Anosmija

Bolniki pod a Anosmija so popolnoma izgubili sposobnost zaznavanja vonjav. Nobene od več kot 10.000 znanih možnih sprememb vonjav ni več mogoče zaznati. Različne oblike anosmije niso redke.

Kaj je anosmija?

Vsi vonji se zaznajo in predelajo v možganih, to se zgodi prek tako imenovanih vohalnih celic na strehi nosu. Od tam se informacije prenašajo kot živčni impulz po ionizacijskih živcih do možganske skorje. Pri anosmiji je ta fiziološki proces bodisi moten ali pa sploh ne more več potekati. Kako v možganih poteka natančna pretvorba vonjavnih informacij v vonjave, še ni dokončno razjasnjeno.

Del možganov za zaznavanje vonjav je odgovoren tudi za obdelavo čustev. V vsakdanjem življenju pomanjkanje zaznave za vonj povzroči različne omejitve za prizadete, skupaj z znatno zmanjšano kakovostjo življenja. Ker je tudi vonj tesno povezan z občutkom okusa, to povzroča tudi težave. Na primer, če kos čokolade damo v usta, lahko prizadeti okusijo le sladkost, ne pa tudi drobnih odtenkov arome čokolade.

SZO ocenjuje, da se na deset tisoč ljudi vsako leto razvije anosmija. Anosmija je lahko odvisno od vzroka začasna motnja ali trajna, vseživljenjska omejitev. V skladu z določbami Kodeksa socialne varnosti lahko prizadeti določi stopnjo invalidnosti zaradi določene stopnje anosmije.

vzroki

Razlogi za pojav anosmije so lahko zelo različni. Pri popolni anosmiji je funkcija vohalnih živcev popolnoma spodletela. Nobenih vonjav potem sploh ni mogoče zaznati. Če pride do selektivne anosmije, prizadeti ne morejo več zaznati določenih vonjav. Večina starejših bolnikov te klinične slike dolgo časa sploh ne opazi.

Poleg tega je treba razlikovati med periferno in osrednjo anosmijo, odvisno od lokacije in obsega poškodbe živcev:

• Če so poškodovane samo celice vonjave, gre za periferno anosmijo.

• Če zaznav vonja v možganih ni mogoče obdelati, zdravniki govorijo o centralni anosmiji zaradi možganske okvare.

Glavni vzrok vseh vrst anosmije je degeneracija živčnih ali možganskih celic z naraščajočo starostjo. Zlasti po 60. letu se vohalna sposobnost pri obeh spolih znatno zmanjša. Vendar pa je to dolg, precej grozljiv postopek. Inhalativno kajenje in prekomerno uživanje alkohola prav gotovo privedeta tudi do močne okvare vonja. Poškodba živcev, ki jo povzroči, je do neke mere popolnoma reverzibilna.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Simptomi, težave in znaki

Spremembe sploh ne opazimo dlje časa, zlasti pri oslabljenih perifernih oblikah okvare dihal zaradi živčne degeneracije. S centralno anosmijo se simptomi lahko pojavijo hitreje, če je na primer rast tumorja.

Če obstaja oviranje nosnega dihanja, je tudi sposobnost zaznavanja vonjav omejena. Ker delci plina, ki prenašajo vonj, potem le delno dosežejo vonjave. V primeru okvar celic vohalnih celic se pacienti pritožujejo zaradi malodušja, znanega tudi kot olfaktorna iluzija, pa tudi zaradi dvostranskega upadanja vonjalnih sposobnosti.

Prizadetim se zdi ta postopek zelo neprijeten. Ker na zaznavanje okusa vedno vpliva anosmija, se prizadeti pogosto pritožujejo nad izgubo apetita ali depresivnim razpoloženjem. Tudi lastnega telesnega vonja ni več mogoče zaznati, kar lahko privede tudi do družbenih omejitev.

Diagnoza in potek

Splošni zdravnik postavi sum na diagnozo in zdravnik ENT postavi končno diagnozo. Za postavitev diagnoze se s pomočjo rinoskopa pregleda celotna nosna sluznica. Gre za fleksibilen nosni endoskop z dodatnim svetlobnim virom, da lahko zdravnik oceni stanje nosne sluznice.

Poleg tega je treba za potrditev diagnoze temeljito preveriti čut za vonj. To poteka subjektivno s predstavitvijo različnih dišav in objektivno s pomočjo metode tako imenovane elektronske reakcijske olfaktometrije. Če obstaja sum centralne anosmije, se uporabljajo tudi slikovni postopki, kot sta CT ali MRI.

Zapleti

Prirojena anosmija običajno ne povzroči zapletov. Nenadna anosmija je po drugi strani pogosto povezana z različnimi težavami. Najprej nenadno pomanjkanje vonja povzroči izgubo kakovosti življenja. Psihološke posledice segajo od depresije in anksioznih motenj do strahu pred neprijetnim vonjem do hudih vedenjskih motenj.

Anosmija dolgoročno zmanjša splošno počutje; prejšnja kakovost življenja običajno ni več dosežena v primeru nenadne bolezni. Fizično lahko anosmija hitro privede do podhranjenosti in posledično do simptomov pomanjkanja in drugih pritožb. Prizadetci so pogosto preveč slani ali preveč začinjeni, da bi izboljšali okusno izkušnjo.

To lahko poškoduje okusne brsti, pa tudi različne zdravstvene težave. Pomanjkanje čuta za vonj pomeni tudi tveganje, da zaužijemo strupeno ali razvajeno hrano, kar lahko na primer povzroči zastrupitev s hrano.

Za življenje obstaja nevarnost, če izpuščenih plinov ali požarov zaradi anosmije ni mogoče zaznati. Poleg tega lahko pomanjkanje čuta za vonj v vsakdanjem življenju in v službi povzroči težave, ki pogosto sprožijo hud psihološki in čustveni stres. Zato nenadno pojavijo anosmijo mora zdravnik vedno razjasniti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če sumite na anosmijo, se morate čim prej posvetovati s svojim zdravnikom. Pogosto je pomanjkanje vonja posledica neškodljivega vzroka, ki ga je mogoče hitro diagnosticirati in zdraviti. Če pa gre za anosmijo, je potrebna hitra diagnoza, saj je lahko vzrok tumor ali degenerativna bolezen živca ali možganov. Zlasti ljudje, starejši od 60 let, bi morali obiskati zdravnika z težavami z vonji.

Sposobnost vonja se s starostjo občutno zmanjšuje in dolgoročno lahko povzroči anosmijo - vendar je to mogoče zdraviti, če pravočasno diagnosticiramo. Zato bi morale biti v skupinah z visokim tveganjem, kot so težji kadilci in ljudje, ki redno pijejo alkohol, pregledani omejen vonj. Ker prizadeti pogosto ne opazijo anosmije, je priporočljivo samotestiranje. Če je vonj ali okus zaznan kot oslabljen, je priporočljiv obisk zdravnika. Drugi stiki so zdravnik ENT in glede na vzrok različni internisti.

Zdravniki in terapevti v vaši bližini

Zdravljenje in terapija

Zdravljenje katere koli oblike anosmije mora vedno temeljiti na vzroku. V mnogih primerih velja, da je terapija zapletena in težka, za popoln proces zdravljenja bo moral biti pacient običajno potrpežljiv. Pri bistvenih oblikah anosmije, tj. Brez jasno določljivega vzroka, je pogosto mogoče opaziti nagnjenost k samozdravljenju. Če so vzrok vnetja ali polipi nosne sluznice ali paranazalnih sinusov, anosmija običajno izgine takoj, ko se vnetni proces umiri.

Zdravila lahko kot stranski učinek povzročijo tudi hude motnje v vonju, v teh primerih je potrebno zdravljenje prekiniti ali ga nadomestiti z nadomestnimi pripravki. V primeru centralne anosmije v večini primerov žal ni mogoče povrniti popolne olfaktorne sposobnosti zaradi nepovratne poškodbe živcev. Virusi gripe lahko privedejo tudi do hude, nepovratne poškodbe vohalnih celic in s tem do terapije odporne anosmije.

Napovedi in napoved

Prognoza anosmije je odvisna od njenega vzroka in lokacije. Če sta vnetje nosnih sluznic ali sinusitis razlog za pomanjkanje vonjav, je možnost prizadetih dobra, da se bo njihov vonj vrnil. Zaznavanje vonja se po močnem prehladu običajno izboljša samo od sebe. Kronično vnetje sluznice ali alergije lahko zdravimo z zdravili, ki zmanjšujejo oteklino. Če je anosmija posledica polipov, kirurško odstranjevanje pomaga obnoviti občutek vonja.

Če se anosmija pojavi kot stranski učinek zdravil, kot so antibiotiki, jih je treba le prenehati. Če pa je anosmijo povzročila travmatična poškodba možganov, je prognoza slabša. Le približno eden od petih ponovno pridobi svoj vonj. Če obstaja osrednja anosmija, na primer zaradi demence ali Parkinsonove bolezni, je treba pozornost usmeriti v zdravljenje resne osnovne bolezni.

Kot kažejo študije, imajo anosmatični bolniki, ki se redno udeležujejo olfaktorskih treningov, dobro prognozo za popolno ali vsaj delno ozdravitev od obolenja za vonjem. Strokovnjaki sumijo, da jim po šestih mesecih treninga rastejo vonjave.

V nekaterih primerih je anosmija prirojena ali vzroka ni mogoče ugotoviti. Spontano celjenje je redko, vendar ga načeloma ni mogoče izključiti.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Takoj, ko je diagnosticirana anosmija, obstaja nevarnost za prizadete, da celo nevarnih vonjav po strupenih hlapih, ognju ali razvajeni hrani ne bodo mogli več zaznati. Zato je koristno obvestiti družinske člane o bolezni.Da bi preprečili starostno nastajajočo anosmijo, je v sumih primerov koristno vsaj enkrat na leto preveriti vonjalno sposobnost. Da bi preprečili anosmijo, ki jo povzročajo stimulansi, je treba preprečiti uživanje alkohola in nikotina.

Porodna oskrba

V kolikšni meri je potrebna nadaljnja oskrba, je odvisno od tega, ali bi bilo mogoče občutiti vonj z začetno terapijo ali ne. Če je rezultat pozitiven, pritožb ne bi smelo biti več. Dodatna oskrba ni potrebna. Vendar to ne pomeni, da anosmija ne more nastati drugič. Ni imunitete. Znani vzroki lahko spet povzročijo izgubo vonja.

Razmere so drugačne, če prizadeti po prvotnem zdravljenju ne dobijo vonja v celoti ali ga sploh nimajo. Zdravniki lahko odmerijo zdravila ali opravijo drugo operacijo, odvisno od vzroka. Znanstveniki domnevajo, da človeške vonjalne celice zrastejo nazaj, če so ustrezno usposobljene. Poleg tega pacienti prejmejo tako imenovane smrdljive flomastre, ki jih morajo večkrat na dan vohati.

Anosmija ni mogoče preprečiti s preventivnimi ukrepi. Nadaljnja oskrba se v tem trenutku ne more začeti. Vzroke za izgubo vonja poskuša odpraviti z ustreznimi postopki in obnoviti vonj z ustrezno terapijo. Če ni uspeha, ima resne posledice za bolne. Uživanje hrane ni več mogoče kot običajno. Pri socialnem stiku manjka veliko dražljajev.

To lahko storite sami

Izguba vonja občutno zmanjša kakovost življenja in je v nekaterih situacijah celo nevarna. Pogosto je pomen vonja za obvladovanje vsakdanjega življenja podcenjen in manjka le spodbudno zaznavno zaznavanje.

Prizadeti pa se morajo zavedati, da onesnažene hrane ne morejo več identificirati kot nekoč. Zato je potrebna velika previdnost pri skladiščenju hitro pokvarljive hrane. Če dvomite, je treba odstraniti hrano, saj je zastrupitev s hrano lahko zelo nevarna.

Ljudje, ki živijo sami ali so doma redno sami, bi morali imeti v mislih tudi to, da stanovanja ne morejo več dojemati ognja. Zato je pomembno namestiti zadostno število alarmov za dim in redno preverjati njihovo delovanje.

Prizadeti ljudje so pogosto neurejeni v svoji družbeni interakciji z drugimi, ker ne morejo več zaznati, ali v vročih poletnih dneh dišijo po znoju, trpijo zaradi slabega zadaha ali so si nadeli preveč parfuma ali po britju. Prizadeti morajo iskati nekoga, ki mu lahko zaupajo na delovnem mestu ali v drugih skupinah, v katere se redno gibljejo, ki bodo opozorili na morebitne napačne prenose.