Vaginalni razmaz

A Vaginalni razmaz je razmag vaginalne stene, ki ga po potrebi opravi ginekolog. Uporablja se za določitev trenutne stopnje cikla in diagnosticiranje bolezni, ki prizadenejo nožnico, in je ne smemo enačiti z brisom materničnega vratu.

Kaj je vaginalni razmaz?

Dvoletni pregled pri ginekologu med drugim vključuje vaginalni razmaz. Pogosto ga enačimo s portio razmaza, razmaza neposredno na maternični vrat. Vendar se z vaginalnim brisom odvzame vzorec iz zadnje tretjine vaginalne sluznice, ki ga ne gre enačiti s materničnim vratom.

Najprej se lahko uporabi vaginalni razmaz, da se ugotovi, v kateri fazi cikla je ženska. Tu se odlagajo hormoni, ki se uporabljajo za diagnostiko - na primer kot pokazatelj hormonskega neravnovesja ali splošne hormonske aktivnosti. Redni vaginalni brisi so zelo pomembni za odkrivanje raka.

Velja za preprosto, a zelo varno metodo zaznavanja tumorskih celic in predrakavih faz v zgodnji fazi. Delni in vaginalni brisi se pogosto izvajajo hkrati, da se doseže najboljša možna zaščita. Vaginalni brisi se izvajajo tudi, če sumite na glivične okužbe ali podobne bolezni nožnice za laboratorijsko diagnostiko razmaza.

Funkcija, učinek in cilji

Vaginalni brisi se običajno naredijo vsakih šest mesecev kot del rednega medeničnega pregleda. Nekateri ginekologi uporabljajo izdelavo novega recepta za kontracepcijsko tabletko in brez tega pregleda nočejo izdati recepta.

Pri vaginalnem razmazu se nožnica najprej razširi s spekulumom ali ravenskim računom, tako da ginekolog zlahka vzame razmaz in vidi, kje je v nožnici. Skozi spekulum, ki je na vrhu odprt, vstavi vatirano palčko in ga poganja po vaginalni steni v zgornji tretjini vagine. Po potrebi se za bris materničnega vratu uporabi nov bombažni bris. Dobljeni vzorec se najprej najprej opravi s Pap testom, da se odkrije nepravilna rast celic. V zgodnji fazi lahko odkrijemo različne vrste raka, predvsem raka materničnega vratu in njegovih predhodnikov. To znatno poenostavi vsako potrebno zdravljenje. Možna je tudi hormonska in mikrobna funkcionalna diagnostika.

Tako bi lahko odkrili glivične okužbe ali nenavadne hormonske aktivnosti. S pomočjo vaginalnega razmaza se določi tudi pH vrednost vagine, še posebej med nosečnostjo, saj lahko ta niha in naredi žensko dovzetnejšo za okužbe. Vaginalni brisi so zato eden od pregledov, ki se redno izvajajo na kontrolnih sestankih, zlasti v prvem in drugem trimesečju nosečnosti. Na ta način je mogoče pravočasno odkriti nenavadne hormonske aktivnosti, pa tudi patogene, ki bi lahko negativno vplivali na otroka in mater.

Na primer pri zdravljenju glivičnih okužb, ki v nosečnosti niso redke, lahko ginekolog pravočasno poseže, preden ženska in otrok opazno prizadeneta. Forenzična medicina uporablja tudi vaginalni bris za določitev spolne zlorabe. Na ta način lahko odkrijemo sledove sperme v nožnici, iz katere je mogoče določiti DNK storilca. To deluje do tri dni po spolnem odnosu in sodna praksa služi kot zanesljiv dokaz spolnih zločinov nad žensko.

Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti

V primerjavi z drugimi diagnostičnimi metodami se vaginalni razmaz šteje za minimalno invaziven in ne predstavlja posebnih tveganj. Prvi razmaz je mladim ženskam pogosto neprijeten in čustveno stresen, zato jih mora lečeči ginekolog ravnati zelo previdno.

Če se bris nožnice opravi na ženski, ki še ni spolno aktivna, bo zaradi himen morda potrebna posebna previdnost. To bi se lahko raztrgalo z vnosom spekuluma - če je to pomembno za pacienta, bo ginekolog poskušal, da himen ne bo poškodoval ali se po možnosti izognil vaginalnemu razmazu. Najpozneje, ko je predpisana prva kontracepcijska tabletka, je treba opraviti vaginalni razmaz, saj lahko prvi patogen vstopi v nožnico s prvo spolno aktivnostjo. V glavnem gre za preprečevanje raka. Vaginalni brisi so težko tudi ženskam, ki trpijo za vaginizmom, saj je vnos spekuluma povezan z velikimi bolečinami, zato ga ginekolog pogosto sploh ne more uvesti.

Vaginizem se včasih razvije tudi po spolni zlorabi, ko pa je vaginalni razmaz nujno potreben zaradi forenzičnih zdravstvenih razlogov. Takšne situacije mora obvladati ginekolog z veliko občutljivosti, da ne bi poslabšal že obstoječe travme ženske. Vaginalni brisi za ženske praviloma niso niti nevarni niti posebej čustveno stresni. Sčasoma se ga večina žensk navadi, k čemur pomagata zaupanje v ginekologa in na splošno dober odnos. Tudi vaginalni brisi, ki se redno izvajajo med nosečnostjo, niso prav nič posebnega, še posebej v prvem in drugem trimesečju. Po tem se izvajajo manj pogosto in samo po potrebi, vendar ne več z vsakim pregledom.

Zlasti proti koncu mora biti ginekolog malce bolj previden in tudi paziti, da ženski ne škodi. Vaginalno območje je preskrbljeno z več krvi kot običajno, zato lahko reagira bolj občutljivo. Previdnost je potrebna tudi pri brisu materničnega vratu, vendar se izkušenemu ginekologu ne bo zgodilo nič.