Razjeda dvanajstnika

A Razjeda dvanajstnika (dvanajstnik) je poškodba črevesne stene. Podrobno je kapljajoče in prekomerno izločanje želodčnega soka, ki napada steno dvanajstnika. Poleg kajenja, stresa in zdravil je bakterija Helicobacter pylori lahko odgovorna tudi za razjedo dvanajstnika.

Kaj je razjeda dvanajstnika?

Od Dvanajstnik (dvanajstnik) je približno 30 cm dolg del črevesja v obliki črke C in leži med izlivom želodca in tankim črevesjem. The Razjeda dvanajstnika (dvanajstnik) je globoka napaka snovi v njeni steni. Ta napaka se po definiciji razširi globlje od mišične plasti pod sluznico.

Razjeda je najpogostejša bolezen dvanajstnika in je približno petkrat pogosta kot razjeda na želodcu. Če je prizadeta samo sluznica, govorimo o eroziji. Do dva odstotka vseh ljudi se bo v življenju razvilo dvanajstnika, moški pa bistveno pogosteje kot ženske. Frekvenčni vrh je v srednji starosti.

vzroki

Torej a Razjeda dvanajstnika lahko nastane, praviloma je prišlo do nesorazmerja med zaščitnimi in škodljivimi dejavniki. Najpogostejši vzrok je okužba z bakterijo (Helicobacter pylori), ki jo najdemo pri 90% diagnosticiranih razjed dvanajstnika. To je mogoče storiti s pomočjo določenih prilagoditvenih procesov, npr. tvorba nevtralizirajočih encimov, ki ne preživijo le v kislem okolju zgornjih prebavil, temveč se tudi množijo.

Dodatni škodljivi dejavniki so uporaba nekaterih zdravil (npr. Diklofenak in aspirin), stres (fizični in psihični) in motnje krvnega obtoka. Redki vzrok za razjedo dvanajstnika je tumorska bolezen, pri kateri se proizvodnja želodčne kisline množično poveča (tako imenovani tumorji, ki proizvajajo gastrin). Pokazalo se je tudi, da ljudje z krvno skupino 0 znatno pogosteje razvijejo razjede dvanajstnika, vzrok še ni popolnoma razjasnjen.

Simptomi, težave in znaki

Simptomi razjede dvanajstnika se počasi razvijajo. V tednih in mesecih postanejo bolj opazni. Tipični znaki na začetku bolezni so lahko napihnjenost in pogosta nadloga. Kot začetni simptomi se lahko pojavijo tudi zgaga in regurgitacija kisline.

Majhen delež tistih, ki imajo razjede dvanajstnika, v tej prvi fazi nima nobenih simptomov. Drugi trpijo čutijo čedalje močnejšo bolečino v zgornjem delu trebuha. Bolečina lahko seva v hrbet. Tudi slabost in bruhanje ali izguba apetita sta lahko nespecifični znaki razjede dvanajstnika.

To lahko privede do averzije do določenih živil. Sčasoma lahko pride do nenaravnega hujšanja. Bolj klasičen simptom je, ko se bolečina redno pojavlja na prazen želodec. To je lahko ponoči. Vnos hrane običajno povzroči izboljšanje simptomov.

Približno vsak peti razjede dvanajstnika je povezan s krvavitvami, ki se izločajo v blatu ali ob bruhanju in tako postanejo vidne. Blatu je značilna črna barva zaradi mešanice krvi in ​​želodčne kisline (tako imenovani katranski stolček). Glede na obseg izgube krvi se lahko pojavijo tudi težave s cirkulacijo. V posameznih primerih razjeda lahko povzroči življenjsko nevarno perforacijo želodca. To povzroča zelo hude bolečine v jami želodca.

Potek bolezni

Simptomi a Razjeda dvanajstnika so popolnoma nespecifični na začetku bolezni, zato se diagnoza pogosto postavi pozno. Značilne pritožbe so izguba apetita (z naklonjenostjo določeni hrani), slabost in pritisk v predelu želodca ali občutek polnosti v srednjem zgornjem delu trebuha. Pojavijo se lahko tudi nenamerna izguba teže in nepravilnosti v blatu.

Če razjeda dvanajstnika začne krvaveti, ni redko, da se pojavijo blato v črni barvi (tako imenovani katranski stolčki). To je zato, ker se ob stiku z agresivno želodčno kislino (tvorba hematina) kri obarva črno. Karirani stolčki vedno zahtevajo razjasnitev in bi zato morali biti razlog za nadaljnje preiskave. V primeru nenadne bolečine uničenja se je treba bati perforacije (to je preboj dvanajsterničnega čira v prosto trebušno votlino).

Niso redki, da so bolni povsem brez simptomov, diagnoza pa je postavljena po naključju. Diagnoza razjede dvanajstnika se postavi s pomočjo gastroskopije. V okviru preiskave se vedno opravi hitri test za tipični kalček Helicobacter pylori. Poleg tega se pošlje majhen košček tkiva, ki omogoča zanesljivo odkrivanje ali izključitev okužbe s škodljivo bakterijo.

Zapleti

Krvavitev je eden najpogostejših zapletov dvanajstnika. Starejše osebe so še posebej ogrožene, nekatere protibolečinske tablete pa lahko povzročijo tudi krvavitve, zlasti velike razjede, če jih uporabljamo dlje časa. Manjša krvavitev pogosto ostane neopažena, vendar lahko povzroči anemijo: to pogosto odkrijemo po naključju med rutinskim pregledom.

Črni blatu, znan tudi kot katranski stolček, lahko kaže na krvavitveno razjedo. Če so prizadeta večja plovila, je krvavitev z razjedo pogosto zelo dramatična: Zaradi velike izgube krvi v kratkem času obstaja nevarnost življenjsko nevarnega šoka, če krvavitve ne moremo zaustaviti s takojšnjo operacijo.

Drug strašen zaplet je vdor dvanajstnika v trebušno votlino: želodčna vsebina, ki uhaja v procesu, lahko povzroči življenjsko ogrožen peritonitis, zato je nujna takojšnja nujna operacija. Glede na lokacijo razjede lahko prodre tudi v okoliške organe - na primer trebušno slinavko ali debelo črevo - in tam povzroči škodo.

Če je razjeda blizu izstopa iz želodca, ni redko, da pride do zožitve, ki ovira nadaljnji transport živilske kaše: lahko pride do nenehnega bruhanja in velikega hujšanja. V zelo redkih primerih lahko razjeda dvanajstnika postane maligna in kasneje tvori hčerinske tumorje v drugih organih.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Če zadevna oseba trpi zaradi neprijetnega plina, občutka pritiska v trebuhu ali bolečine v spodnjem delu trebuha, je potreben obisk zdravnika. Če v nekaj dneh, tednih ali mesecih stalno naraščajo zdravstvene motnje, je potreben zdravnik. Oteklina, splošno slabo počutje ali zmanjšanje telesne zmogljivosti so nekatere zdravstvene težave, ki se lahko pojavijo. Navzea, bruhanje in izguba apetita so nadaljnji pokazatelji obstoječe bolezni.

Pritožbe mora pregledati zdravnik, da lahko postavi diagnozo. Zdravniku je treba predstaviti zmanjšanje telesne teže, občutke notranje suhosti in nemir. Nenormalna uporaba stranišča in slab zadah sta tudi med zdravstvenimi motnjami, ki jih lahko sproži razjeda dvanajstnika. O spremembah v vedenju, čustvenih nepravilnostih in moteni prebavi je treba razpravljati z zdravnikom.

Prizadeta oseba potrebuje zdravniške preiskave, da lahko postavi diagnozo. Če se ne zdravi, obstoječa razjeda še naprej raste in lahko privede do številnih zapletov kot tudi nadaljnjega zmanjšanja zdravja. Krvavitev ali razbarvanje blata je skrb vzbujajoča. Če se te posebnosti pojavijo, je treba takoj ukrepati. Obisk zdravnika je nujen, da se lahko začne zdravljenje in se simptomi lajšajo.

Zdravljenje in terapija

Osnovna terapija pri terapiji a Razjeda dvanajstnika sestoji iz učinkovite inhibicije kisline. Poskuša se obnoviti moteno ravnovesje med poškodbami in zaščito sluznice. V večini primerov se uporabljajo zdravila iz skupine aktivnih snovi, imenovanih zaviralci protonske črpalke, npr. Pantozol ali omeprazol. V mnogih študijah te kažejo najmočnejšo zaščito pred kislinami in sorazmerno malo stranskih učinkov.

Ker običajno obstaja okužba z bakterijo Helicobacter pylori, terapijo dopolnjujejo dva antibiotika (trojna terapija) po odkritju bakterije. Klaritromicin je standarden, uporabljamo pa tudi amoksicilin ali alternativno metronidazol. Kirurška terapija je zdaj večinoma potrebna le zaradi zapletov. Praviloma se deli želodca popolnoma odstranijo.

Značilne indikacije so nenadzorovana krvavitev, preboj razjede dvanajstnika ali sum na maligni tumor. Tudi če produkcije kisline z zdravili ni mogoče učinkovito zmanjšati, jo lahko zdravimo kirurško z rezanjem skozi živčno vrvico, ki uravnava nastajanje kisline.

Poleg tega se je treba v primeru razjede dvanajstnika izogibati nikotinu in alkoholu ter tudi začinjenim jedem. Prav tako bi si morali prizadevati za zmanjšanje stresa in zdrav, športni življenjski slog.

Porodna oskrba

V večini primerov ima oseba, ki jo je prizadela razjeda na dvanajstniku, na voljo zelo malo in le zelo omejenih nadaljnjih ukrepov, tako da se mora prizadeta oseba predčasno posvetovati z zdravnikom glede te bolezni in začeti zdravljenje. Prej ko se zdravnik posvetuje v primeru razjede dvanajstnika, boljši je nadaljnji potek te bolezni.

Večina prizadetih je odvisna od vnosa različnih zdravil, ki lahko omilijo in omejijo simptome. Izbira zdravil je močno odvisna od vzroka bolezni. Na splošno mora zadevna oseba poskrbeti za njihovo redno jemanje in pravilno odmerjanje. Če je kaj nejasnega ali imate kakršna koli vprašanja, se morate najprej posvetovati z zdravnikom, da ne bi prišlo do drugih pritožb ali zapletov.

Pri jemanju antibiotikov je treba tudi upoštevati, da jih ne smemo jemati skupaj z alkoholom. Na splošno, če imate razjedo na dvanajstniku, je priporočljivo upoštevati tudi zdrav način življenja z uravnoteženo prehrano. Po možnosti se je treba izogibati alkoholu in nikotinu. Sama bolezen lahko v nekaterih primerih skrajša življenjsko dobo prizadete osebe.

To lahko storite sami

Razjeda dvanajstnika Za razjedo dvanajstnika običajno potrebuje zdravniško zdravljenje. Zelo učinkovito zdravilo običajno prinese hitro izboljšanje, vendar lahko različni ukrepi samopomoči podpirajo proces celjenja. Pomagajo tudi pri preprečevanju ponovne razjede.

Še posebej pomembno je, da se sprožilcu dosledno izognemo. To ne velja samo za akutno fazo bolezni, ampak tudi za njo. Tipični sprožilci dvanajstnika so predvsem alkohol, tobačni izdelki, mleko in hrana, ki vsebuje sladkor. Toda začimbe, kot so gorčica, poper in hren, lahko imajo tudi spodbuden učinek na tvorbo kislin. Problematična so tudi nekatera zdravila, kot je acetilsalicilna kislina, ki jih ni treba vedno jemati.

Priporočamo diete, ki nežno delujejo na sluznici, kot je dieta s čajem in prepečicami od 24 do 36 ur. Po tem se pacient postopoma vrne k običajni prehrani. V prvih dveh dneh je smiselna lahka prehrana iz krompirja in kuhane zelenjave. Od tretjega dne naprej lahko znova uživamo mesne jedi z nizko vsebnostjo maščob. Koristno je tudi več manjših obrokov na dan namesto le nekaj velikih jedilnikov.

Druge možnosti za samopomoč so metode sprostitve, kot so meditacija ali avtogeni trening. Učinkoviti so predvsem proti pritožbam, povezanim s stresom. Poleg tega se lahko uporabljajo alternativne metode zdravljenja, kot so akupunktura ali uporaba homeopatskih zdravil, kot so Acidum sulfuricum, Nux vomica, Belladonna ali Acidum muriaticum.