Aciklovir

Aciklovir se uporablja za zdravljenje virusnih okužb, zlasti herpesvirusnih okužb. Zdravilna učinkovina je bila patentirana leta 1979. Od takrat se aciklovir uporablja z velikim uspehom.

Kaj je aciklovir?

Zdravilo aciklovir spada med protivirusna zdravila. Uporablja se predvsem pri zdravljenju okužb z virusom herpesa:

• splošne okužbe kože in sluznice
• Prehladna bolečina
• Genitalni herpes
• Vnetje oči
• Skodle

Aciklovir je na voljo v različnih dozirnih oblikah:

• Tablete z 200 mg, 400 mg ali 800 mg aciklovirja
• Peroralna suspenzija 40 mg / ml, kar ustreza 200 mg aciklovirja
• Mazilo za oči z 30 mg / g aciklovirja
• Krema za ustnice s 50 mg / g aciklovirja

Za zdravilo je potreben recept. Brez recepta so na voljo samo kreme za ustnice, ki vsebujejo aciklovir za zdravljenje okužb ust in grla, vendar potrebujejo le v lekarni.

Farmakološki učinek

Kot antimetabolit aktivna sestavina aciklovir zavira presnovne procese v celici. Aciklovir deluje le v okuženih celicah. Ko je prodrl virus, njegovi encimi pretvorijo zdravilno učinkovino v aciklovir trifosfat.

Preprečuje, da bi se herpes virusi razmnoževali, hkrati pa se vnaša v genom virusov. S tem se konča proizvodnja beljakovin in posledično razmnoževanje virusov herpes simpleksa, herpes genitalnih virusov ali virusov noric zoster.

Medtem ko lokalno aplicirani aciklovir deluje samo neposredno na tem mestu, lahko aciklovir, ki ga jemljemo peroralno, prepreči širjenje virusa herpesa po telesu. Zdravilna učinkovina lahko celo lajša živčne bolečine v skodlah. Ta mehanizem je še vedno nepojasnjen. Aciklovir deluje bolje, preden ga uporabimo.

Medicinska uporaba in uporaba

Aciklovir se uspešno uporablja kot zdravilo proti herpesu. Ima protivirusni učinek na okužbe z virusi herpes simpleksa, virusi herpes genitalnih virusov in virusom noric zoster. Obolela vnetje ust, ust in grla, skodle, norice, okužbe oči na veki in roženici ter herpes na genitalnih organih so značilna področja uporabe.

Poleg tega aciklovir krema, nanesena na kožo, blaži srbenje in blage do zmerne bolečine. Za oči je treba uporabiti posebne aciklovirne kreme za oči in mazila. Za notranji vnos aciklovirja so na voljo tablete in pitne raztopine (suspenzije).

Trajanje terapije je močno odvisno od posameznega primera. Običajno traja 5 do 10 dni, včasih tudi dlje. Priporočljivo je začeti zdravljenje z aciklovirjem zgodaj. Poleg akutnega zdravljenja je aciklovir primeren za preprečevanje in zdravljenje hudih ponavljajočih se okužb z virusi herpes simpleksa, virusi herpes genital ali virusom noric zoster.

Nadaljnja skupina bolnikov za zdravljenje z aciklovirjem so ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, bodisi prirojeni ali kasneje pridobljeni - na primer z imunosupresijo po presaditvi organov ali med zdravljenjem s citostatskim rakom: Aciklovir je dober preventivni ukrep za bolnike s povečanim tveganjem za okužbo.

Aciklovir je indiciran tudi kot pripomoček pri zdravljenju herpes simpleksnega encefalitisa (vnetje možganov). Tu deluje v obliki infuzijske raztopine.

Tveganja in neželeni učinki

Med terapijo z aciklovirjem se redko pojavijo neželeni učinki. Lokalni nanos s kremo ali mazilom lahko privede do pordelosti kože, suhe kože, srbenja, pekočega občutka ali luščenja. Kontaktni dermatitis se zelo redko razvije]. Z notranjo uporabo tablet so redko poročali tudi o simptomih, kot so srbenje, izpuščaji, omotica, glavobol, driska, bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje.

Klinično pomembnih interakcij z drugimi zdravili ni. Občasno se lahko pokažejo zvišane laboratorijske vrednosti za bilirubin, jetrni encim, sečnino ali kreatinin v krvi. Če pri zdravljenju nosečnic s tabletami z aciklovirjem ni mogoče odkriti škode za otroke, je treba natančno razmisliti, ali je mogoče v tej fazi zdravljenje z aciklovirjem opustiti. Dojenju se je treba izogibati, saj lahko učinkovino najdemo v materinem mleku. Uporaba hladne vnetne kreme z aciklovirjem ni težava med nosečnostjo.

Ker se aktivna sestavina aciklovir v glavnem izloča preko ledvic, mora zdravnik predpisati skrbno prilagojen odmerek v primeru obstoječe ledvične insuficience. Aciklovir je treba uporabljati in odmerjati previdno pri osebah, starejših od 65 let, in pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom. Med zdravljenjem z očmi ne smete nositi kontaktnih leč. Aceclovir tablete niso primerne za otroke, mlajše od 5 let, vendar so pitne raztopine. Obe obliki dajanja jeta za novorojenčke tabu.