Kvetiapin

Kvetiapin je ime zdravila, ki se uporablja za zdravljenje duševnih bolezni. Spada v skupino netipičnih nevroleptikov.

Kaj je kvetiapin?

Kvetiapin je netipičen nevroleptik. Ta skupina učinkovin se uporablja predvsem za zdravljenje bipolarnih motenj in shizofrenije. Prednost kvetiapina ima tudi to, da je antipsihotik druge generacije, kar pomeni, da ima manj neželenih stranskih učinkov.

Quetiapin je v devetdesetih letih prejšnjega stoletja razvila mednarodna farmacevtska družba AstraZeneca. Prva generacija tipičnih nevroleptikov se je nadalje razvijala. Quetiapin je bil odobren v ZDA leta 1997. Kmalu zatem so sledile evropske države. Po poteku patenta kvetiapina leta 2012 so bili predstavljeni številni generiki.

V Nemčiji je na tržišču netipični nevroleptik pod trgovskim imenom Seroquel®. Ker se za kvetiapin izda recept, je treba v lekarni predložiti recept.

Farmakološki učinek

Dopamin je ena najpomembnejših sporočilnih snovi med človeškimi možgani in živčnimi celicami. Sprostitev nevrotransmiterja povzroči, da živčne celice dolvodno prejemajo signale prek receptorjev, ki služijo kot stikalne točke.

To je sposobnost zapomniti si stvari, biti vesel, biti motiviran ali narediti namenske gibe. S presežkom dopamina pa obstaja nevarnost težav, ki segajo od maničnega užitka do shizofrenije do izgube resničnosti.

Za zdravljenje teh psiholoških pritožb, povezanih z dopaminom, u. a. Kvetiapin za uporabo. Atipični nevroleptik veže dopaminske receptorje v možganih, ne da bi jih aktiviral. Na ta način pride do blokade, kar zagotavlja znižanje dopamina na normalno raven.

Pomanjkljivost kvetiapina pa je, da učinkovina zaseda tudi receptorje adrenalina in noradrenalina. To posledično ogroža stranske učinke, kot sta nizek krvni tlak in zaspanost.

Po zaužitju se kvetiapin v jetrih popolnoma presnovi. Produkti razgradnje zdravila imajo tudi antipsihotične učinke. Približno 50 odstotkov nevroleptika je po približno sedmih urah zapustilo organizem.75 odstotkov kvetiapina se izloči z urinom, 25 odstotkov pa s blagom.

Medicinska uporaba in uporaba

Kvetiapin se uporablja za zdravljenje psihoz. Sem spadajo zlasti shizofrenija, bipolarne motnje in manične bolezni. Zdravilo pomirja tudi na vznemirjenost, anksiozne motnje in depresijo. Kvetiapin ne more v celoti preprečiti depresivne ali manične faze. Vendar pa se zdravilo šteje za koristno za preprečevanje recidivov.

Medtem ko v okviru akutnega zdravljenja dajemo večje odmerke nevroleptika, se odmerek zmanjša pri daljši terapiji. Kvetiapin se običajno jemlje v obliki tablet. Bolniki večinoma jemljejo tablete s podaljšanim sproščanjem, ki sproščajo aktivno sestavino na zakasneli način. To omogoča doseganje stabilne ravni krvi.

Odmerjanje kvetiapina je odvisno od posameznega področja uporabe. V vseh primerih se zdravljenje začne postopoma. To pomeni, da bolnik sprva dobi le manjše odmerke, ki jih nato postopno povečuje, ko terapija napreduje, dokler ne dosežemo želenega učinka. Zdravnik kot del vzdrževalne terapije zmanjša količino aktivne sestavine na najnižji smiselni odmerek.

Kvetiapin se jemlje enkrat ali dvakrat na dan, ne glede na obroke. Pomembno je, da odmerek prilagodimo bolniku posebej.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Uporaba kvetiapina je lahko povezana z neželenimi stranskimi učinki, vendar se ti ne pojavijo pri vsakem bolniku. V večini primerov so neželeni učinki, kot so glavobol, zaspanost, zaspanost, povečanje telesne mase, zvišana raven holesterola, znižani holesterol HDL, povečani trigliceridi, tahikardija (pospešen srčni utrip), suha usta, izcedek iz nosu, zaprtje, slabost, bruhanje, levkopenija (pomanjkanje belih krvnih celic) in visoka raven sladkorja v krvi.

Občasno se pojavijo tudi tiki ali krči, diabetes mellitus tipa 2, napadi, izpuščaji na koži, srbenje, angioedem ali omedlevica. Če uporaba kvetiapina privede do malignega nevroleptičnega sindroma, je treba zdravljenje takoj prekiniti.

Kvetiapina se ne sme uporabljati, če je bolnik preobčutljiv za zdravilno učinkovino. Ker se snov intenzivno prestrukturira v jetrih, ni dovoljeno jemati drugih zdravil, ki imajo enako presnovo. Ta zdravila so u. a. zaviralce proteaze HIV-1, antidepresiv nefazodon, protiglivično sredstvo ketokonazol ter antibiotike klaritromicin in eritromicin.

Natančna ocena tveganja in koristi s strani zdravnika je potrebna v primeru okvarjenega delovanja jeter, sladkorne bolezni, epileptičnih napadov, nizkega krvnega tlaka, hudih srčno-žilnih bolezni in po možganski kapi. Odmerjanje mora biti čim manjše. Poleg tega je treba redno preverjati delovanje organov in krvno sliko.

Dajanje kvetiapina starejšim, ki trpijo zaradi demence, povezane s demenco, nima smisla. Med terapijo imajo povečano stopnjo umrljivosti.

Med nosečnostjo in dojenjem se je treba izogibati tudi kvetiapinu. Varne uporabe pri materi in otroku ni bilo mogoče dokazati. Poleg tega obstaja večje tveganje za nerojenega otroka zaradi stranskih učinkov, kot so motnje gibanja v zadnjem trimesečju nosečnosti.