Diafragmatična paraliza

The Diafragmatična paraliza ali Diafragmatična paraliza nastane zaradi paralize freničnega živca (diafragmatični živec). Izhaja iz tretjega do petega segmenta hrbtenjače in aktivira diafragmo in več drugih organov v prsih, na primer perikard. Paraliza živca vodi do sprostitve diafragme na prizadeti strani. To potisne trebušne organe navzgor, ker jih membrana ne more več držati.

Kaj je diafragmatična paraliza?

Diafragma je sestavljena iz mišic in tetiv, nahaja se pod kostnim lokom in ločuje prsno votlino od trebuha. Ima kupolasto obliko in doseže povprečno debelino od tri do pet milimetrov. Njegovo delovanje je neposredno odvisno od freničnega živca. Če je to poškodovano ali ohromljeno, lahko membrana samo v omejenem obsegu ali več ne opravlja svoje funkcije dihalne mišice.

Obstaja tudi tveganje, da se bodo tumorji pljuč in drugih organov prsnega koša ali trebuha preusmerili v diafragmo. Potem bo morda treba odstraniti in zamenjati dele diafragme. A Diafragmatična paraliza lahko tudi posledica poškodbe živcev, ki jo povzročijo operativne posege ali zunanji vplivi, kot so strelne rane. Če se razvije brez razumljivega vzroka bolezni, se imenuje idiopatska diafragmatična paraliza določen.

vzroki

Vsaka diafragmatična paraliza ima velik vpliv na človekovo dihanje. Diafragmatično dihanje črpa dve tretjini do štiri petine zraka, ki ga vdihnete po telesu. Med vdihom diafragmo podpirajo dodatne mišice, ki dvignejo rebra in tako povečajo prsni koš. Ta proces imenujemo tudi prsno dihanje.

Tudi s popolno paralizo diafragme lahko zagotovi ustrezno prezračevanje pljuč, vendar le v stanju počitka in nizkem stresu. Diafragma deluje na principu krčenja. Ko se vdihnete, se skrči in postane približno tretjina krajša. Hkrati se splošči in dobi obliko stožca.

Preporedna diafragma premika organe v zgornjem delu trebuha, vendar se to ponovno kompenzira zaradi sprostitve trebušnih mišic in izbokline trebušne stene. Organi zadržujejo svoj potreben prostor, tlačni pogoji v trebušni votlini pa ostajajo enaki. Diafragma se z vsakim izdihom ponovno razrahlja. Med tem postopkom se pljuča skrčijo, membrana pa se ponovno spremeni v obliko kupole.

Če se frenčni živec utesni, se manifestira v tistem, kar imenujemo kolcanje. Takšni vzroki imajo tudi večinoma neškodljivi stranski šivi. Tu igra glavno vlogo nezadostna oskrba s kisikom v membrani. Toda diafragmatični krči v povezavi s tetanusom so lahko zelo nevarni za življenje in okončine.

Razlikovati je treba med enostransko in dvostransko diafragmatično paralizo. V enostranski obliki je poškodba phreničnega živca lahko posledica tumorjev, kot so karcinom bronhijev, limfom mediastinuma ali nevrofibromi. Možni vzroki so tudi aortne anevrizme ali abscesi. Travme, kot so torakalna travma ali virusne okužbe (herpes zoster), lahko povzročijo tudi enostransko diafragmatično paralizo.

Okužbe, ki jih povzročajo virusi ali bakterije, so redkeje odgovorne za ohromelo diafragmo. Vendar lahko te vplivajo na vse organe v zgornjem delu telesa. Ker frenični živec anatomsko spada v pleksus ročnega živca, je njegova paraliza lahko povezana tudi s tako imenovano šibkostjo ramena in roke. Poleg tega je možna vzrok napredna obraba vratne hrbtenice.

Dvostranski obliki so lahko naklonjene nevropatijam, kot so zastrupitev z alkoholom, zastrupitev s svincem ali porfirija. Možni razlogi vključujejo poškodbo hrbtenjače, sindromielijo ali živčno-mišične bolezni, kot je ALS.

Simptomi, težave in znaki

V večini primerov se diafragmatična paraliza pojavi samo na eni strani. Lahko je prirojena, vendar so najpogostejši vzroki rakave razjede. Če se na primer naselijo v pljučih ali če se razvije obolela bezgavka, diafragmatični živec hitro zaide v težave in ne deluje več pravilno.

Enostransko paralizo diafragme bolni pogosto komaj opazijo. Težko dihanje se tu večinoma pojavlja le ob večji telesni aktivnosti. Če pa pljuča na eni strani niso pravilno prezračena, nevarnosti skrivajo. Potem je zelo občutljiv na vnetje, ki ga povzročajo okužbe.

Pri dvostranski diafragmatični paralizi se v vsakem primeru zabeleži večja ali manjša dispneja. Prizadeti ljudje pogosto ne morejo spati, da ležijo ravno, ker je membrana edina aktivna dihalna mišica v daljših fazah spanja. Če imate veliko srečo, se lahko tej pomanjkljivosti izognete le z dihanjem, pri katerem je zgornji del telesa pokončen, roke pa podprte.

Diagnoza in potek bolezni

X-žarki in ultrazvok omogočajo, da je enostranska diafragmatična paraliza jasno vidna. Paralizirana stran organa je vedno nekoliko višja od zdrave. Poleg tega je mogoče izmeriti parametre dihalne funkcije in vrednosti dihalnega tlaka, ki omogočajo sklepe o aktivnosti diafragme. Analiza krvnega plina je lahko koristna tudi za diagnozo. Preizkusi delovanja pljuč zagotavljajo informacije o stopnji težav z dihanjem. Poleg tega je temeljit in dolgotrajen pregled pacienta v spalnem laboratoriju pripravljen za razpravo.

Zapleti

Diafragmatična paraliza je zelo resen očitek, ki v najslabšem primeru lahko privede do smrti prizadete osebe. Nadaljnji potek te bolezni je zelo odvisen od natančnega vzroka diafragmatične paralize, pri čemer se pričakovana življenjska doba v večini primerov znatno zmanjša. Prizadeti trpijo zaradi težav z dihanjem in morda zaradi utrujenosti in utrujenosti.

Vnetja in okužbe v dihalnih poteh so zelo pogoste in lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja. Prav tako lahko povzroči kratko sapo, tako da lahko v hudih primerih bolnik izgubi zavest. Izčrpajoče ali športne aktivnosti za pacienta niso več mogoče.

Zdravljenje diafragmatične paralize je zelo odvisno od osnovne bolezni, ki jo je treba zdraviti predvsem. Če bolezen sproži tumor, pogosto ni več mogoče ozdraviti in bolnik predčasno umre. V drugih primerih pa diafragmatična paraliza potrebuje kirurške posege za lajšanje simptomov. Samo zdravljenje ni povezano z nadaljnjimi zapleti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Zdravnik je potreben takoj, ko zadevna oseba zazna, da se njihovo stanje poslabša v nekaj dneh ali tednih. Če njegova telesna ali duševna zmogljivost upade, če se slabo počuti ali če se počuti slabo, je potrebno ukrepati. Pri težavah z dihanjem je treba biti pozoren. Če teh ni mogoče pripisati začasni prekomerni prekomerni prekomerni prekomernosti, so pogosto opozorilni signal organizma. Dihalne motnje mora zato nemudoma pregledati zdravnik, če trajajo več dni. Povečanje simptomov je še posebej zaskrbljujoče. Če imate tesnobo ali motnje spanja, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.

Občutek pritiska v prsih, tesnost ali nezmožnost globokega dihanja so znaki zdravstvene težave. Če telesna aktivnost zelo hitro povzroči utrujenost, je treba ukrepati. Takoj je treba videti zdravnika, da se lahko razjasni vzrok in se postavi diagnoza. Če se zadevna oseba zaradi pomanjkanja kisika prebudi iz spanja, se je treba posvetovati z zdravnikom. Če je dihanje oslabljeno takoj, ko se spremenijo telesni položaji, je to tudi zaskrbljujoče. Povečana dovzetnost za vnetne bolezni, rahlo povišana telesna temperatura ali notranje draženje so druge pritožbe, ki jih je treba raziskati.

Zdravljenje in terapija

Če je diafragmatična paraliza še vedno v zgodnjih fazah in ni zelo izrazita, je včasih dovolj fizioterapija. V resnejših primerih bo morda treba zategniti membrano.

Tu lahko najdete svoja zdravila

preprečevanje

Ker je diafragmatična paraliza pogosto posledica prejšnje bolezni in imajo te zelo različne oblike, splošna preventiva skoraj ni mogoča. Vendar pa je kot preventivni ukrep priporočljiv zdrav življenjski slog z veliko vadbe in uravnoteženo prehrano. Če veliko časa preživite v službi, je priporočljivo redno izvajati vaje za hrbet, da preprečite obrabo hrbtnih mišic.

Porodna oskrba

V večini primerov imajo oboleli diafragmatične paralize le nekaj in le zelo omejenih ukrepov za neposredno nadaljnjo oskrbo. Zato se morajo prizadeti s to boleznijo čim prej posvetovati z zdravnikom in začeti zdravljenje, da se preprečijo nadaljnji zapleti in pritožbe.

Samozdravljenja ni mogoče, zato je zdravljenje zdravnika vedno potrebno. Prej se posvetuje z zdravnikom v primeru diafragmatične paralize, tem boljši je nadaljnji potek bolezni.Običajno so prizadeti diafragmatična paraliza odvisni od ukrepov fizioterapije in fizioterapije.

Posledično je večina pritožb lahko trajno omejena in ublažena. Poleg tega je podpora lastne družine v vsakdanjem življenju pogosto zelo pomembna in lahko pomaga preprečiti depresivno razpoloženje. Tudi stiki z drugimi bolniki diafragmatične paralize se lahko izkažejo za zelo koristne in olajšajo vsakdanje življenje.

Veliko telovadite in sledite zdravemu načinu življenja. Prav tako se je treba izogibati debelosti. V večini primerov ta bolezen ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe niti je še naprej omejuje.

To lahko storite sami

V večini primerov ima diafragmatična paraliza omejitve. Glede na resnost in vzrok bolezni soočanje z vsakodnevnimi dejavnostmi ni mogoče ali je možno le z velikimi napori. Tudi kakovost življenja bolnikov se pogosto bistveno zmanjša z rednimi okužbami dihal.

Prizadeti običajno trpijo zaradi kratke sape tudi pri majhnem naporu. Zaradi tega ljudje z diafragmatično paralizo ne bi smeli niti telovaditi niti se vključiti v naporne dejavnosti. Nekatere tehnike sproščanja, kot je meditacija, so lahko koristne, vendar jih je treba uporabljati le ob posvetovanju z zdravnikom. Vendar joga ali pilates ni priporočljiv. Poleg tega imajo bolniki običajno povečano potrebo po spanju. Zato si vzemite redne odmore.

V bistvu se morajo prizadeti izogibati stresu kakršne koli vrste. Pomembno sta stabilno socialno okolje in zdrav življenjski slog. V idealnem primeru bolnike podpirajo sorodniki ali družinski člani. V nasprotnem primeru je v nekaterih primerih potrebna strokovna oskrba. Prizadeti naj uživajo zdravo prehrano in se izogibajo alkoholnih pijač in kave. V primeru diafragmatične paralize je treba kajenje takoj prekiniti.