Perfenazin

Z učinkovino Perfenazin je zelo močan nevroleptik. Uporablja se za zdravljenje zablod, halucinacij in psihoz.

Kaj je perfenazin?

Perfenazin spada v skupino zdravil fenotiazina. Zdravilna učinkovina je bila razvita v petdesetih letih prejšnjega stoletja. Na trg je prišel leta 1957, v Nemčiji pa so ga prodali kot monopripravo pod trgovskim imenom Decentan®.

Dandanes se perfenazin uporablja manj pogosto, saj so danes na voljo sodobnejši nevroleptiki.

Farmakološki učinek

Perfenazin razvije svoj učinek predvsem pri psihozah. V večini primerov so posledica presnovnih motenj v možganih. Menijo, da so te motnje odgovorne za povečano razdražljivost na različnih področjih možganov. Ti aktivni centri povzročajo na primer nemir, strahove in blodnje. Pri tem igra pomembno vlogo nevrotransmiter dopamin.

Perfenazin je dodeljen nevroleptikom, ki depresivno vplivajo na človeški živčni sistem. Je eden izmed fenotiazinov, ki imajo učinke klasičnih nevroleptikov. Na ta način zdravilna snov vpliva na interakcijo med različnimi živčnimi celicami in njihovimi medsebojnimi povezavami. Perfenazin deluje kot antagonist dopamina, katerega vezavna mesta blokira.

Perfenazin ni samo močan, ampak tudi hitro deluje. Njegov učinek, ki zavira dopamin, blaži simptome, ki jih povzroča psihoza, pa tudi živčnost in nemir. Poskusi na živalih so pokazali, da ima perfenazin močnejše učinke kot klorpromazin. Nevroleptični način delovanja lahko primerjamo s haloperidolom.

Če perphenazin uporabljamo v večjih odmerkih, se zavirata tudi sporočilni snovi adrenalin in histamin, ki vplivata na avtonomni živčni sistem. Na ta način je mogoče zmanjšati motnje gibanja, ki so med simptomi shizofrenske psihoze.

Poleg tega nevroleptik vpliva na sporočilno snov acetilholin. Ta nevrotransmiter je pomemben za gibanje mišic. Učinek perfenazina lahko zmanjša trzanje mišic, ki se pojavi med psihotičnimi napadi.

Zaradi vpliva na acetilholin se spodbujata tudi aktivnost črevesja in pretok sline. Zaradi tega se zdravilo šteje za učinkovito tudi proti slabosti in bruhanju.

Biološka uporabnost perfenazina znaša 40 odstotkov, razpolovni čas plazme pa med 8 in 12 ur. Presnova nevroleptika poteka preko jeter.

Medicinska uporaba in uporaba

Perphenazin se uporablja predvsem pri zdravljenju psihotičnih motenj, kot je akutna psihoza. Nevroleptik pomirjujoče vpliva na močne spremembe razpoloženja, ki se pojavijo v kontekstu manij, halucinacij in blodnje. Te večinoma nastanejo zaradi psihotičnega naleta.

Perphenazin služi tudi za lajšanje izrazitega trzanja mišic med akutnim napadom shizofrenije. Shizofrenija je ena najpogostejših oblik psihoze. Ker ima nevroleptik tudi pomirjujoče lastnosti, ga lahko dajemo tudi proti živčnosti.

Perphenazin se uporablja tudi pri slabosti in bruhanju, za kar ga dajemo kot alternativo. To pomeni, da druga sredstva v ta namen prej niso bila učinkovita.

Zdravilo se daje v obliki tablet ali kapljic. Lahko se daje tudi kot raztopina za injiciranje v ampuli. Priporočeni odmerek perfenazina je 4 do 8 miligramov, ki ga dajemo do trikrat na dan. Sredstvo je primerno tudi za dolgotrajno terapijo, ki pa povečuje tveganje za tardivno diskinezijo.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Uporaba perfenazina lahko povzroči neželene stranske učinke. Najpogostejši neželeni učinki so zaspanost, nespečnost, zaspanost, utrujenost, omotica, nemir, diskinezija (nehoteni premiki glave), trzanje jezika ven, motnje gibanja, okorelost mišic, nehoteni gibi v obrazu, tresenje in sedeči način življenja.

Drugi pogosti neželeni učinki so ortostatske motnje krvne ureditve, srčne aritmije, povečan srčni utrip, nizek krvni tlak, zvišanje ravni prolaktina v krvi, napetost v dojkah, menstrualne motnje in pretok mleka, bronhialna astma, impotenca in orgazmične motnje.

Pri nekaterih bolnikih se med terapijo s perfenazinom pojavi maligni nevroleptični sindrom, ki lahko prevzame življenjsko nevarne razsežnosti. Opazna je mišična togost, palpitacije, krvni obtok, povišana telesna temperatura, visok krvni tlak in motnost zavesti. Možno je celo padanje v komo. Na začetku zdravljenja se lahko pojavijo mišični krči v rokah, vratu, ustih in obrazu, kar posledično vpliva na izraze obraza.

Če je bolnik preobčutljiv za perfenazin ali druge fenotiazine, zdravila ne sme uporabljati. Enako velja po akutni zastrupitvi z alkoholom, uspavalnimi tabletami ali protibolečinskimi zdravili.

Zdravnik mora skrbno pretehtati zdravljenje s perfenazinom, če ima bolnik hudo disfunkcijo jeter, že obstoječe okvare srca, bolezni krvi in ​​kostnega mozga, raka dojke, tumor v hipofizi, ortostatske motnje krvnega obtoka, astmo, trdovratne težave z dihanjem, depresijo ali zoženje želodca. Črevesni trakt trpi. Enako velja za prisotnost konvulzij, kot je epilepsija. Če obstaja preveč aktivna ščitnica, mora zdravnik bolnika skrbno nadzorovati.

Če med nosečnostjo upoštevamo perfenazin, je pomembno, da zdravnik pretehta prednosti in nevarnosti zdravljenja. Poskusi na živalih so otroku pokazali škodo pri uporabi aktivne sestavine, zato ga je treba jemati le v izjemnih primerih. Ker perfenazin prehaja tudi v materino mleko in ima škodljiv učinek na otroka, se je med zdravljenjem treba izogibati dojenju.