Pnevonitis

The Pnevonitis je pljučna bolezen, ki jo pogosto prepoznamo zelo pozno. Sprožilci te bolezni ne povzročajo okužbe. Več vzrokov pljučnice se lahko igra skupaj in je tudi posledica drugih bolezni.

Kaj je pnevonitis?

A Pnevonitis je vnetje v pljučnem tkivu. Pnevonitis pogosto zamenjujemo s pljučnico, klasično pljučnico. Pri pneumonitisu sprožilci niso bakterije ali glive, temveč pnevmotoksični vplivi. To so strupeni učinki na pljuča. Razvijajo se kronično vnetje v pljučnem tkivu in brazgotinjenje alveolov. Običajni transport kisika preko krvi ni več mogoč.

vzroki

Nekateri vzroki, ki povzročajo pljučnico, vključujejo zdravila. Noxa je snov, ki ima škodljiv in patogen učinek na človeški organizem. V to kategorijo spadajo zlasti zdravila, ki jih jemljemo med kemoterapijo in jih moramo oskrbeti s telesom. Stranski učinek radioterapije je lahko tudi pneumonitis na obsevanih območjih.

Pnevonitis se lahko razvije tudi pri vdihavanju kemičnih snovi, plinov in strupenega dima. Pnevonitis sproži tudi eksogeni alergijski alveolitis. Gre za alergijsko vnetje alveolov (strukturnih elementov v pljučih, v katerih poteka izmenjava plinov). Snovi, kot je droben prah, se absorbirajo z vdihavanjem. V redkih primerih lahko pnevonitis nastane tudi kot posledica toksoplazmoze bolezni.

Simptomi, tegobe in znaki

Prvi simptomi, ki se pojavijo pri pneumonitisu, so suh, tik kašelj in zasoplost. V nekaterih primerih se telesna temperatura močno dvigne in oseba trpi zaradi vročine.
© SENTELLO - stock.adobe.com

Prvi simptomi, ki se pojavijo pri pneumonitisu, so suh, tik kašelj in kratka sapa. V nekaterih primerih se telesna temperatura močno dvigne in oseba trpi zaradi vročine. Pri bolnikih opazimo poslabšanje splošnega stanja in tipičen občutek bolezni. Po obsevanju se ti simptomi lahko pojavijo štiri do dvanajst tednov in celo nekaj mesecev po terapiji.

S sodobnimi uporabljenimi tehnikami so se bolezni pnevmonitisa znatno zmanjšale. Resnost simptomov je odvisna od kompenzacijske sposobnosti pljučnega volumna, obsevanega z majhnim odmerkom. Simptome poslabšajo tako imenovane superinfekcije. V posebej resnih primerih lahko pride do ARDS, sindroma akutne respiratorne stiske.

To je množična vnetna reakcija človeških pljuč na različne dejavnike, ki povzročajo poškodbe tkiva. Zaradi povečanja tlaka v pljučnem obtoku lahko nastane tudi cor pulmonale, kar pomeni, da srce močno pritiska. Sindrom dihalne stiske in cor pulmonale lahko privede do smrti.

Po več tednih pnevmoitis običajno mine sam.Pnevonitis lahko povzroči nepopravljivo fibrozo pljučnega volumna, ki je bil izpostavljen sevanju. Pojavi se lahko trajna disfunkcija pljuč.

Diagnoza in potek bolezni

Za diagnosticiranje pnevmonitisa se opravi pregled na prsih. Šele po štirih do osmih tednih po terapiji lahko rentgenski žarki pokažejo zamrznjene motnosti v pljučnem tkivu. Da bi dobili boljšo sliko pljuč, sledi rentgenski posnetek s pomočjo računalniške tomografije, ki prikazuje posnetke pljuč z visoko ločljivostjo.

Preizkusi delovanja pljuč kažejo tudi prve znake možne bolezni. Pacient vdihne zrak in ga mora v določenem času spet izdihniti. To zdravniku omogoča, da izmeri, kako učinkovito delujejo pljuča. Za pomoč se pogosto uporablja oksimeter, ki lahko presodi, koliko kisika je v krvnem obtoku. Na prst je pritrjen posnetek. Ta metoda je za pacienta popolnoma neboleča.

Če se izvede bronhoskopija, gre za lungoskopijo. Endoskop se skozi vetrnico vstavi v glavne bronhije. Vzorec tkiva se lahko odvzame tudi iz pljuč.

Zapleti

Zaradi pnevmonitisa ljudje trpijo zaradi različnih težav z dihali. To običajno povzroči kratko sapo in močan kašelj. To lahko privede tudi do nezadostne oskrbe s kisikom, tako da je zadevna oseba videti izčrpana in utrujena. S to nezadostno oskrbo se lahko nepopravljivo poškodujejo tudi notranji organi.

Vročina in splošno občutje bolezni se lahko pojavita kot posledica bolezni in imata zelo negativen vpliv na bolnikovo vsakdanje življenje. Poleg tega naporne dejavnosti ali fizični stres in šport običajno za zadevno osebo niso več mogoče. Običajno se lahko pnevmonitis zdravi z zdravili.

Zdravljenje z antibiotiki je potrebno tudi pri pljučnici. Če ima zadevna oseba hude težave z dihanjem, je potrebna terapija s kisikom. V nekaterih primerih lahko pnevmonitis vodi tudi do psiholoških pritožb ali hude depresije. Ali bo z zdravljenjem pnevonitisa prišlo do popolnega zdravljenja, ni mogoče splošno napovedati. Pacientova življenjska doba se lahko tudi skrajša.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Pnevonitis mora vedno zdraviti zdravnik. Če bolezni ne zdravimo, lahko v najslabšem primeru privede do smrti ali drugih zapletov. V primeru pnevmonitisa se je treba posvetovati z zdravnikom, če zadevna oseba dolgo časa trpi zaradi težav z dihanjem.

Bolezen se kaže predvsem s kratko sapo in suhim kašljem, čeprav se zadevna oseba ne izpopolnjuje. Pogosto lahko povišana telesna temperatura kaže tudi na bolezen. Če se ti simptomi pojavijo v daljšem časovnem obdobju in ne minejo sami, se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom. Prav tako lahko zmanjšana učinkovitost ali trajna utrujenost kažejo na pnevonitis in ga je treba raziskati.

Prvo diagnozo in pregled pneumonitisa lahko postavi zdravnik splošne medicine ali zdravnik ENT. Ker pa je nadaljnje zdravljenje odvisno od natančnega vzroka pljučnice, je običajno potreben dodaten specialist. Zgodnja diagnoza in zdravljenje pozitivno vplivata na potek bolezni.

Zdravljenje in terapija

V primeru kemično povzročenega pneumonitisa je priporočljivo prekiniti zdravljenje z radioterapijo, da se telo v veliki meri osvobodi kemičnih sestavin. To naj bi ublažilo simptome in pripomoglo k izboljšanju. V nekaterih primerih pnevmonitisa se uporabljajo druge metode, ki pomagajo pozdraviti vnetje.

Oskrba s kortikosteroidi povzroči zatiranje imunskega sistema. To zmanjša vnetje v pljučih. Kortikosteroidi se jemljejo v obliki tablet. Dolgotrajna uporaba lahko poveča tveganje za okužbo, saj je delovanje imunskega sistema oslabljeno. Zaužitje je povezano tudi z nastankom osteoporoze kostne bolezni.

Terapija z kisikom je potrebna tudi, če ima bolnik hude težave z dihanjem. Če se voda nabira v pljučih, je dihanje močno omejeno. Kisik se mora absorbirati v organizem s kisikovo masko ali kot posledica intubacije. Mnogi bolni potrebujejo trajno zdravljenje s kisikom. Da bi dihalne poti ostale odprte, se uporabljajo tudi stenti, ki preprečujejo ločevanje sten med vetrnico in bronhiji, zlasti v primeru zožitev, ki jih povzročajo tumorji.

preprečevanje

Redni pregledi so potrebni za hitro odkrivanje sprememb v pljučnem tkivu med obsevanjem. V posameznih primerih je za oceno resnosti postavljena razširjena diagnoza. Zgodnje zmanjšanje odmerka ali sprememba terapije lahko vsebuje tveganje za nastanek pljučnice in zmanjša dolgoročno škodo. Če zdravljenje nadaljujemo, vedno obstaja tveganje za nastanek pnevonitisa.

Porodna oskrba

Ker je pnevonitis v večini primerov prepoznaven razmeroma pozno, imajo tisti, ki jih je prizadela ta bolezen, na voljo le nekaj in le omejenih nadaljnjih ukrepov. Prizadeti so zato vsekakor odvisni od diagnoze čim prej, da bi ublažili simptome bolezni in se izognili drugim zapletom.

Samozdravljenja ne more biti, zato je obisk zdravnika pri tej bolezni vedno nujen. Prej se je s to osebo obrnil, boljši je nadaljnji potek bolezni pogosto. Samo zdravljenje običajno poteka s pomočjo različnih zdravil. Prizadeti jih morajo vedno jemati redno in upoštevati predpisano odmerjanje.

Prav tako se tisti, ki jih prizadene pljučnica, ne smejo izvajati nepotrebnih naporov ali stresnih dejavnosti. Zato je veliko bolnikov v vsakdanjem življenju odvisnih od pomoči drugih ljudi. Zaljubljeni pogovori pozitivno vplivajo na nadaljnji potek bolezni in lahko predvsem omejijo ali preprečijo psihološke pritožbe. Na splošno pa pnevonitis v mnogih primerih zmanjša življenjsko dobo prizadetih.

To lahko storite sami

Ljudje s pnevonitisom bi morali zmanjšati porabo onesnaževal skozi zrak na minimum. Še posebej se izogibajte okolju, kjer pride do vdihavanja nikotina, barvil ali drugih toksinov. Kajenje je strogo prepovedano kot del samopomoči. Prostore je treba redno prezračevati in preživljanje časa v naravi krepi organizem.

Ker je v nadaljnjem procesu možen kronični potek bolezni, telesni obrambni sistem že zgodaj potrebuje zadostno podporo. Za to sta bistvenega pomena uravnotežena prehrana in zdrav življenjski slog. Izogibati se je treba debelosti in zmanjšati potencialne stresorje. Upoštevati je treba ritme spanja in izboljšati higieno spanja. Notranjo moč lahko zberemo z različnimi tehnikami sproščanja. Za lajšanje obstoječih simptomov pomagajo tudi posebne dihalne tehnike.

Pnevonitis pogosto povzroči kratko sapo. Žrtev naj se nauči ne paničiti. Močna faza tesnobe ali panike stopnjujeta simptome in tako poslabšata celotno situacijo. Za obvladovanje bolezni je pomembno, da ostajamo mirni in že zgodaj oblikujemo različne strategije, ki v kritičnih situacijah ponujajo izhod. Izogibati se je treba fizičnemu stresu. Takoj, ko se izvajajo naporne aktivnosti, je treba upoštevati redne odmore in pravočasne počitke.