Disopiramid

Na Disopiramid je antiaritmik. Zato se uporablja zlasti za zdravljenje z zdravili za srčno aritmijo. Zdravilna učinkovina disopiramid je podobna zdravilom prokainamid in kinidin. V večini primerov se zdravilo daje peroralno. Večina aktivne snovi se izloči iz človeškega organizma preko ledvic.

Kaj je disopiramid?

Aktivna sestavina disopiramid se šteje med antiaritmike prvega razreda. Daje se oralno ali v obliki intravenskih injekcij. Biološka uporabnost zdravila disopiramid je več kot 80 odstotkov.

V krvi se aktivna sestavina veže na približno 40 odstotkov beljakovin, prisotnih v plazmi. V osnovi je razpolovni čas zdravila v plazmi približno sedem ur. Zdravilo se nato presnovi v jetrnem sistemu (središče katerega so jetra). Nato se aktivna snov v glavnem izloči iz organizma preko ledvic, to je preko ledvic.

Zdravilo disopiramid je bilo patentirano leta 1962. Pri praktični uporabi je aktivna sestavina disopiramid prisoten kot racemat.

Farmakološki učinek

Zdravilo disopiramid deluje predvsem kot tako imenovani antagonist natrijevih kanalčkov. Tako učinkovina vodi v to, da v miokard priteče manj natrijevih ionov. Kot rezultat, se razdražljivost srca zmanjša. Tako zdravilo disopiramid razkrije svoj negativni Bathmotropni učinek. Na koncu snov povzroči tudi podaljšanje ognjevzdržne dobe. Posledica tega je negativna kronotropija.

Prvo in najpomembnejše je, da aktivna sestavina disopiramid blokira tiste natrijeve kanale, ki se nahajajo na celičnih membranah znotraj srčne mišice. To so celice, ki so odgovorne za uravnavanje srčnega ritma. Na ta način aktivna sestavina podaljša akcijski potencial.

V osnovi je za zdravilo disopiramid značilno antirasimpatično delovanje in je tako podobno kot snov atropin. Poleg tega zdravilo ne kaže nobene učinkovitosti v primerjavi s posebnimi adrenoceptorji v simpatičnem živčevju. Poleg tega aktivna sestavina zmanjša refrakcijsko obdobje srčnih komor in njihovih atrijev.

Zdravilo disopiramid znatno zmanjša delovanje levega prekata. Poleg tega povzroči širitev arterijskih krvnih žil. Kot rezultat, krvni tlak pade. Zdravilna učinkovina je zato problematična za ljudi, katerih delovanje črpanja je oslabljeno. V takih primerih se je treba izogibati zdravljenju z zdravilom disopiramid.

Medicinska uporaba in uporaba

Disopiramid je primeren za zdravljenje številnih bolezni in zdravstvenih pritožb. Indikacije so predvsem določene funkcionalne motnje srca, ki vključujejo na primer ventrikularne tahikardije in ekstrasistole ter ventrikularno fibrilacijo. Terapija z zdravilom disopiramid je možna tudi pri supraventrikularnih tahikardijah, kot sta atrijsko tresenje ali fibrilacija.

Možno je kombinirati disopiramid z drugimi zdravilnimi sestavinami iz skupine antiaritmikov, če posamezno zdravilo nima zadostnega učinka. Poleg tega disopiramid lahko prepreči ponovitev atrijske fibrilacije po kardioverziji.

Pred prvo uporabo aktivne sestavine disopiramid je treba preveriti ventrikularno frekvenco. Na ta način se je mogoče izogniti tako imenovanemu prehodu 1: 1. Disopiramid je primeren tudi za zdravljenje nevrogene sinkope in hipertrofične kardiomiopatije.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Med jemanjem zdravila disopiramid so možni različni neželeni simptomi in neželeni učinki. Vendar se ti ne pojavijo pri vsakem bolniku in se razlikujejo po pogostosti. Na primer, možno je zaprtje (zaprtje) in zadrževanje urina ter suha usta. V nekaterih primerih se pojavijo tudi motnje nastanitve in glavkom v ozkem kotu. Poleg tega lahko vpliva na delovanje levega prekata. Tveganje za to se poveča, če bolnik že trpi zaradi šibkega srca.

Tudi zdravljenje z disopiramidom v nekaterih primerih poveča čas QT. Možne so tudi tahikardije Torsade de pointes. Nekateri bolniki ob jemanju disopiramida uživajo hipotenzijo (padec krvnega tlaka) ali težave s krvnim obtokom.

Drugi možni neželeni učinki so agranulocitoza in glavkom. Nevaren zaplet je tudi akutno srčno popuščanje, ki so ga opazili pri nekaterih ljudeh.

Poleg tega obstajajo nekatere kontraindikacije za zdravilo disopiramid. Če je na primer prišlo do dekompenzirane srčne insuficience ali bradikardije, zdravila disopiramida ne smemo dajati. Če ima prizadet bolnik koronarno bolezen, disopiramid ni izbirno zdravilo. Ker se v tem primeru poveča tveganje za smrt. Če je aktivna sestavina disopiramid vseeno uporabiti, je pred prvo uporabo potreben pregled s srčnim kateterom.

Tudi v primeru preobčutljivosti za zdravilo ali srčnega popuščanja zdravila ne smemo dajati. Nadaljnje kontraindikacije obstajajo pri sindromu bolnega sinusa, motenem ravnovesju elektrolitov in oslabelosti jeter ali ledvic.

Poleg tega so možne interakcije z drugimi snovmi, zato hkratna uporaba ni priporočljiva. Triciklični antidepresivi, eritromicin in nevroleptiki vodijo do podaljšanja razpolovne dobe disopiramida. Kot rezultat, povečajo učinkovitost zdravila.

V bistvu vsi neželeni stranski učinki in pritožbe, ki jih povzroča disopiramid, povzročajo posvetovanje z zdravnikom. Nato lahko zdravnik predpiše alternativni pripravek.