Bronhospazem

Pri a Bronhospazem gre za krč (medicinski izraz spazem) gladkega dela mišic bronhijev. Bronhospazem se pogosto razvije kot del draženja dihalnih poti, na primer pri alergijah ali zaužitju strupenih snovi. Poleg tega se bronhospazem pogosto pojavi pri tako imenovanih obstruktivnih boleznih pljuč, na primer astmi ali KOPB.

Kaj je bronhospazem?

Bronhospazem sprožijo različni potencialni vplivni dejavniki. V večini primerov gre za zunanje dejavnike.
© Spectral-Design - stock.adobe.com

V povezavi z bronhospazmom se napenjajo mišice na območju bronhijev. To so predvsem gladke mišice, ki obdajajo dihalne poti. Različni vzroki vodijo do pojava bronhospazma, na primer stik s posebnimi hlapi ali astmatična bolezen.

Zaradi krča se mišice na območju bronhije zožijo. To zmanjša širino dihalnih poti in poveča upornost pri dihanju. Kot rezultat tega se razvije obstrukcija dihalnih poti. Zaradi tega obstaja tudi povezava med bronhospazmom in obstruktivnimi pljučnimi boleznimi.

Zaradi povečane odpornosti na dihanje pljuča bodisi ne dobavljajo dovolj zraka ali pa so prenapihnjena. Če bronhospazem traja predolgo, se v mišicah bronhijev razvije hipertrofija.

vzroki

Bronhospazem sprožijo različni potencialni vplivni dejavniki. V večini primerov gre za zunanje dejavnike. Kemično ali fizično draženje je na primer lahko sprožilec. Tudi nekatere vrste zdravil lahko izzovejo bronhospazem. Sem spadajo predvsem antibiotična sredstva, ki sproščajo snov histamin, pa tudi opiati.

Poleg tega nekatere skupine bolnikov še posebej pogosto trpijo zaradi bronhospazma. Povečana dovzetnost za pojav se kaže predvsem pri ljudeh z astmo, akutnimi boleznimi dihal in kadilcem. Še posebej so ogroženi ljudje s KOPB, določenimi alergijami in alergijskim rinitisom.

V mnogih primerih se pojavi tudi bronhospazem, ko na primer ljudje vdihavajo dim ali paro. Poleg tega lahko bronhospazem sprožijo operacije na območju dihalnih poti. Včasih je vzrok za bronhospazem tista znana kot endotrahealna intubacija, ki se izvaja ob nezadostni anesteziji.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

Simptomi, tegobe in znaki

Simptomi bronhospazma, pa tudi njihova resnost so različni. V bistvu se z bronhospazmom zožijo bronhialna območja ali okoliške gladke mišice. Zaradi tega v pljuča prizadete osebe ne pride dovolj zraka. Tako pacienti sprva trpijo zaradi pomanjkanja sape.

Zaradi nenadnega pojavljanja tega pojava bolni pogosto zaidejo v paniko, tako da sledi hiperventilacija. Zaradi zoženih dihalnih poti je potrebno povečati hitrost dihanja, da bi vdihnili potreben zrak. Če zrak prehaja skozi zoženo območje, pri izdihu oddaja žvižgajoči zvok. Poleg tega prizadeti bolniki trpijo zaradi nenasitnega kašlja.

V povezavi s tem ljudje pogosto izpuščajo flegmo. Zaradi tega postane dihanje še težje, saj sluz blokira dihalne poti. Obstaja bolečina v prsih in dihalnih poteh. Mnogi pacienti čutijo velik pritisk ali imajo občutek modric v predelu prsnega koša. Simptomi bronhospazma se navadno poslabšajo s povečanjem panike prizadetih.

Gibanje in izlivi znoja pogosto negativno vplivajo na potek bronhospazma. Poleg dejanskega bronhospazma obstaja tudi tako imenovani simulirani bronhospazem. Do tega pride, na primer, ko ljudje vdihujejo tuje snovi, trpijo zaradi pljučne embolije ali edema ali ko je prezračena cev.

Diagnoza in potek

Če je bronhospazem hud, nekateri pokličejo urgentnega zdravnika, ki nato postavi diagnozo. Za določitev bolezni se zdravnik usmeri na značilne simptome bronhospazma. Indikacije, kot sta povečana odpornost na dihanje in značilni hrup pri izdihu, kažejo na bronhospazem.

Načeloma sta hitra diagnoza in zdravljenje bronhospazma velikega pomena. Ker pri dolgotrajnem bronhospazmu obstaja nevarnost hiperkapnije, pri kateri se koncentracija ogljikovega dioksida v krvi poveča. Možna je tudi hipoksija, pri kateri tkivo ni več ustrezno oskrbljeno s kisikom.

Zapleti

Bronhospazem povzročajo različni dejavniki, ki imajo lahko različne zaplete. Na primer, ljudje z alergijo so še posebej nagnjeni k zožanju svojih dihalnih poti. Dihalne poti nabreknejo zaradi določene snovi in ​​to vodi v oviro, prizadeta oseba težko diha in grozi, da se zaduši. Zaradi anatomske bližine požiralnika postane tudi težko pogoltniti.

Poleg tega lahko zaradi alergijske reakcije globlje plasti kože močno nabreknejo, kar povzroči Quinckejev edem, kar lahko simptome še poslabša. V najhujših primerih pride do močnega padca krvnega tlaka, zaradi česar več organov s krvjo ni več ustrezno oskrbljenih in pride do anafilaktičnega šoka. Organi lahko zaradi tega propadejo in ustvarijo dodatne težave za zadevno osebo.

Podobni zapleti se lahko pojavijo tudi pri astmi. Predvsem se bojijo astmatičnega statusa, pri katerem niti antiastmatiki ne pomagajo, zadevna oseba pa grozi, da se zaduši. Takoj je treba obvestiti urgentnega zdravnika.

Dihalna okužba lahko povzroči tudi zožitev bronhijev. V nekaterih primerih se lahko vnetje razširi na pljuča in tam sproži vnetje (pljučnica). V najslabših primerih se lahko vnetje sistemsko širi, to je sepsa.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Nov bronhospazem mora vedno razjasniti zdravnik, saj je simptom številnih kroničnih in akutnih bolezni. Poleg tega lahko lažni bronhospazem kaže na poškodbe pljuč ali zraka v plevralni votlini.

Dejanja prizadetih v veliki meri določajo učinki krča. Če gre za manjšo omejitev s kratko sapo in kašljem, ki spet mine, nujni zdravnik ni potreben. Prizadetci morajo najti položaj počitka, v katerem lahko kašljajo, in ko bronhospazem popusti, poiščite zdravnika.

Zaradi bronhospazma, ki vodi v bolečino in močno zasoplost, bo morda treba poklicati urgentnega zdravnika. Obstajajo bronhospazmi, ki se še povečajo s pojavom hiperventilacije, tvorbo sluzi in krči in s seboj prinesejo nevarnost zadušitve.

Ljudje s kroničnimi boleznimi, ki navadno povzročajo krče dihalnih poti, bodo to pogosteje doživljali. Če imate epizodo, morate sami presoditi, ali je treba poklicati urgentnega zdravnika. Če pa se splošno zaznano stanje dihalnih poti poslabša zaradi pogostih ali močnih krčev, je potrebno medicinsko pojasnilo z zdravnikom.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Možnosti zdravljenja bronhospazma so različne, pri čemer je odločitev za določene ukrepe odvisna od resnosti bronhospazma. Možno je na primer, da se prizadeti bolniki prezračujejo ročno. V procesu prejemajo visoke koncentracije kisika.

Če se bronhospazem pojavi kot del kirurškega posega, lahko močnejša anestezija pomaga osebi. V ta namen so primerna anestetična sredstva, kot je ketamin. Tako imenovani beta-2 mimetiki lahko razširijo bronhije in lajšajo simptome bronhospazma.

Napovedi in napoved

Bronhospazem ima ugodno prognozo s hitro medicinsko oskrbo. Z zdravljenjem z zdravili se bodo simptomi ublažili v kratkem času. Krči v mišicah se sprostijo, tako da lahko zadevna oseba spet normalno diha. Če ni drugih osnovnih ali sekundarnih simptomov, ni simptoma.

Bronhospazem se lahko pojavi kadarkoli. Bolj ko se pojavi, večje je tveganje za nadaljnjo škodo. Možnost zdravljenja se znatno poslabša, ko je bolnik ogrožen zaradi kronične pljučne bolezni.

V teh primerih je že prišlo do poškodbe tkiva, kar vodi v nepopravljiv razvoj. Poleg težav z dihanjem se lahko pojavijo funkcionalne motnje ali obstaja nevarnost odpovedi organov. To je povezano z življenjsko nevarnim stanjem bolnika. Edina stvar, ki lahko bolniku v tej fazi pomaga, je presaditev organov, ki je povezana s stranskimi učinki in tveganji.

Ob nenadnem nastanku bronhospazma se lahko razvije anksiozna motnja. Mišični krči vodijo do nepričakovane kratke sape. To sproži strah pred smrtjo. Poleg tega se lahko razvije panični napad ali panična motnja. To ima ogromen vpliv na splošno počutje zdravja. Nezadostna oskrba organizma s kisikom lahko sproži tudi sekundarne bolezni in tako negativno vpliva na možnosti za ozdravitev.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za kratko sapo in težave s pljuči

preprečevanje

Bronhospazem je mogoče do določene mere preprečiti, čeprav primerov bolezni ni mogoče povsem preprečiti niti s preventivnimi ukrepi. Ljudje s povečanim tveganjem za bronhospazem dobijo določena preventivna zdravila pred operacijo. Tu se uporabljajo mimetiki beta-2. Če je mogoče, zdravniki odrežejo samo območje, ki ga bodo operirali v okviru kirurškega posega.

Porodna oskrba

Ko se pojavi bronhospazem, nadaljnjih simptomov običajno ni. Pacient lahko spet diha normalno in gre na svoje življenje. Hitra in takojšnja pomoč se izkaže za koristno za okrevanje. Nadaljnja oskrba ni potrebna. Vendar pa imunosti ni.

Ponavljajoča se bolezen iz istega ali drugačnega razloga je možna kadar koli. Načeloma povečan pojav zahteva stalno spremljanje, saj se verjetnost kroničnih poškodb poveča. Zdravnik določi akutno stanje na podlagi značilnih težav z dihanjem.

Zaenkrat skoraj ni načinov za preprečevanje bronhospazma. Pogosto se pojavlja v kombinaciji z drugimi boleznimi dihal. Ogroženi bolniki so obveščeni o vedenju za ohranjanje zdravja kot delu začetne terapije. To vključuje predvsem zaščito. Napornim dejavnostim se je treba izogibati za vsako ceno. Priporočljiva je zdrava in uravnotežena prehrana. Uživanje nikotina je treba ustaviti.

Namen nadaljnje oskrbe je tudi izključiti zaplete. Bolniki v tveganju vključujejo alergike in astmatike. Pomagajo zdravila za pomanjkanje diha in zasoplost. Redna uporaba zmanjša verjetnost krčev v bronhialnih mišicah. V poklicnem in zasebnem življenju je treba sprejeti le manjše omejitve.

To lahko storite sami

Če obstaja sum na bronhospazem, je treba takoj poklicati dežurne službe in jih obvestiti o situaciji z vprašanji W. Ukrepe za prvo pomoč je treba sprejeti do prihoda urgentnega zdravnika.

Torej, prvo morate umiriti bolnika, jim priskrbeti tople odeje in zrahljati tesna oblačila. Zgornji del telesa mora biti nameščen navzgor, noge pa nizko. Če je prizadeta oseba astmatična, je treba za zdravljenje bronhospazma uporabiti ustrezna zdravila proti astmi. V primeru nezavesti je treba zadevno osebo spraviti v stabilen bočni položaj.

Če je mogoče, je treba redno kontrolirati dihanje in pulz. Po potrebi je treba izvesti ukrepe oživljanja. Poleg reanimacije iz ust v usta se priporoča kardiopulmonalno oživljanje in - ob ustreznem strokovnem znanju - rez na sapniku. Nujni zdravnik mora biti obveščen o sprejetih ukrepih in zdravstvenem stanju pacienta, da se zagotovi hitro zdravljenje.

Po zdravljenju v bolnišnici mora zadevna oseba sprva počivati ​​v postelji in počivati. Poleg tega je treba ugotoviti vzroke bronhospazma. To in posvetovanje z družinskim zdravnikom se lahko v večini primerov izogneta nadaljnjim napadom.