Midazolam

Midazolam je eno najbolj znanih pomirjeval. Zdravilo na recept spada v skupino benzodiazepinov.

Kaj je midazolam?

Midazolam je hipnotik ali pomirjevalo, ki spada v skupino benzodiazepinov s kratkim delovanjem. Ime „midazolam“ izvira iz „imidazola“, heretociklične organske spojine.

Midazolam je še vedno relativno novo pomirjevalo. Medtem ko so imeli benzodiazepini prejšnjih generacij dolgotrajno učinkovitost, midazolam pomeni varen način delovanja, katerega trajanje je le približno štiri ure. Razlog za to je razpad znotraj telesa, ki poteka hitreje kot pri predhodnikih.

Pomirjevalo se v Evropi uporablja od zgodnjih osemdesetih let. Pogosto se uporablja kot kratko delujoč pripravek za zdravljenje nemirnosti.

Farmakološki učinek

V človeškem živčnem sistemu obstajajo različni nevrotransmiterji. To so glasbene snovi z zaviralnim ali aktivirajočim učinkom. Pri ljudeh je dobro neravnovesje med nevrotransmiterji, ki vodijo do usmerjenih ukrepov v zunanjih okoliščinah, kot so strah, stres ali umirjenost.

Mesična snov GABA (gama-aminobuterna kislina) ima zaviralni učinek na živčni sistem, potem ko je vezana na ustrezne receptorje. Jemanje midazolama lahko poveča učinke GABA. To posledično povzroči sprostitev mišic in izrazit pomirjujoč učinek. Poleg tega sredstvo spodbuja spanje pri bolniku in lajša tesnobo in krče.

Ker se midazolam v telesu hitro razgradi, je njegovo trajanje delovanja omejeno. Če se zdravilo injicira v krvno žilo ali mišico, bo bolnik doživel kratko izgubo spomina. To pacientu prepreči, da bi se spomnil stvari, ki so se zgodile, ko je bil midazolam na najvišji ravni.

Po zaužitju midazolama, ki ga običajno jemljemo peroralno, zdravilo po kratkem času vstopi v črevo. Od tam prehaja v kri. Ko se aktivna sestavina razširi po telesu, se razgradi v jetrih. Produkti razgradnje povzročitelja izstopijo iz telesa skozi ledvice.

Medicinska uporaba in uporaba

Midazolam se uporablja tako pri odraslih kot otrocih, da jih za kratek čas uspavajo. Poleg tega sredstvo lajša bolečine in zadrži bolnika pred operacijo v terapevtske ali diagnostične namene. Midazolam je primeren tudi kot pomirjevalo na oddelku za intenzivno nego.

V okviru anestezije se midazolam uporablja za pripravo in začetek anestezije v primeru kombinirane anestezije. Pri otrocih se učinkovina ne uporablja za indukcijo anestezije, ampak se uporablja kot anestetik. Uporaba midazolama pri dojenčkih in otrocih za zdravljenje akutnih in dolgotrajnih krčev se šteje za koristno. Nadalje se sedativ uporablja za kratkotrajno zdravljenje motenj spanja.

Midazolam se večinoma jemlje v obliki tablet. Alternativno lahko sredstvo injiciramo neposredno v krvni obtok in ga damo rektalno. Normalni odmerek je med 7,5 in 15 miligrami midazolama. Zaradi kratkega učinka je priporočljivo, da izdelek vzamete približno 30 minut pred želenim pomirjevalnim učinkom. Na primer, tablete dajemo tik pred spanjem.

Da bi se izognili odtegnitvenim simptomom zaradi uporabe midazolama, je priporočljivo, da po daljšem obdobju zdravljenja sedativ postopoma prekinemo.

Ker je midazolam zdravilo na recept, zdravljenje z zdravilom nadzira zdravnik. To predpiše pripravek pacientu, ki ga prejme s predložitvijo recepta v lekarni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

Tveganja in neželeni učinki

Nekateri bolniki lahko zaradi jemanja midazolama opazijo neželene stranske učinke. V večini primerov gre za alergijske reakcije, preobčutljivost, vznemirjenje, zmedenost, tresenje mišic, halucinacije, agresijo in sovražnost.

Poleg tega so možne omotica, začasna izguba spomina, glavobol, nestabilna hoja, nizek krvni tlak, počasno bitje srca, odtegnitveni krči, vnetje žil, razširjene krvne žile, kolcanje, srbenje, koprivnica, zaprtje, slabost, bruhanje, utrujenost, pordela koža, suha usta in disfunkcija .

V najslabšem primeru lahko privede do zastoja dihal ali srca. Pri dojenčkih so krči možnost.

Midazolama se ne sme dajati, če je bolnik preobčutljiv za zdravilo ali druge benzodiazepine. Nadaljnje kontraindikacije so akutne pavze pri dihanju, hude dihalne motnje in živčna bolezen miastenija gravis. Enako velja za ljudi, ki imajo hudo okvaro delovanja jeter.

S terapijo z midazolamom je potreben strog nadzor, če je bolnik starejši od 60 let ali če je splošno zdravstveno stanje slabo. Previdnost je potrebna tudi pri ljudeh, ki so v preteklosti uživali alkohol ali droge. Hitro lahko postanete zasvojeni z jemanjem midazolama.

Uporaba midazolama pri nosečnicah in doječih ženskah ni priporočljiva. Zanje so na voljo boljše alternative.

Uporaba midazolama in drugih zdravil lahko včasih povzroči interakcije. Torej razgradnjo pripravka zavirajo glivična sredstva, kar vodi k občutnemu povečanju učinkovitosti. Itrakonazol, flukonazol, posakonazol, vorikonazol in ketokonazol veljajo za posebno skrb. Iz istih razlogov se je treba izogibati antikislinski zdravilo sakvinavir, zaviralce kalcijevih kanalov diltiazem in verapamil ter makrolidne antibiotike klaritromicin in eritromicin.