Zdravila, ki so na Angiotenzin II igrajo veliko vlogo pri povečanju krvnega tlaka in ravni natrija. To so pogosto uporabljena zdravila, ki so priljubljena pri bolnikih, ki trpijo zaradi nizkega krvnega tlaka zaradi zelo redkih stranskih učinkov.
Kaj je angiotenzin II?
Angiotenzin, ki ga poznamo že od leta 1940, je odgovoren za uravnavanje krvnega tlaka, se proizvaja v ledvicah in ga z encimom iz pljuč pretvori v angiotenzin II.
Ko dajemo zdravilo s to učinkovino, se učinek prvotnega angiotenzina poveča, kar vodi v hitro zvišanje krvnega tlaka. Različne študije so pokazale, da angiotenzin II vodi v daljšo življenjsko dobo in oslabi bolezen pri prizadetih bolnikih.
Farmakološki učinek
Angiotenzin II je povezan z več učinki, najbolj izrazit pa je izrazito zvišanje krvnega tlaka. Posledično se doseže boljši pretok krvi v vse organe v telesu, ledvica je zabeležena kot posebej "prizadet" organ.
Angiotenzin II ne vpliva samo na en določen organ, saj lahko učinke zaužitja izmerimo in občutimo po telesu. Nadledvična skorja se spoprijema z znatno povečanim sproščanjem aldosterona. To posledično vodi do povečanega izločanja kalijevih ionov v tako imenovanih ledvičnih tubulih. Povečanje prostornine krvi spodbuja ponovna absorpcija vode, kar posledično vodi do zvišanega krvnega tlaka.
Angiotenzin II prav tako neposredno naslavlja ledvične tubule, kar zviša krvni tlak. Končno se določen hormon pogosteje sprosti v zadnjem režnja hipofize, zaradi česar se krvni tlak zadnjič dvigne. Te učinke na različne organe povzroča tudi angiotenzin I, vendar angiotenzin II deluje veliko bolj učinkovito, tako da lahko z enako količino zdravil dosežemo boljši učinek. Če se ne pojavijo neželeni učinki, angiotenzin II ne sme vplivati na nobene druge organe ali telesne funkcije.
Medicinska uporaba in uporaba
Angiotenzin II se uporablja v obliki zdravil le za zdravljenje nizkega krvnega tlaka. Zaviralci ACE predstavljajo alternativo, vendar pogosteje povzročajo neželene učinke, tako da so lahko pripravki angiotenzina II učinkovita alternativa za bolnike, ki jih prizadenejo stranski učinki.
V veliki študiji, ki je bila opravljena na 2640 bolnikih, je 20,8% kandidatov za testiranje zahtevalo, da zaradi neželenih učinkov prekinejo zdravljenje z zaviralci ACE, medtem ko je zdravilo angiotenzin II privedlo do te odločitve le v 12,2% primerov. Zdravljenja z angiotenzinom II se ne sme uporabljati med nosečnostjo ali naslednjim obdobjem dojenja, saj lahko otrok pride v stik z zdravilom.
Srčno popuščanje resne stopnje IV je tudi kontraindikacija in angiotenzina II se ne sme uporabljati za zdravljenje, če obstaja huda funkcionalna motnja ledvic (ker je ta organ neposredno odgovoren za učinke angiotenzina II) ali jeter. Angiotenzin II se lahko kombinira z omenjenimi zaviralci ACE, vendar tukaj ni na voljo dolgoročnih študij.
Tveganja in neželeni učinki
Angiotenzin II je učinkovina, ki redko povzroča neželene učinke v obliki zdravil. Sem spadajo na primer omotica ali občutek dezorijentacije, zato pripravkov te vrste ne smete jemati prvič, če je načrtovana uporaba strojev po njej (na primer potovanje z avtomobilom).
Poleg tega se vrednosti jeter lahko spremenijo, vrednosti kalija pa se lahko zvišajo, vendar to ne mora nujno imeti negativnega učinka. Angiotenzin II lahko povzroči tudi mišične in vztrajne bolečine v sklepih in nelagodje v prebavilih.
Ti se lahko kažejo kot driska ali zaprtje, pri nekaterih bolnikih pa je dokazan rahel vztrajen občutek slabosti. Vidni rdečkasti hišni udar je tudi eden od stranskih učinkov angiotenzina II. Vsi našteti neželeni učinki se pojavijo le zelo redko.
