Tendinoza calcarea

Tendinoza calcarea je medicinski izraz za a Kalcifikacija tetiv. Najpogosteje se to pokaže v rami.

Kaj je tendinasis calcarea?

Če obstaja sum na tendinosis calcarea, se mora bolnik obrniti na ortopedskega kirurga, ki je specializiran za tovrstno pritožbo. Odkrivanje kalcifikacije tetiv je običajno že mogoče s pomočjo sonografije (ultrazvočni pregled).
© Joel mehurček ben - stock.adobe.com

Iz enega Tendinoza calcarea je govor, ko pride do kalcifikacije različnih tetiv. Nastane z odlaganjem kalcijevih kristalov. Načeloma se calinorea tendinoze lahko pojavi na katerikoli telesni tetivi, vendar se v večini primerov pokaže na ramenskih tetivah, kot je tetiva supraspinatusa mišice supraspinatusa. Zdravniki nato govorijo o enem Limeno rame.

Včasih se tendinoza calcarea razvije tudi na patelarni tetivi kolena ali na Ahilovi tetivi. Občasno je rotor manšeta tudi ena Kalcifikacija tetiv prizadeti. V večini primerov se kalcar tendinoza pojavi med 40. in 50. letom starosti. Kalcifikacije tetiv so pri ženskah nekoliko pogostejše kot pri moških. Ocenjujejo, da ima dva do tri od 100 ljudi tendinozo calcarea.

vzroki

Kako se razvija tendinoza calcarea, še ni znano. Sumimo na degenerativne spremembe tetive. Pritisk na prizadete kite se poveča zaradi znakov obrabe, za kar sta odgovorna naravni proces staranja in šibkejši krvni obtok. Kot rezultat, se v tkivu kopičijo kalcijevi kristali, ki pri izvajanju gibov povzročajo boleče nelagodje.

Na ramenskem sklepu kristali povzročijo, da se tetiva zgosti, zaradi česar se pri dvigovanju prizadete roke ujame med streho ramena in ramenski sklep, kar posledično povzroča bolečino. Medtem ko se tendinoza calcarea nadaljuje, obrambni sistem telesa pošilja makrofage. To so posebne imunske celice, ki naj bi razgradile kristale. To povzroči, da se tkivo pokvari in tetiva se še naprej zgosti.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi calinorea tendinoze so odvisni od tega, katera tetiva se pojavi. Če se kalcifikacija pokaže na rami, se bolečina pojavi, ko je roka dvignjena. Enako velja, če je zadevna oseba na njihovi strani.

V nekaterih primerih gibanje roke sploh ni več mogoče, kar je znano kot psevdoparaliza. Dlje kot traja tendinoza calcarea, bolj se simptomi poslabšajo. Pri nadaljnjem poteku bolezni obstaja tveganje, da se kalcifikacija tetive prenese na ramenski sklep. Posledica tega je vnetje bursa, ki ga spremlja izrazita bolečina.

Obstajajo tudi pordelost in pregret sklep. Premike brez bolečin lahko običajno izvajamo le, če je roka razmaknjena, ko je obrnjena navzven ali navznoter. Pojavijo se lahko tudi sekundarne pritožbe zaradi tendinoze calcarea, kot so napetost v vratu ali glavoboli.

Zaradi nerodnih gibov, ki preprečujejo bolečino, so mišice vratu pogosto napete. Včasih so očitki v vratu tako intenzivni, da tendinoza calcarea ni več registrirana. Pri nekaterih ljudeh kalcifikacija tetiv ne povzroča nobenih simptomov, zato je njihova diagnoza čisto naključna.

Diagnoza in potek bolezni

Če obstaja sum na tendinosis calcarea, se mora bolnik obrniti na ortopedskega kirurga, ki je specializiran za tovrstno pritožbo. Odkrivanje kalcifikacije tetiv je običajno že mogoče s pomočjo sonografije (ultrazvočni pregled). Ognjišče apna povzroči zvočno izumrtje, kar je mogoče ugotoviti med preiskavo.

Poleg tega je s sonografijo mogoče določiti natančen položaj kalcijevega nahajališča. Tako zdravnik lažje ugotovi fokus kalcija, kar pozitivno vpliva na načrtovanje kirurškega posega. Z tendinosis calcarea je zadebelitev vedno na sredini tetive.

Rentgenski pregled je še ena možna diagnostična metoda. Kalcifikacije tetiv so običajno jasno vidne na rentgenskih žarkih. Za natančno določitev vira apna pa so potrebni posnetki iz več zornih kotov. Potek tendinoze calcarea se razlikuje od osebe do osebe. Torej obstaja možnost, da se bolečina hitro poveča.

Zapleti

Dalj časa lahko tudi nekoliko spodletijo. Ni redko, da se boleča vnetja pojavijo zaradi kalcijevih usedlin, ki pa kalcij razgradijo. Pri nekaterih pacientih se kalcifikacija tetiv sam po sebi odpove zaradi procesa samozdravljenja telesa, pri drugih pa je treba izvesti operacijo.

Tendinoza calcarea lahko povzroči različne zaplete, odvisno od tega, katera tetiva se pojavi. Če se kalcifikacija pojavi na rami, pri premikanju roke pride do bolečine. V hudih primerih roke sploh ni več mogoče premikati. Ta psevdoparaliza se poslabša, ko bolezen napreduje in sčasoma lahko privede do popolne kalcifikacije tetiv v ramenskem sklepu.

Možna posledica tega je bursitis, ki je vedno povezan s hudimi bolečinami in tveganjem nadaljnjih okužb. Poleg tega se na prizadetem sklepu pojavijo rdečina in pregrevanje. V posameznih primerih prizadeti trpijo zaradi glavobola in napetosti v predelu ramen in vratu. Tudi zdravljenje tendinoze calcarea prinaša tveganja. Občasno se po jemanju zdravil za lajšanje bolečin pojavijo neželeni učinki in interakcije.

Bolniki, ki že trpijo za boleznijo srčno-žilnega ali imunskega sistema, so še posebej dovzetni za akutne pritožbe in dolgoročne učinke. Tipični zapleti so na primer prebavne pritožbe, glavoboli, bolečine v mišicah in okončinah, draženje kože in mišična oslabelost. Dolgoročno lahko poškoduje srce, ledvice in jetra. Običajni zapleti so možni med kirurškim posegom: krvavitve, poškodbe živcev, okužbe in motnje celjenja ran.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vedno je treba zdraviti zdravljenje tendinoze calcarea. Prav tako ni samostojnega zdravljenja, tako da je zadevna oseba vedno odvisna od zdravnikovega zdravljenja. Če tendinoze calcarea ne zdravimo, se pojavijo nadaljnji zapleti in simptomi se poslabšajo. Zaradi tega se je treba ob prvih simptomih bolezni obrniti na zdravnika. Če je zadevna oseba huda bolečina v roki, se je treba posvetovati z zdravnikom. Pojavijo se brez posebnega razloga in ne minejo same od sebe. Pojavijo se lahko tudi v obliki bolečine v mirovanju in zelo negativno vplivajo na kakovost življenja osebe.

Pordelost prizadetega območja prav tako ni redko pokazatelj tendinoze calcarea in ga mora pregledati zdravnik. Bolezen se lahko kaže tudi kot močna bolečina v glavi ali vratu. Če se pojavijo simptomi calinorea tendinoze, se lahko obrnete na ortopedskega kirurga ali splošnega zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Tendinozo calcarea lahko zdravimo konzervativno ali kirurško. Kot del konzervativnega zdravljenja bolniku dajejo sredstva za lajšanje bolečin, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Športnim aktivnostim ali gimnastičnim vajam se je bolje izogniti, ker poslabšajo bolečino.

Ortopedski kirurg ima tudi možnost, da lokalno sredstvo za lajšanje bolečin injicira neposredno na prizadeti predel telesa.Lečenje udarnih valov je možnost zdravljenja kalcificirane rame. S tem postopkom oddajamo kratek intenziven impulz pritiska, kar vodi v boljši krvni obtok v tkivu. Poleg tega nastajajo nove krvne žile in depozit kalcija se raztopi. Ko se napetostni tlak znižuje, bolečina upada.

Če simptomi kljub konzervativnemu zdravljenju ne minejo, je treba opraviti operacijo, kar je redko zaradi visokega hitrosti spontanega celjenja. Kirurg odstranjuje kalcijeve usedline in širi subakromialni prostor. Postopek običajno izvajamo z minimalno invazivno artroskopijo. Po operaciji mora bolnik približno tri tedne to olajšati.

preprečevanje

Za preprečevanje tendinoze calcarea zdravniki priporočajo prehrano, bogato z magnezijem. Živila, ki vsebujejo magnezij, vključujejo predvsem oreščke in polnozrnate izdelke.

Porodna oskrba

Če je treba tendinozo calcarea zdraviti kirurško, je nadaljnja oskrba izredno pomembna. Prizadeto ramo je treba prizanesti približno tri tedne po kirurškem posegu. Za zdravljenje bolečine bolniku dajejo zdravila, ki imajo analgetične in protivnetne učinke.

Naslednje fizioterapevtske vaje so pomemben del naknadne oskrbe kalcificirane rame. Pojavijo se po tem, ko je akutna bolečina popustila. Potem ko se tetiva zaceli, se izvaja mobilizacijsko zdravljenje, prilagojeno bolečinam. Če se v prvi fazi terapije izvajajo pasivne vaje, se v drugi fazi izvajajo aktivne vaje, ki so koristne za doseganje popolne svobode gibanja ramenskega sklepa.

Terapija, prilagojena bolečinam, pomeni vaje, ki ramo obremenijo le toliko, kolikor bolečina dopušča. Prag bolečine ne sme biti prekoračen. Pooperativno nadaljnje zdravljenje vključuje tudi tretjo fazo. V tem okviru je mogoče popolnoma obnoviti stabilnost, moč in koordinacijo mišic prizadete rame.

Po kalcificirani operaciji na rami bolečina ponavadi izgine po 24 do 48 urah. Zato lahko nadaljnje nadaljnje zdravljenje, ki se izvaja ambulantno, običajno brez težav. Pomembno je tudi splošno zdravstveno stanje in morebitne predhodne bolezni pacienta. Dolgoročno zadovoljstvo je mogoče doseči z nadaljnjo oskrbo pri približno 90 odstotkih bolnikov.

To lahko storite sami

Bolniki s tendinozo calcarea v glavnem trpijo za ponavljajočo se bolečino, ki se pogosteje in resneje povečuje, ko bolezen napreduje. Prizadeti pa se morajo zavedati, da kalcarnske tendinoze ni mogoče zdraviti samo z ukrepi samopomoči. Olajšanje simptomov z ukrepi samopomoči je običajno le začasno. Ker če ni medicinskega posredovanja in terapije, tendinoza calcarea vedno bolj napreduje, kar povečuje bolečino.

Na splošno velja, da so fizioterapevtski ukrepi dober način za zmanjšanje nekaterih simptomov, ki jih povzroča calinorea tendinoze, in spodbujanje mišic in gibljivosti.

Če pa te metode konzervativne terapije ne pokažejo želenega uspeha, morajo bolniki običajno opraviti operacijo. Tudi tukaj imajo prizadeti možnost, da z aktivnim sodelovanjem pozitivno vplivajo na rezultat operativne intervencije. Ne vadite pred in zlasti po posegu. Po operaciji se bolniki s tendinozo calcarea dosledno držijo medicinskih smernic glede telesne zadržanosti. Z usmerjeno nego brazgotin lahko prizadeti pomagajo, da se kirurške brazgotine čim bolj pozdravijo in preprečijo okužbe. Bolniki se spet ukvarjajo s športom šele po odobritvi zdravnika.