Basiliximab

Basiliximab je zdravilo iz razreda imunosupresivov. Uporablja se za preprečevanje reakcij zavrnitve po presaditvah jeter ali ledvic.

Kaj je basiliksimab?

Basiliximab je zdravilo iz razreda imunosupresivov. Uporablja se za preprečevanje reakcij zavrnitve po presaditvah jeter ali ledvic.

Basiliximab je zdravilo, ki spada v skupino himernih monoklonskih protiteles. Leta 1998 so ga odobrili v ZDA in Evropski uniji. Protitelesa nastajajo v celični kulturi v mišjih mielomskih celicah. Nadaljnje sestavine končnega zdravila so:

• Natrijev klorid
• Saharoza
• Manitol
• Glicin
• voda
• Natrijev monohidrogenfosfat

Farmakološki učinek

Basiliximab se uporablja kot imunosupresiv, zato zavira reakcije imunskega sistema. Z Basiliximabom je treba preprečiti zavrnitev presaditev organov. Zdravilo ne sme povečati dovzetnosti za okužbe.

Zdravilo Basiliximab lahko dajemo le v posebnih centrih, ki so tehnično in osebno opremljeni za ustrezno oskrbo bolnikov s preobčutljivostnimi reakcijami na zdravilo. Na splošno lahko toleranco baziiliksimaba običajno ocenimo kot dobro.

Medicinska uporaba in uporaba

Basiliksimab je protitelo. Protitelo cilja na aktivirane T celice. Ti so običajno odgovorni za zavrnitev organov za presaditev. Imunski sistem presajeni organ prepozna kot tuj in ga poskuša uničiti s pomočjo imunskih celic. T celice tvorijo morilne celice, ki se selijo v tkivo organa in tam povzročijo vnetje.

Basiliksimab blokira tako imenovano alfa podenoto receptorja interlevkina-2 v T celicah. Interleukin-2 rastnega faktorja T-celic se običajno veže na ta receptor. Interlevkin-2 spodbuja rast in diferenciacijo T celic. Prav tako spodbuja proizvodnjo interlevkinov, interferonov, naravnih celic morilcev in makrofagov. Ker pa basiliksimab blokira receptor, interlevkin-2 ne more doseči T celic. To preprečuje rast in razmnoževanje T celic. Imunske reakcije ni in imunski sistem je oslabljen. Tako se reakcija zavrnitve presadka učinkovito zaustavi.

Običajno dajemo basiliksimab skupaj s ciklosporinom A in daklizumabom. Tako kot baziliksimab tudi daclizumab blokira receptorje interlevkina-2. Ciklosporin preprečuje tudi sintezo novega interlevkina-2.

Zdravilo Basiliximab se uporablja pri odraslih in otrocih za preprečevanje akutne zavrnitve presaditve po presaditvi ledvice ali jeter. Pri odraslih se zdravilo lahko uporablja v kombinaciji z azatioprinom, mofetilmikofenolatom, ciklosporinom in kortikosteroidi za dolgotrajno zdravljenje.

Obstajajo študije, ki potrjujejo, da je basiliksimab učinkovit tudi proti ulceroznemu kolitisu kronične vnetne črevesne bolezni. Vendar trenutno ni nobene odobritve za to indikacijo.

Takoj ko je znano, da bo bolnik dobil organ darovalca, se uporablja basiliksimab. Odraslim se dodeli 20 miligramov intravensko dve uri pred presaditvijo. Še 20 miligramov dobimo štiri dni po presaditvi. Študije so pokazale, da se ob dodajanju baziliksimaba standardni imunosupresivni terapiji zgodi manj zavrnitev presaditev.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za krepitev obrambnega in imunskega sistema

Tveganja in neželeni učinki

Zdravila se ne sme uporabljati v primeru znane preobčutljivosti na aktivno sestavino zdravila. Basiliksimaba se tudi med nosečnostjo in dojenjem ne sme uporabljati.

Basiliximab lahko povzroči številne neželene učinke. Zelo pogosto pride do bolečine ali slabosti. Redko bolniki trpijo zaradi izpuščajev, kihanja, urtikarije, krčev dihalnih poti ali sopiha.

Pri jemanju bazilikimaba se lahko razvije tudi pljučni edem. Pri pljučnem edemu se tekočina nabira v alveolih in v vezivnem tkivu pljuč. Tipični simptomi pljučnega edema so plitvo dihanje, nemir, kašelj, zasoplost in modra koža. V kasnejših fazah bolniki izkašljevajo tudi penasto sputum. Pljučni edem obremeni srce, zato ga je treba čim prej zdraviti.

Drugi možni neželeni učinki so zaprtje, okužbe sečil, anemija, hiperholesterolemija, hiperkalemija in visok krvni tlak.

Sindrom sproščanja citokinov se lahko pojavi v približno 1 od 10.000 primerov. Iz T celic se sprosti veliko število citokinov. To vodi do vročine, oteženega dihanja, mrzlice in kožnih izpuščajev. Sindrom sproščanja citokinov je lahko usoden.

Čeprav se basiliksimab običajno dobro prenaša, ga lahko dajemo le v posebnih centrih zaradi možnih resnih stranskih učinkov. Možne preobčutljivostne reakcije lahko tukaj hitro in strokovno zdravimo.