Deformacija prsnega koša

Pri a Deformacija prsnega koša zadeva malformacije prsnega koša ali deformacije prsne stene. Te nepravilnosti so prirojene ali pridobljene. Prirojene oblike torakalnih deformacij se v večini primerov pokažejo že v zgodnji otroški dobi ali zgodnjem otroštvu. Druge nepravilnosti prsnega koša se po drugi strani manifestirajo šele med puberteto.

Kaj je deformacija prsnega koša?

Pogosta oblika deformacije prsnega koša so tako imenovani lijak prsi. Medtem ko otrokom in mladostnikom običajno ni treba skrbeti za večje fizične omejitve, se zapleti redno pojavljajo po puberteti, ki se končuje z naraščajočo starostjo.
© SciePro - stock.adobe.com

V bistvu a Deformacija prsnega koša oblika stene prsnega koša ali rebrne kletke, ki odstopa od običajne norme. Ustrezne nepravilnosti se lahko pojavijo iz genetskih ali pridobljenih razlogov. V večini primerov je deformacija prsnega koša lijak prsi. V večini primerov se ta nepravilnost manifestira v potopljeni prsnici in je najpogostejša oblika deformacije.

Če je rebrna kletka ukrivljena naprej, jo imenujemo tako imenovana kobilica. Harrensteinova deformacija je posebna oblika, pri kateri se zvija prsnica. Če se strukture prsnice popolnoma ne zlijejo, se ustvari tako imenovana režnja prsnice. Če se rebrni zarodek ne zapre v celoti, gre za torakalno šipo.

Asimetričen videz sprednje stene prsnega koša je verjetno posledica tako imenovanega vilicnega rebra. To včasih kaže na povezavo z Ehlers-Danlos sindromom ali tako imenovanimi hondrodisplazijami, kot je metafizna hondrodisplazija. Načeloma se prsne deformacije pojavljajo pogosteje v povezavi z različnimi sindromi.

Sem spadajo na primer sindrom Ellis-van-Creveld, prsni ali lični prsni koš, asfiksirajoča torakalna displazija, Marfanov sindrom, homocistinurija, poljski sindrom ali spondiloepifizna displazija. Poleg tega so možne deformacije prsnega koša v povezavi z rahitijem ali rahitičnim rožnim vencem, pa tudi multipli pterigijski sindrom in metafizična hondrodisplazija Jansenovega tipa.

vzroki

Glede na trenutno stanje medicinskih raziskav še niso popolnoma razjasnjeni vzroki za nastanek torakalnih deformacij. Na primer, razpravljajo o motnjah v rasti kostnega hrustanca, ki predstavljajo povezavo med koščenimi rebri in prsnico. Pri pregledih z elektronskim mikroskopom lahko včasih opazimo napačno strukturo osnovne snovi hrustanca.

Ugotovljene so bile tudi vnetne reakcije znotraj hrustanca. Kot rezultat, določena področja hrustanca rastejo nenadzorovano. Te pritiskajo na prsni koš navzven ali navznoter. Znane so tudi obstoječe povezave z določenimi sindromi, na primer Marfanov sindrom.

Do zdaj je zagotovo edino, kar je, da je razvoj prsnih deformacij zelo zapleten. V številnih primerih imajo genetski vzroki tudi pomembno vlogo pri nastajanju deformacij. Tako je na primer z rastnimi motnjami na koralnem hrustancu. Poleg nekaterih že omenjenih sindromov, ki se lahko pojavijo v povezavi z deformacijami prsnega koša, so možne tudi ustrezne nepravilnosti, na primer zaradi tumorjev na prsni steni.

Simptomi, težave in znaki

Ob deformacijah prsnega koša je možno veliko različnih simptomov in pritožb, ki se močno razlikujejo glede na sindrom in obliko malformacije. Torakalne deformacije so pogosto povezane s tako imenovanimi sekundarnimi patologijami. Sem spadajo na primer kompresijska atelektaza, zmanjšan srčni izpust, respiratorna insuficienca, zmanjšana zmogljivost, skolioza in druge slabe drže.

Poleg tega deformacije v mnogih primerih vodijo do velikega psihološkega stresa za pacienta, kar je v določenih okoliščinah povezano s socialno razmejitvijo in izolacijo. Posledica hudih deformacij prsnega koša se lahko v nekaterih primerih pojavi kronična respiratorna insuficienca ali atelektaza.

Diagnoza in potek bolezni

Načeloma je na voljo več pregledno-tehničnih metod za diagnosticiranje torakalnih deformacij, za uporabo katerih se zdravnik odloči, odvisno od posameznega primera. Če se pacient prvič pojavi pri specialistu, se opravi temeljita anamneza ali razprava o zdravstveni anamnezi. Na primer, pojasnijo se simptomi, potek bolezni in družinske dispozicije.

Sledi tako imenovana začetna meritev, pregled EKG in test delovanja pljuč. Skupaj s kliničnimi pregledi je zdaj možna različna slika sedanje oblike prsne deformacije in možnih okvar zdravja. Ker posledične škode ni pričakovati pri vseh bolnikih.

Vendar pa v medicinskih raziskavah ni soglasja o tem, ali so torakalne deformacije na splošno povezane z zmanjšanim delovanjem in delovanjem pljuč ter s srčnimi težavami. V številnih primerih so posturalne motnje očitne v okviru torakalnih deformacij, zlasti s prsni lij ali kobilico.

Ramena prizadetega pacienta visijo naprej in obstaja izrazit votli hrbet. Poleg tega sta pogosto tako imenovani grbavec in šibka trebušna stena. V nekaterih primerih se skolioza hrbtenice pokaže hkrati. Načeloma je cilj kliničnih pregledov ugotoviti vse spremljajoče bolezni, da se sprožijo ustrezni ukrepi za zdravljenje simptomov.

Zapleti

Pogosta oblika deformacije prsnega koša so tako imenovani lijak prsi. Medtem ko otrokom in mladostnikom običajno ni treba skrbeti za večje fizične omejitve, se zapleti redno pojavljajo po puberteti, ki se končuje z naraščajočo starostjo. Neskladje reber lahko negativno vpliva na hrbtenico in vodi v slabo držo.

Zelo pogosto se pojavi kifoza, ki jo spremljajo upognjena ramena in štrleči želodec. Nenaravna ukrivljenost hrbtenice prav tako povzroča večjo obremenitev medvretenčnih diskov, kar lahko povzroči močne bolečine v hrbtu. Poleg tega lahko zaradi zoženja inkubatorja pričakujemo nadaljnje pritožbe, kot so kratka sapa, palpitacije in hitra fizična izčrpanost.

Če je potreben kirurški poseg za popravljanje lijaka dojke ali če se to izvede iz kozmetičnih razlogov, se lahko pojavijo številni zapleti. Postopek je minimalno invaziven, vendar se še vedno izvaja pod splošno anestezijo, ki je na splošno povezana z določenimi tveganji, zlasti z resnimi težavami s prekrvavitvijo do vključno prekrvavitve.

Pacient je lahko alergičen tudi na kovino, ki je bila uvedena za popravek. Če zaradi tega razloga postane prezgodnja odstranitev, to lahko oslabi ali celo izniči učinek operacije. Resni zapleti, kot so poškodbe organov, zlasti na srcu ali pljučih, so zelo redki, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Prirojena deformacija prsnega koša se običajno diagnosticira takoj po porodu. Rojstvo spremljajo babice, zdravniki ali medicinske sestre. Novorojenčka intenzivno pregleda porodniški tim takoj po njegovem rojstvu. Med tem začetnim pregledom so že odkrite nepravilnosti v telesni zgradbi. Novorojenčka se pri nadaljnjih pregledih in razjasnitvi vzroka predstavijo pediatru. Staršem in sorodnikom v teh primerih ni treba ukrepati samostojno. Potrebne ukrepe v celoti prevzame prisotno negovalno osebje.

V primeru pridobljene deformacije prsnega koša pride do sprožitvenega dogodka. Padec, nesreča ali nasilno dejanje so lahko razlog za deformacijo. Če pride do sprememb v telesni zgradbi in zlasti v prsnem košu, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Če med rastjo in razvojem otroka ali mladostnika najdemo izbokline v prsni steni ali rebrni kletki, se je treba posvetovati z zdravnikom. Slabost dihanja, bolečina ali omejena gibljivost so nadaljnji znaki nepravilnosti. Pregledati jih je treba in zdraviti.

V primeru oslabljene telesne zmogljivosti, nepravilnosti v srčnem ritmu in sprememb v videzu kože se posvetujte z zdravnikom. Slaba drža zgornjega dela telesa, motnje v mišičnem sistemu in psihične težave je treba zdravniku predložiti tudi v oceno. Za postavitev načrta zdravljenja je potrebna diagnoza.

Zdravljenje in terapija

Pri torakalnih deformacijah terapevtski ukrepi temeljijo predvsem na vrsti prisotne bolezni. Možni so tako konzervativni fizioterapevtski pristopi zdravljenja s ciljanimi vajami kot kirurške operacije. Poleg tega mora deformnost redno preverjati zdravnik. Lijak prsi je mogoče obdelati s sesalno skodelico, da dvignete sprednjo steno prsnega koša.

preprečevanje

Konkretni ukrepi za preprečevanje deformacij prsnega koša še niso znani. V bistvu je pomembno, da ohranimo zdravo držo in zadostno vadbo, da preprečimo poškodbe postaral.

Porodna oskrba

V primeru deformacije prsnega koša so neposredni nadaljnji ukrepi oskrbe v večini primerov zelo omejeni, tako da prizadeti potrebujejo takojšnjo zdravstveno obravnavo te bolezni. Prej ko bolezen prepoznamo in zdravimo, boljši bo nadaljnji potek običajno. V večini primerov samozdravljenja ni mogoče, zato se je treba ob prvih znakih bolezni posvetovati z zdravnikom.

Večina bolnikov s to boleznijo potrebuje tudi različne kozmetične posege, ki lahko ublažijo in omejijo simptome. To je morda treba ponavljati pogosteje, tako da popolna omejitev bolezni ni mogoča. Večina prizadetih je odvisna tudi od podpore lastne družine ali partnerja, kar lahko prepreči tudi depresijo ali druge psihične motnje.

Deformiteta prsnega koša ne zmanjša življenjske dobe prizadete osebe. Nadaljnji nadaljnji ukrepi niso potrebni in običajno niso mogoči. Stiki z drugimi prizadetimi stranmi za izmenjavo izkušenj so lahko koristni.

To lahko storite sami

Bolniki z deformacijo prsnega koša pogosto trpijo zaradi različnih pritožb, ki so posledica deformacije prsnega koša. Zato je kakovost življenja prizadetih delno omejena. Če gre za prirojeno deformacijo prsnega koša, se prizadeti že zgodaj naučijo spoprijeti z boleznijo. Položaj je pogosto težji za tiste bolnike, ki so bolezen pridobili šele kasneje v življenju.

V nekaterih primerih je deformacija prsnega koša povezana z zmanjšano zmogljivostjo, ker je srčni izpust zmanjšan. Ukrepi samopomoči lahko podpirajo medicinsko terapijo za tovrstno pritožbo, nikakor pa je ne nadomestijo.

Bolniki obiskujejo svojega zdravnika zaradi rednih pregledov in se udeležujejo fizioterapije. Ker slaba drža lahko izhaja tudi iz deformacije prsnega koša, je še posebej pomemben reden fizioterapevtski trening. Bolniki s torakalno deformacijo lahko nadaljujejo z vajami, ki so se jih naučili doma.

Socialne težave in ustrahovanje lahko povzročijo težave, saj pacienti bolj ali manj odstopajo od norme zaradi deformacije prsnega koša in tako pritegnejo pozornost. Sodelovanje v skupinah za samopomoč in socialna izmenjava z drugimi bolnimi ljudmi sta način za zmanjšanje teh stresnih dejavnikov. Na ta način lahko pacienti razširijo svoj krog poznanstev in s tem zmanjšajo socialni stres.