofagov (čistilne celice). Opsonin je premostitvena molekula, zaradi česar se bakterijske in mrtve celične snovi prepoznajo za fagocite s prikovanjem.

Kot del sistema komplementa se proteinski kompleksi tvorijo iz delov antigena s CRP ali protitelesi. Ti proteinski kompleksi delujejo kot vezna točka za fagocite. C-reaktivni protein sestavlja 206 aminokislin in spada v družino pentraksinov. Pentraksini so sestavljeni iz petih enakih protomer. Proizvaja se po potrebi v jetrih kot posledica stimulacije interlevkina-6 (II-6).

Funkcija, učinek in naloge

C-reaktivni protein je del imunskega sistema in ima pomembno vlogo pri pripravi na imunski odziv. Služi kot nespecifični pokazatelj vnetnih reakcij v telesu. Normalna koncentracija CRP v organizmu je običajno pod 10 miligramov na liter.

Če v organizmu zaznamo povečane koncentracije, se nekje v telesu pojavi vnetna reakcija. Še posebej močno reagira na bakterijske okužbe, revmatične bolezni, druge avtoimunske reakcije v telesu ali hude nekroze v primeru poškodb ali resnih patoloških procesov. V teh procesih nastane veliko odmrlega organskega materiala, ki ga morajo razkrojiti makrofagi. Koncentracija CRP narašča tudi z virusnimi okužbami. Toda tu porast ni niti približno tako močan. CRP deluje tako, da se pritrdi na fosfolipide na celični membrani. Sem spada celična membrana bakterij, gliv in lastnih celic mrtvega telesa, ki tvorijo beljakovinski kompleks s CRP.

Ta beljakovinski kompleks zdaj makrofagi prevzamejo in še naprej razgradijo. To reakcijo lahko primerjamo z odlaganjem smeti. Virusne okužbe se redko kažejo, ker virusi nimajo celične membrane in prodrejo v celico, da bi se razmnožili. Šele ko se gostiteljska celica uniči, nastanejo C-reaktivni proteini, ki se pritrdijo na uničeno celično membrano.

Izobraževanje, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti

Nespecifični imunski odziv CRP je veliko hitrejši od specifičnega odziva imunskega sistema. Določitev parametrov lahko zato hitro nakaže, ali je vnetna reakcija prisotna. Vrednosti so že visoke, preden se število belih krvnih celic poveča in se pojavi vročina, če obstaja sum na takšne bolezni, kot so apendicitis, okužbe dihal, črevesno vnetje ali okužbe sečil.

Pri otrocih lahko celo neškodljive okužbe privedejo do močnega dviga vrednosti. Raven CRP se znižuje v skladu z vnetjem v telesu. V nasprotju s tem se usedanje krvi ne normalizira šele kasneje. Jasno je mogoče razlikovati akutne in kronične vnetne procese. Pri akutnem vnetju se vrednosti CRP dvignejo močneje kot pri kroničnih procesih. Vrednosti CRP zagotavljajo tudi dobre informacije, če obstaja sum na revmatične procese. Meritev se uporablja tudi za beleženje zapletenih okužb, ki se lahko pojavijo po operacijah ali težavah med nosečnostjo.

Pregled lahko da tudi namige o razlikovanju med virusnimi in bakterijskimi okužbami, saj se vrednosti pri virusnih okužbah ne povečajo toliko. Vendar samo določanje vrednosti CRP tukaj ne zadostuje. Končno, meritve CRP tudi zgodaj kažejo na uspešnost protivnetnega ali antibiotičnega zdravljenja. Zmanjšanje vnetnih procesov ali obremenitev bakterij sočasno sovpada z znižanjem vrednosti CRP.

Bolezni in motnje

Resnost bolezni je tudi v povezavi z izmerjenimi vrednostmi CRP. Kot smo že omenili, je normalna koncentracija C-reaktivnega proteina v telesu pod 10 miligramov na liter. Z vrednostmi med 10 in 50 miligrami na liter je običajno rahlo in lokalno vnetje. Nekoliko povečane vrednosti CRP so možne tudi pri kadilcih in tekmovalnih športnikih.

Koncentracije nad 50 miligramov na liter že kažejo na močno vnetje. Pri koncentraciji nad 100 miligramov na liter je pričakovati najtežje nalezljive procese, hude avtoimunske bolezni ali celo tumorje. S stalnim merjenjem vrednosti CRP med bolezenskim procesom je potek bolezni lahko dobro dokumentiran. To velja tudi za spremljanje poteka imunskih reakcij po presaditvi organov. Ko telo reagira na zavrnitev, seveda naraščajo tudi vrednosti CRP. V primeru znanih kroničnih bolezni, ki nastanejo na podlagi avtoimunoloških procesov, kot sta Krohnova bolezen ali revmatične bolezni, je tako mogoče enostavno določiti trenutno vnetno stanje.

V primeru epizode bolezni so vrednosti seveda veliko višje kot v neaktivni vmesni fazi. Stalno visoke ravni vnetja lahko kažejo na tveganje za poznejšo arteriosklerozo, diabetes mellitus in presnovni sindrom. Čeprav lahko potek diagnosticirane okužbe, avtoimunske bolezni ali reakcije zavrnitve pri presaditvi organov spremlja merjenje vrednosti CRP, primarna diagnoza te bolezni ni mogoča s tem pregledom.