Želodčni polipi

Želodčni polipi predstavljajo izrastke želodčne sluznice in so znani tudi kot benigni tumorji ali otekline. Želodčni polipi so poleg črevesnih polipov najpogostejše novotvorbe na sluznicah prebavil (prebavil). Zlasti ljudje, starejši od 60 let, pogosteje prizadenejo želodčne polipe.

Kaj so želodčni polipi?

Kot Želodčni polipi je benigna (benigna) tvorba želodčne sluznice, ki se kaže kot izboklina sluznice v lumnu želodca. V več kot 90 odstotkih primerov so želodčni polipi adenomi, ki izhajajo iz adenomatoznega (žleznega) tkiva in imajo povečano tveganje za degeneracijo (nastanek rakavih celic).

Na začetku želodčni polipi običajno ne povzročajo nobenih simptomov. Le v napredni fazi in od približno 1 cm se lahko pojavijo simptomi, kot so napihnjenost, izguba apetita in bolečine v zgornjem delu trebuha. V nekaterih primerih želodčni polipi lahko privedejo do hematemeze (bruhanja krvi) ali katranskih blatu (črnih blatu). Želodčni polipi se razlikujejo tudi v neoplastične in neoplastične vrste.

Medtem ko neoplastični polipi želodca nastanejo iz novo nastalega tkiva (20 odstotkov primerov) in imajo, podobno kot adenomi, povečano tveganje za degeneracijo, se iz žlezastih cist razvijejo neoplastični polipi in se pogosto pojavljajo kot lokalni grozdi (večkratni polipi želodca).

vzroki

Glavni vzroki za nastanek Želodčni polipi še ni bilo mogoče razjasniti. Znano je, da so starejši bolj ogroženi. Verjamejo, da imajo prehranjevalne navade, kot so dieta z veliko maščob in malo vlaknin, pa tudi uživanje nikotina in alkohola.

Ker je v mnogih primerih mogoče ugotoviti družinsko kopičenje želodčnih polipov, zlasti pri genetsko povzročenih sindromih polipoze, kot so Gardnerjev sindrom, Peutz-Jeghersov sindrom ali juvenilna polipoza, razpravljamo tudi o genetskih dejavnikih. Poleg tega okužbe z bakterijo Helicobacter pylori, ki lahko povzročijo čir na želodcu ali gastritis (vnetna bolezen sluznice želodca), veljajo za vzroke želodčnih polipov.

Na primer, gastritis vodi v regresijo tkiva želodčne sluznice, kar naj bi bilo kompenzirano s povečano tvorbo polipov. Poleg tega je dokazano, da zmanjšana proizvodnja želodčnega soka poveča tveganje za nastanek želodčnih polipov.

Simptomi, težave in znaki

V veliki večini primerov želodčni polipi nimajo simptomov. Majhni polipi običajno ostanejo neopaženi. Simptomi se ustrezno pojavijo le pri večjih polipih in možnih spremljajočih simptomih. Po drugi strani simptomi večjih polipov vsebujejo več pritožb.

Poslabšajo se, če se razvije tudi gastritis, ki je pogostejši pri ljudeh z želodčnimi polipi. Simptomi vključujejo bolečino v zgornjem delu trebuha različne intenzivnosti. Opazna je tudi bolečina v želodcu, ki se lahko giblje od rahlega občutka pritiska do močnega zbadajočega občutka. To pogosto vodi do občutka polnosti v želodcu in izgube apetita. Na videz se lahko pojavi neutemeljena slabost in ljudje se včasih počutijo ogorčeni zaradi uživanja mesa.

Če se zaradi polipov pojavi krvavitev, ljudje včasih to kri bruhajo. Vendar je to redko. Večina želodčnih polipov ne poškoduje toliko želodca. Bruhanje krvi je ponavadi simptom degeneriranega želodčnega polipa ali druge poškodbe želodca.

V blatu se lahko zaradi krvavitve pojavi tudi okultna kri. V primeru želodčnih polipov lahko pride tudi do izgube teže, kljub temu, da nobenih simptomov sploh ne zaznamo.

Diagnoza in potek

Nepojasnjene pritožbe v zgornjem delu trebuha na začetku kažejo na možno prisotnost Želodčni polipi. Diagnozo potrdi gastroskopija (gastroskopija), s katero je mogoče pregledati stanje želodčne notranjosti in želodčne sluznice ter opraviti biopsijo (odstranitev tkiva) iz želodčne sluznice.

Kasnejša histološka (drobna tkiva) analiza tkiva omogoča, da se dajo izjave o malignosti ali benignosti odstranjenega tkiva in opredeli nadaljnji terapevtski postopek. Želodčni polipi imajo dobro prognozo, če se zdravljenje začne zgodaj, vendar ga je treba po uspešnem koncu terapije dosledno spremljati zaradi njihove visoke ponovitve kot del nadaljnjih kontrol.

Zapleti

Zaradi želodčnih polipov imajo pacienti v vsakdanjem življenju različne pritožbe in omejitve. Praviloma to vodi do bolečin v trebuhu in želodcu. Kakovost pacienta se s to bolečino bistveno zmanjša in ni redkost, da izgubijo apetit.

Izguba apetita lahko privede tudi do podhranjenosti in prenizke teže, oboje pa zelo negativno vpliva na bolnikovo zdravje. Obstaja tudi občutek polnosti in poleg tega bruhanje krvi. Odpornost zadevne osebe močno pade zaradi želodčnih polipov in niso redki psihološki očitki, ki se pojavijo zaradi bolečine.

Ni redko, da so pacienti razdražljivi in ​​neprijetno.Želodčne polipe lahko najdemo razmeroma enostavno z gastroskopijo, tako da lahko to pritožbo takoj zdravimo. Želodčne polipe lahko odstranimo. Poleg tega so prizadeti odvisni od jemanja različnih zdravil. Nadaljnji zapleti se običajno ne pojavijo, dokler se želodčni polipi niso razvili v raka. Pri tem in praviloma se življenjska doba bolnika ne zmanjša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Mnogi pacienti nimajo simptomov ali vsakodnevnih težav z želodčnimi polipi. To zaplete signale, ki kažejo na potrebo po obisku zdravnika. Če obstajajo veliki polipi ali če se poveča število polipov želodca, obstajajo jasni simptomi, ki jih mora razjasniti zdravnik. Bolečine v zgornjem trebuhu so pokazatelj nepravilnosti, ki jo je treba raziskati in zdraviti. Ne jemljite zdravil proti bolečinam brez posvetovanja z zdravnikom, saj lahko to privede do različnih zapletov. Če obstoječi simptomi vztrajajo več dni ali če se intenzivnost povečuje, je nujen obisk zdravnika.

Če se počutite slabo, bruhate ali se počutite polni, se morate posvetovati z zdravnikom. Če pride do bruhanja krvi ali krvi v blatu, je potrebno takojšnje ukrepanje. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko ugotovi vzrok. Brez zdravstvene oskrbe lahko pride do resnih poškodb želodca, kar lahko vodi v smrtno nevarne posledice. V primeru izgube apetita ali neželenega zmanjšanja telesne teže se je treba obrniti tudi na zdravnika. Če se zadevna oseba nenadoma zgrozi s hrano, ki je bila prej všeč, je to treba razumeti kot opozorilo organizma. Splošne motnje ali nepravilnosti prebavnega trakta je treba zdravniku predstaviti takoj, ko trajajo več dni.

Zdravljenje in terapija

Želodčni polipi se razlikujejo v adenomatozne in ne adenomatozne tipe, odvisno od histoloških ugotovitev. Želodčni polipi, ki niso adenomatozni, so običajno samo biopsirani in se ne odstranijo.

Adenomatozni želodčni polipi (adenomi) so razvrščeni kot predrakave bolezni in v mnogih primerih sledijo zaporedju razvoja adenoma-karcinoma. Zaradi povečanega tveganja za degeneracijo se adenomatozni želodčni polipi popolnoma odstranijo na minimalno invaziven način kot del endoskopske resekcije sluznice ali polipektomije.

Medtem ko se pri polipektomiji posamezni polip izloči iz želodčne sluznice in se odstrani z zanko ali sponkami, ki so privezane okoli njegove podlage, pri resekciji sluznice odstranimo celotno sosednje območje sluznice. Slednje se običajno izvaja ob prisotnosti perniciozne anemije (anemija vitamina B12) ali večjih, želodčnih polipov s širokim tempom, da se prepreči morebitno širjenje tkivnih celic, ki se lahko izrodijo v celice karcinoma.

Če so prisotni večji tumorji, bo morda potrebna ekscizija polne debeline (odprta ali laparoskopska odstranitev želodčne stene) ali delna resekcija (delna odstranitev) želodca. Ker imajo želodčni polipi razmeroma visoko stopnjo recidiva (recidiva), so potrebni redni endoskopski nadaljnji pregledi, da se v zgodnji fazi odkrijejo morebitni lokalni recidivi in ​​po potrebi resecirajo želodčni polipi.

Napovedi in napoved

Na splošno imajo želodčni polipi ugodno prognozo. Če je diagnoza postavljena hitro in je zdravljenje takoj, je bolnik običajno odpuščen iz terapije v kratkem času, ker ni simptomov. V toku življenja se lahko želodčni polipi kadar koli znova razvijejo. Če se hitro sprejmejo ukrepi zdravljenja, je tudi v teh primerih napoved ugodna.

Izziv je postaviti zgodnjo diagnozo. Želodčni polipi pogosto ostanejo neopaženi dlje časa, saj ne povzročajo nobenih simptomov, zlasti v zgodnjih fazah. Dolgoročno izboljšanje dosežemo takoj, ko pride do spremembe življenjskega sloga. Prehrano je treba optimizirati in preprečiti uživanje škodljivih snovi. To gre daleč do izboljšanja splošnega zdravja in preprečevanja želodčnih polipov. Zlasti pacienti, ki že trpijo zaradi želodčnih polipov, bi morali zagotoviti, da bo njihova prehrana v nadaljnjem poteku optimizirana.

Če bolezen napreduje neugodno, lahko želodčni polipi privedejo do razvoja karcinomov. V teh primerih je prognoza bistveno slabša. Če se ne zdravi, prizadeta oseba prezgodaj umre. Zato je še posebej pomembno, da se takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti, posvetujete z zdravnikom. Poleg tega bi se morali odrasli redno udeleževati preventivnih pregledov, ki so na voljo za odkrivanje zdravstvenih težav.

preprečevanje

Kot vzroke za nastanek Želodčni polipi doslej ni bilo mogoče v celoti razjasniti, ni ukrepov, ki neposredno preprečujejo bolezen. Vendar je treba znane dejavnike tveganja čim bolj zmanjšati. Na primer, gastritis je mogoče preprečiti z zdravo prehrano (izogibati se prekomernemu uživanju nikotina, alkohola in kave). Poleg tega je treba osebe, starejše od 50 let, redno preverjati, ali imajo polipi želodca.

Porodna oskrba

Če so želodčni polipi popolnoma odstranjeni, se priporoča spremljanje polipa, odvisno od bolnikovega individualnega tveganja (sočasne bolezni, divertikuloza, družinska anamneza, histološki pregled). Na primer, če so bili odstranjeni majhni, neoplastični polipi, se priporoča nadaljnja kolonoskopija vsakih deset let, če so odstranjeni tri do deset polipov, je treba po treh letih opraviti nadaljnjo preiskavo.

Če so odstranili več kot deset polipov, jih vsakih dva do šest mesecev natančno pregledajo, na vsakih tri do pet let sledi kolonoskopija. Cilj nadaljnjih pregledov je čim prej ugotoviti novo rast in jo nato ustrezno zdraviti. Če se med nadaljnjo oskrbo polipa pojavijo simptomi, kot so spremembe v črevesju, kri v blatu, bolečina ali izguba teže, se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Običajno po odstranjevanju polipov pacient obišče zdravnika o izvedenih ukrepih ali terapijah ali o tem, katere terapije se še vedno zdijo potrebne. Nadaljnje preglede in nadaljnje preglede se nato lahko dogovorite tudi s stalnim zdravnikom v bližini vašega stalnega prebivališča. Poleg tega med nadaljnjim pregledom obstaja možnost, da se lahko s kakršnimi koli težavami ali vprašanjem obrnete na posebnega specialista.

To lahko storite sami

Želodčne polipe je običajno treba odstraniti z gastroskopijo ali operativnim posegom. Samozdravljenje z zdravili brez recepta ni priporočljivo, saj se polipi lahko povečajo ali celo postanejo maligni.

Da bi preprečili ponovitev, je treba poudariti prehrano z veliko vlakninami z visoko vsebnostjo zelenjave. Predelani mesni izdelki, pa tudi prekajene ali močno soljene jedi lahko poškodujejo želodčne obloge in spodbudijo nastanek želodčnih polipov. Če so želodčni polipi povezani s kroničnim gastritisom, se je treba izogibati tudi zelo mastni in visoko sladkorni hrani. Želodček je lažji za obdelavo več manjših obrokov kot trije veliki, obrokov ne smemo zaužiti prehladno ali prevroče. Naravne zdravilne rastline, kot so kurkuma, origano in timijan, imajo prebavni učinek in med kuhanjem lahko nadomestijo sol in vroče začimbe. V idealnem primeru se prebava začne v ustih: hrana, ki je dovolj dolga in skrbno prežvečena, na želodec daje veliko manj obremenitve kot veliki koščki, ki jih naglo požiramo.

Bolezni želodca imajo pogosto težave z gaziranimi pijačami, čajni pripravki iz kamilice, maline in limonine mezge pa pomirjajo razdraženo želodčno oblogo. Če je le mogoče, se je treba izogibati čezmernemu uživanju alkohola in nikotina. Redni pregledi zagotavljajo čim hitrejše odkrivanje in odstranjevanje na novo rastočih polipov.