Atosiban

Atosiban spada v skupino tokolitikov. Kot antagonist oksitocina zavira porod in je predpisan za preprečevanje prezgodnjega poroda. Zdravilo na recept se daje z injekcijo in intravensko infuzijo.

Kaj je zdravilo Atosiban?

Kontracepcijski atosiban se uporablja v porodništvu in naj bi preprečil tveganje za prezgodnji porod med nosečnostjo. Gre za antagonist oksitoksina iz skupine tokolitikov, ki zavira učinek obeh hormonov oksitocina in vazopresina.

Brezbarvna, bistra tekočina se daje kot raztopina za injiciranje in intravensko infuzijo. Ena viala atosibana vsebuje 5 ml raztopine.

Jasno morajo biti izpolnjene nekatere zahteve za uporabo atosibana. Zdravilo na recept se sme uporabljati samo pod nadzorom zdravstvenega delavca.

Farmakološki učinek

Atosiban je sintetični strukturni analog nevropeptida oksitocina, ki je prisoten v organizmu. Kot konkurenčni antagonist oksitocina zdravilo deluje na oksitocinske receptorje v miometriju.

Veže se tudi na receptor za vazopresin V1a in tako zavira učinke vazopresina. Tu je zaviranje sproščanja ionov Ca2 + iz znotrajceličnih zalog v sarkoplazmatskem retikulu.

Blokiranje pretoka ionov Ca2 + v celico miometrija zavira medcelično povečanje Ca2 +, potrebno za krčenje maternice. Stopnja inhibicije materničnih kontrakcij je odvisna od odmerka uporabljenega atosibana.

Po vezavi atosiba, kot je opisano, in njegovem zaviranju na porod se pogostost krčenja in ton materničnih mišic zmanjšata in maternica se imobilizira. Priporočeni odmerek atosibana lahko imobilizira maternico do dvanajst ur.

Medicinska uporaba in uporaba

Približno dve tretjini vseh prezgodnjih rojstev povzroči prezgodnji porod, prezgodnja ruptura mehurja ali pomanjkanje materničnega vratu. Atosiban se uporablja za prezgodnji porod.

Za uporabo atosibana morajo biti določena merila, in sicer: Redne kontrakcije maternice, ki trajajo vsaj 30 sekund in s pogostostjo več kot štirih kontrakcij v 30 minutah; odprtega materničnega vratu do širine od enega do treh centimetrov (nič do tri centimetre za matere, ki se prvič dobijo); Izpad materničnega vratu več kot 50% v 24. do 33. dopolnjenem tednu nosečnosti; Nosečnice nad 18 let; Fetus z rednim srčnim utripom.

Atosiban zahteva recept in ga v bolnišnici da zdravnik, babica ali drug zdravstveni delavec. Zdravnik določi odmerek.

Zdravilo se daje intravensko v treh zaporednih korakih: Prvo injekcijo dajemo v veno počasi v obdobju več kot minuto. Priporočeni odmerek je 6,75 mg v 0,9 ml. Sredstvo nato deluje kot kontinuirana infuzija preko kapljice več kot tri ure. Priporočeni urni odmerek je 18 mg. Zmanjšan odmerek atosibana od priporočenih 6 mg na uro sledi največ 45 ur ali dokler se krčenje maternice ne umiri. Na nosečnost ne sme biti več kot tri ponovitve zdravljenja.

Atosiban je kontraindiciran pri nekaterih boleznih ali stanjih, kot je razvidno iz tega pregleda: Alergija na sestavine zdravil; zunaj 24. do 33. tedna nosečnosti; Ruptura amnijske vrečke; nepravilen srčni utrip ploda; Vaginalna krvavitev; Eklampsija ali huda preeklampsija; Okužba maternice; ohlapna posteljica ali posteljica, ki zakriva porodni kanal; umrli plod; tvegano nadaljevanje nosečnosti.

Tveganja in neželeni učinki

Pri uporabi atosibana se lahko pojavijo različni neželeni učinki. Opazili so posamezne motnje, kot so omotica, slabost, bruhanje, glavoboli in vročinski utripi. Poleg tega lahko pride do povečanega srčnega utripa, znižanega krvnega tlaka, zvišane ravni krvnega sladkorja in reakcij na mestu injiciranja. Občasno se je pojavil izpuščaj, srbenje, vročina ali nespečnost. Zdravilo Atosiban je treba uporabljati le po podrobnem zdravniškem posvetu.