Renin

Renin je encim s hormonsko podobnim učinkom. Izdelana je v ledvicah in ima vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka.

Kaj je renin

Ime Renin izhaja iz latinskega "ren" za ledvice. To je encim, ki ima hormonski učinek. Renin nastaja v ledvicah vretenčarjev. Renin se sprošča, ko je krvni tlak nizek.

Kateholamini lahko tudi povečajo sproščanje renina. Ključni dražljaji za izločanje renina pa so vedno povezani s padcem krvnega tlaka. Renin je pobudnik sistema Renin-Angiotenzin-Aldosteron (RAAS). To se uporablja za zvišanje krvnega tlaka. Renina je leta 1898 odkril finski fiziolog Robert Adolph Armand Tigerstedt.

Encim renin je sestavljen iz dveh reženj. Med tema dvema režema je vrzel, ki vsebuje aktivno središče encima z dvema katalitičnima aspartatnima skupinama. Neaktivni predhodnik renina je znan tudi kot prorenin. Opremljen je tudi z N-terminalnim propeptidom. Koncentracija prorenina v krvni plazmi je stokrat višja od koncentracije renina.

Funkcija, učinek in naloge

Renin je pomemben del sistema renin-angiotenzin-aldosteron. RAAS je regulirano vezje, ki ga tvorijo različni encimi in hormoni ter nadzoruje vodno in elektrolitno ravnovesje v telesu. RAAS je eden najpomembnejših ukrepov telesa za uravnavanje krvnega tlaka.

Kaskad renin-angiotenzin-aldosteron se začne s sproščanjem encima renin. Encim nastaja v jukstaglomerularnem aparatu ledvice. Ta je sestavljena iz specializiranega vezivnega tkiva in celic krvnih žil ter makule densa. V makuli densa najdemo specializirane celice sečnih tubulov. Naloga jukstaglomerularnega aparata je meriti krvni tlak v krvni posodi za ledvice. Hkrati meri tudi vsebnost soli v sečnih tubulih in reagira na signale in dražljaje iz vegetativnega živčnega sistema. Različni hormoni vplivajo tudi na delovanje jukstaglomerularnega aparata. Ko jukstaglomerularni aparat zazna zmanjšan pretok krvi v ledvičnih telesih, se sprosti več renina.

Renin se sprošča tudi, ko baroreceptorji, senzorji krvnega tlaka vas afferne, merijo znižani krvni tlak. Povečano sproščanje renina se začne tudi, ko se količina tekočine v ledvičnih telesih zmanjša. Zmanjšanje hitrosti glomerularne filtracije (GFR) vodi do povečanega izločanja, pa tudi do zmanjšane koncentracije fizioloških ionov v urinu. Za meritev so odgovorni senzorji soli v makuli densa jukstaglomerularnega aparata. Če povzamemo, se renin sprosti vedno, ko krvni tlak pade in / ali kadar obstaja nevarnost izgube namizne soli in vode.

Renin ima učinek cepljenja beljakovin in razdeli beljakovinski angiotenzinogen, ki nastaja v jetrih. Tako nastane angiotenzin I. Ta se pretvori v angiotenzin II s pomočjo angiotenzinskega pretvorbenega encima (ACE). Angiotenzin II je končni produkt kaskade renin-angiotenzin-aldosteron. Povzroči majhne krvne žile. To poveča krvni tlak. Angiotenzin II sprošča tudi aldosteron v nadledvični skorji. Aldosteron je hormon, ki spodbuja reabsorpcijo vode in natrija v ledvicah. Ta mehanizem poveča tudi krvni tlak.

Izobraževanje, pojav, lastnosti in optimalne vrednosti

Renin nastaja predvsem v celicah jukstaglomerularnega aparata. Po prevajanju se spremenijo potrebne predhodne stopnje v endoplazemskem retikulumu in Golgijevem aparatu celic, ki proizvajajo renin. Toda renin se ne sintetizira le v ledvicah, ampak tudi v številnih drugih organih.

Zunajrenalna mesta pridelave renina vključujejo maternico, nadledvične žleze, hipofizo, centralni živčni sistem in sline. Vendar se glavna proizvodnja odvija v ledvicah. Vrednost renina je določena v krvni plazmi. Normalne vrednosti za ležeče odrasle osebe so 2,90-27,60 pg / ml, pri stoječih odraslih pa se normalne vrednosti povečajo na 4,10-44,70 pg / ml.

Bolezni in motnje

Nenaravno visoka vrednost renina nastane na primer zaradi nizkega vnosa natrija, nizkega krvnega tlaka ali pomanjkanja tekočine. Laksativi, diuretiki in nekateri hormonski kontraceptivi prav tako zvišujejo raven renina v krvi.

Če pride do prekomerne proizvodnje aldosterona (primarni hiperaldosteronizem), se raven renina lahko zmanjša. Nenaravno nizke vrednosti se pojavijo pri bolnikih z diabetesom mellitusom ali z zelo visokim vnosom natrija.

Renin ima pomembno vlogo tudi pri razvoju visokega krvnega tlaka (hipertenzije). V mnogih primerih visok krvni tlak povzroči zoženje ledvične arterije, imenovano stenoza ledvične arterije. To stenozo običajno povzroči arterioskleroza. Produkti razgradnje holesterola in druge snovi so shranjeni v steni posode. Ta se zgosti, tako da kri v prizadetih žilah lahko teče veliko bolj slabo. Ledvična hipertenzija se razvije kot del stenoze ledvične arterije. To sproži mehanizem zlatega listja.

Mehanizem zlatih listov zagotavlja sproščanje renina in aktiviranje sistema renin-angiotenzin-aldosteron, ko ledvica ne oskrbuje s krvjo. Krvni tlak se poveča s povečanjem zastajanja ledvične vode in soli ter zožitvijo žil (vazokonstrikcija). To ustvarja arterijsko hipertenzijo. Toda ledvični visok krvni tlak se običajno razvije le, ko je ledvična arterija več kot 75 odstotkov zamašena.

Z manjšim zoženjem ledvičnih žil je lahko bolnik brez simptomov. Tvor, ki proizvaja renin, lahko z aktiviranjem RAAS povzroči tudi visok krvni tlak. Enako velja za karcinom ledvičnih celic, kronični pielonefritis, cistične ledvice in glomerulonefritis.