Palpacija

The Palpacija se nanaša na dotikanje in ustreza eni najstarejših in najbolj temeljnih metod pregledovanja. Najbolj znana palpacija je arterija za merjenje hitrosti pulza. Dotaknejo se tudi organi ali tkivne strukture, da bi prepoznali patološke spremembe.

Kaj je palpacija?

Izraz palpacija izvira iz latinskega glagola "palpare". Dobesedno prevedeno, palpare pomeni božati. Medicina pomeni s palpacijo pregled s palpacijo. Pregledate lahko tako neposredno dostopne strukture na telesni površini kot posredno dostopne strukture pod kožo ali druge pokrovne plasti.

Ta postopek pregleda je osnova vseh tehnik pregleda v klinični praksi in je eden najstarejših postopkov. Tako kot auskultacija, tolkala in inšpekcijski pregled je palpacija fizikalni ali klinični pregled. Zdravnik vključuje vse metode pregleda pod tem splošnim pojmom, ki ga izvaja s svojimi čutili in brez ali skoraj nobenih dodatnih pripomočkov.

V okviru ročnega dotika želi zdravnik ugotoviti prve indikacije patoloških procesov v notranjih organih ali tkivnih strukturah. Inšpekcijski pregled po drugi strani pomeni pogled na golo telo. Avskultacija posluša in med tolkali zdravnik tapka po telesu. Pogosto se palpacija kombinira z enim od teh dodatnih kliničnih pregledov.

Funkcija, učinek in cilji

Najpogostejša in najbolj znana palpacija je arterija, ki se uporablja za določanje stopnje pulza. Na primer lahko pride tudi do palpacije na očesni jabolki. Palpacija na tem delu telesa lahko zdravniku pomaga oceniti pritisk v očesu. Tudi trebuh ali spodnji del trebuha se pogosto palpira, da bi prepoznali patološke procese v trebušnih organih.

Ginekologinja po drugi strani redno dovaja ženske dojke. Ta palpacija poteka zlasti v tednu po menstruaciji in lahko zdravniku omogoči, da ugotovi grudice. Med nosečnostjo ginekolog palpa tudi maternico, da preveri njeno rast v velikosti. Palpacije se izvajajo tudi na slinastih žlezah in kanalih teh žlez. Na primer, kamne je mogoče prepoznati ročno. Po drugi strani palpacija na jetrih daje zdravniku informacije o konsistenci in velikosti organa. V določenih okoliščinah lahko ti dve lastnosti odražata patološke procese.

Ko se bezgavke palpirajo, zdravnik lahko prepozna tumorje ali vnetja na različnih delih telesa. Poleg zgoraj navedenega se lahko telesne komponente, kot so aorta, sklepi, testisi, prostata ali mišice in kite, palpirajo zaradi patoloških sprememb. Pri palpaciji zdravnik običajno oceni pet različnih lastnosti. Poleg velikosti pregleda moč, gibčnost, gibljivost in tudi občutljivost na bolečino telesne zgradbe. V tehničnem žargonu teh pet lastnosti poznamo tudi kot dimenzija, doslednost, elastičnost, gibljivost in nežnost.

Zdravnik lahko na podlagi teh petih lastnosti izključi ali predlaga na slepič dodatek. Palpacija je ročna ali dvostranska. V tem okviru ročno pomeni dotikanje z eno roko. Po drugi strani pa pri bimanualni palpaciji palpacija poteka z obema rokama. Bimanualne palpacije običajno skenirajo trebušne organe. Ena od rok zdrsne v preučevalno vlogo. Druga roka približa preiskovalno roko k ustreznemu organu in s tem omogoči občutek.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

Palpacije so za bolnika lahko boleče. Včasih se pojavijo celo močne bolečine, saj je organ ali struktura telesa, ki se ga dotakne, glede nežnosti popolnoma brezvezen. Vnetje ali druge bolezni tkiv lahko povzročijo tudi bolečino pri palpaciji.

Te bolečine so običajno kratkotrajne in običajno minejo takoj, ko pritisk popusti. Ker je nežnost pomembna referenčna točka med palpacijo, lahko nežnost navsezadnje celo pomaga pri postavitvi diagnoze. Dotikanje običajno ni povezano z nobenim tveganjem ali stranskimi učinki za pacienta. Vendar se lahko nekatere palpacije počutijo neprijetno. To velja na primer za palpacijo prostate. Ta palpacija prostate običajno poteka rektalno. Če želite to narediti, zdravnik prodre v anus, kar je povezano z neprijetnim občutkom za mnoge ljudi. Protatapalpaciji pogosto sledijo klisti, ki naj bi izpraznili črevesje.

Tudi večini bolnikov se ta postopek ne zdi posebej prijeten. Praviloma pacient pred apalpacijo prostate ne sme zaužiti nobene hrane. Kljub tem okoliščinam pacienti na splošno menijo, da je dotik na splošno manj naporen, kot smo prej predvidevali. Palpacija se včasih imenuje kot manj občutljiva in nespecifična metoda. Rezultat dotika je močno odvisen od sposobnosti, intuicije in izkušenj zdravnika, ki izvaja postopek.

Če zdravnik še nikoli ni palpiral prostate, bo na primer težko prepoznal nenormalne spremembe tkiva na prostati. Tisti, ki imajo malo izkušenj, prav tako težko bodo presodili, katere klinične slike bi lahko pokazale odkrite spremembe. Za razliko od daljne preteklosti palpacija danes danes ne zadostuje za postavitev diagnoze, ampak večinoma služi le za razjasnitev, kateri nadaljnji diagnostični postopki bi lahko imeli smisel.