Nitrofurantoin

Kot Nitrofurantoin se imenuje antibiotično zdravilo. Zdravilo se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb sečil.

Kaj je nitrofurantoin?

Nitrofurantoin je sintetični derivat nitrofurana, ki ga uvrščamo med kemoterapevtsko sredstvo. Primeren je za zdravljenje bakterijskih bolezni sečil in je bila prva izbira od leta 2011.

Nitrofurantoin zahteva recept in ga lahko kupite le na recept.

Raziskave antibiotika tipa nitrofuran, ki bi ga lahko kemično naredili, so se začele že v 40. letih. Kot rezultat tega je bil na koncu odkrit nitrofurantoin. Od petdesetih let naprej se je antibiotik uporabljal za boj proti okužbam sečil. V Nemčiji se uporabljajo tudi generična zdravila, ki vsebujejo nitrofurantoin.

Farmakološki učinek

Nitrofurantoin spada med tako imenovane predzdravila. To pomeni, da njegova pretvorba v aktivno obliko poteka le v sečilih. Za to pretvorbo so odgovorni bakterijski encimi. Aktivne postanejo po absorpciji aktivne snovi v kri.

Antibiotik ima sposobnost prodiranja v bakterije, ki povzročajo okužbo sečil. Nitrofurantoin se pretvori v terapevtsko učinkovito aktivno obliko znotraj bakterijskih celic (z nitroreduktazami). Z napadom genske sestave bakterij lahko mikrobi na koncu postanejo neškodljivi. Poleg tega so presnovni encimi, ki so vitalni za bakterijske celice, posebej uničeni.

Aktivna oblika nitrofurantoina ima različne točke napada na bakterijske celice. Na ta način je odpornost na antibiotik zelo redka. Poleg tega ima nitrofurantoin prednost, da zdravilo ne le zavira rast bakterij, ampak tudi selektivno ubija mikrobe. Zato nitrofurantoin velja za baktericidni antibiotik.

Kemoterapevtsko sredstvo deluje proti bakterijam, kot so stafilokoki, enterokoki, Escherichia coli, Enterobacter in Klebsiellae. Vendar zaradi naravne odpornosti nitrofurantoin nima vpliva na bakterije Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii ali Provicencia bakterije.

Nitrofurantoin doseže najvišjo raven v urinu približno 4 do 5 ur po uporabi. Približno 50 odstotkov antibiotika se pretvori v neučinkovite presnovne izdelke, ki se izločajo tudi z urinom. Rjava sprememba barve urina je neškodljiv stranski učinek.

Medicinska uporaba in uporaba

Nitrofurantoin se uporablja pri nezapletenem akutnem vnetju sečnega mehurja. Nezapletene okužbe so bolezni, ki potekajo brez zvišane telesne temperature, praznjenja, vaginalnega srbenja, bolečine v križu ali ledvicah, pa tudi slabost in bruhanje.

Nitrofurantoin je primeren tudi za preprečevanje, če pride do zoženja spodnjih sečil ali pa se okužbe sečil pogosto pojavljajo. Če gre za akutno okužbo sečil, je trajanje zdravljenja običajno 5 do 7 dni. V primeru preventive lahko trajanje terapije traja do šest mesecev. Vendar je odmerek manjši.

Nitrofurantoin se jemlje v treh do štirih posameznih odmerkih v obliki kapsul po 100 miligramov. Če dajemo kapsule s podaljšanim sproščanjem s podaljšanim sproščanjem učinkovine, je odmerek dve do tri kapsule. Zdravilo se jemlje vsakih šest do osem ur kot del obroka z malo vode.

V primeru akutne okužbe je treba dajati nitrofurantoin tako dolgo, kot mu je predpisal zdravnik. To velja tudi za izboljšanje simptomov. Kadar se nitrofurantoin daje kot preventivni ukrep, bolnik običajno vzame eno tableto pred spanjem, po zadnjem uriniranju.

Tveganja in neželeni učinki

Kot pri drugih antibiotikih lahko tudi uživanje nitrofurantoina povzroči neželene stranske učinke. Približno deset odstotkov vseh bolnikov trpi zaradi alergijskih reakcij, kot so izpuščaji na koži, pordelost, srbenje in edemi, motnje koordinacije gibanja, tresenje oči in omotica. Lekarski zdravnik mora biti hitro obveščen o kakršnih koli alergijskih reakcijah.

Približno eden od deset do sto bolnikov ima tudi stranske učinke, kot so izguba apetita, kašelj, bolečine v prsih, slabost, bruhanje in glavobol. Zelo redko se pojavijo vročinska zdravila, vnetje parotida, anemija, vnetje jeter ali poškodbe jeter.

Če nitrofurantoin jemljemo več kot eno leto, se pri starejših ženskah pogosto opazi pljučnica. Poleg tega se pljučno tkivo pretvori v vezivno tkivo, kar ima lahko smrtno nevarne posledice. BfArM (Zvezni inštitut za zdravila in medicinske pripomočke) zato odsvetuje dolgotrajno zdravljenje z nitrofurantoinom.

Nitrofurantoina se ne sme uporabljati, če bolnik trpi zaradi vnetih živcev, zadrževanja urina ali uriniranja, pomanjkanja encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze ali bolezni ledvic. V primeru alergij, pljučne fibroze, bronhialne astme ali vnetja jeter je treba tveganje in korist uporabe nitrofurantoina skrbno pretehtati.

Med nosečnostjo se lahko nitrofurantoin v prvih šestih mesecih uporablja le, če je zdravnik skrbno pretehtal tveganja in koristi. V zadnji fazi nosečnosti se običajno ne vzdržujte jemanja antibiotika. Na primer, nitrofurantoin lahko pri dojenčkih povzroči anemijo. Če mati jemlje nitrofurantoin, med dojenjem otrok ne sme dojiti, če obstaja sum pomanjkanja glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

Pozitiven učinek nitrofurantoina lahko oslabi medsebojno delovanje ob sočasnem jemanju drugih zdravil. Sem spadajo antibiotik nalidiksinska kislina, zaščitna sredstva želodčne kisline, ki vsebujejo magnezij, želodčno sredstvo propanthelin bromid ter pripravki za protin sulfinpirazon in probenecid. Ti zmanjšajo učinek nitrofurantoina in povečajo neželene stranske učinke.