Pri a Prolaps maternice gre za prolaps maternice. Maternica drsi po rojstnem kanalu.
Kaj je prolaps maternice?
Od Prolaps maternice (Prolaps maternice) uvrščamo med najslabše oblike maternice (Descensus uteri). Posledica tega je, da se maternica (maternica) potisne skozi porodni kanal. To pa zmeraj izprazni nožnico in se pojavi zunaj telesa. Razlog za to je, da zadrževalni trakovi popustijo.
Maternica ženske je mišični organ, ki ga določajo ligamenti in mišice znotraj medenice. Če ti ligamenti in mišice oslabijo in se raztegnejo, maternice niso več sposobne pritrditi. Posledica tega je prolaps. To se pokaže, ko je maternica spuščena ali ko zdrsne iz svojega običajnega položaja.
Prolaps maternice se pojavi delno ali v celoti. Pri popolnem incidentu bo maternica zdrsnila tako, da bo del nje viden zunaj nožnice.
vzroki
Prolaps maternice povzročajo isti razlogi, ki povzročajo znižanje maternice. To je šibkost vezivnega tkiva, ki je prirojena ali pridobljena ob rojstvu. Določeni dejavniki tveganja povečajo tveganje za prolaps maternice. Zvišanje starosti velja za dejavnik visokega tveganja, kar vodi v znižanje ravni estrogena v telesu.
Estrogen je pomemben za močne mišice medeničnega dna. Tveganje prolapsa maternice je veliko tudi pri ženskah, ki so imele več vaginalnih rojstev. Torej lahko med porodnim procesom negativno vplivajo medenična tkiva in mišice. Tveganje za incident po menopavzi je še posebej izrazito.
Poleg tega dejavnosti, ki pritiskajo na mišice medeničnega dna, pozitivno vplivajo na prolaps maternice. Poškodbe med porodnim procesom, kronični zaprtje, trdovraten kašelj in debelost so razvrščene kot nadaljnji dejavniki tveganja.
Simptomi, tegobe in znaki
Simptomi prolapsa maternice so odvisni od obsega le-tega. Če gre le za manjši incident, morda sploh ne bo pritožb. Če je na drugi strani prolaps zmerno ali hudo, lahko pride do krvavitve iz nožnice, prekomernega izcedka, zaprtja, ponavljajočega se vnetja sečnega mehurja ali vlečnega občutka v medeničnem predelu.
Poleg tega se prizadete ženske počutijo, kot da bi sedele na žogi. Težko imajo tudi spolne odnose. Ni redkost, da maternični vrat štrli iz nožnice. V redkih primerih obstaja tudi tveganje popolnega prolapsa. Celotna maternica izhaja iz vhoda v nožnico in se obrne navznoter. Če opazite take simptome, morate čim prej obiskati zdravnika.
Diagnoza in potek bolezni
Če obstaja sum na povešeno maternico ali prolaps maternice, bo obiskovani ginekolog najprej preveril bolnikovo anamnezo. Ni redko, da sum na incident potrdijo izjave prizadetih. Po zaslišanju ginekolog opravi ginekološki pregled, med katerim med drugim vstavi speculum v nožnico.
S pomočjo tega instrumenta pregleda maternico in porodni kanal. Praviloma pregled poteka med ležanjem. Po potrebi mora bolnik tudi vstati. Za določitev stopnje resnosti prolapsa maternice pacient izvaja premike pritiska kot pri porazu. Od resnosti ugotovitve je odvisno, ali so potrebne nadaljnje preiskave.
To je lahko sonografija (ultrazvočni pregled) ledvic. Uporablja se za izključitev preobremenjenosti urina. Medicinsko zdravljenje prolapsa maternice ni vedno potrebno. V hudih primerih pa lahko prolaps maternice negativno vpliva na funkcije mehurja in črevesja. Možne so tudi motnje spolnih funkcij.
Zapleti
V večini primerov so zapleti in simptomi prolapsa maternice zelo odvisni od natančnosti resnosti bolezni. Zaradi tega splošna napoved običajno ni mogoča. Prizadeti trpijo zaradi obilne vaginalne krvavitve in s tem tudi zaradi bolečin. Pojavijo se lahko tudi zaprtje ali različna vnetja in okužbe, ki zelo negativno vplivajo na vsakdanje življenje.
Posebej se lahko poškoduje sečni mehur, tako da bolniki ob uriniranju trpijo tudi zaradi bolečin. Prolaps maternice lahko povzroči tudi nelagodje ali bolečino med spolnim odnosom. To negativno vpliva na odnos s partnerjem in lahko privede do zapletov. Prej se bolezen diagnosticira, večja je verjetnost pozitivnega poteka bolezni.
Zdravljenje običajno ni povezano z nadaljnjimi zapleti. Simptome lahko omilimo s pomočjo zdravil in vaj za medenična dna. V nekaterih primerih se maternica odstrani s kirurškim posegom. Ker lahko ta razdalja privede tudi do psiholoških pritožb, je veliko obolelih in njihovih partnerjev odvisno od psihološke obravnave.
Kdaj morate iti k zdravniku?
Zdravnik je potreben, če obstajajo težave z ženskimi spolnimi organi pri ženskah ali spolno zrelih deklicah. Če pride do nelagodja v trebuhu, če pride do motenj med spolnim aktom ali če se v nožnici pojavi občutek tesnosti, je treba nepravilnosti pregledati. Spolna apatija ali slabo počutje med seksom sta znaka zdravstvene motnje. Če ni spremnih okoliščin, ki bi jih bilo mogoče razložiti, se je treba za ugotovitev diagnoze posvetovati z zdravnikom. Razlike v mesečnem ciklu, občutek tujega telesa v trebuhu ali nenadno slabo počutje mora razjasniti zdravnik.
Za prolaps maternice so značilne nepričakovane nepravilnosti v predelu spolovil. Simptome lahko zaznamo brez pomembnega incidenta med premikanjem, preoblačenjem ali uporabo stranišča. Ker ni pričakovati spontanega ozdravitve, je treba opraviti zdravniško posvetovanje. Nenadna krvavitev, nenavaden izcedek iz nožnice ali senzorične motnje okoli maternice so druge indikacije, ki jih je treba raziskati.
Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi vlečnega občutka v trebuhu, ki ne ustreza času menstrualne krvavitve. Zdravnik je potreben, da razjasni vzrok in pripravi načrt zdravljenja. Če lahko tkivo na izhodu iz nožnice začutimo s prsti, je potrebno ukrepanje. Da bi se izognili zapletom, je treba takoj obiskati zdravnika.
Terapija in zdravljenje
Zdravljenje prolapsa maternice je možno tako na konzervativen kot operativni način. Konzervativni ukrepi vključujejo a. nadomestno zdravljenje z estrogenom, razbremenitev medeničnih struktur z zmanjšanjem telesne teže in poseben trening medeničnega dna. Sem spadajo na primer Kegelove vaje, ki se uporabljajo za krepitev mišic nožnice.
Druga možnost terapije je vstavitev pesarja v nožnico, kar preprečuje nadaljnje potovanje organov. Instrumenti v obliki kocke ali obroča so izdelani iz silikona ali mehke gume. Dandanes pa jih uporabljamo manj pogosto, saj lahko v vagini ustvarijo tlačne točke. Prav tako jih je treba redno menjati.
Če pride do resnega prolapsa maternice ali če pride do izrazitih stranskih učinkov, kot je urinska inkontinenca, je običajno potreben kirurški poseg. To se uporablja za obnovo zadrževalnega aparata genitalnih organov in medeničnega dna. Kirurg zategne organe in jih vrne v prvotni položaj.
Kateri kirurški poseg se uporablja, je odvisno od obsega prolapsa in starosti pacienta. Poleg tega igrajo možne želje za otroke. V nekaterih primerih je lahko koristna tudi popolna odstranitev maternice, kar se naredi v sklopu histerektomije. Postopek poteka bodisi skozi trebuh bodisi skozi nožnico. Če bi bolnik želel imeti otroke, zdravniki odsvetujejo operacijo. Zaradi poroda so rezultati intervencije pogosto spet neučinkoviti.
preprečevanje
Za preprečevanje prolapsa maternice se priporoča zdrava telesna teža. Poleg tega je treba redno krepiti Kegelove vaje za krepitev mišic medeničnega dna.
Porodna oskrba
Nadaljnje zdravljenje je pomembno, če se prolaps maternice zdravi kirurško. Običajno mora bolnik ostati v bolnišnici tri do pet dni. Dolžina bivanja v bolnišnici je odvisna tudi od vašega splošnega zdravstvenega stanja.
Če ne bo težav z uriniranjem in ni drugih težav, bo bolnica odpuščena in ji omogoči nadaljevanje okrevanja v svojih štirih stenah. Za nezapleteno celjenje operirane telesne regije pa je potreben stalen počitek v prvih dveh tednih po posegu. Če je po operaciji še vedno bolečina, jo običajno zdravimo z lahkimi zdravili proti bolečinam.
Nadaljna nega vključuje tudi izogibanje upogibanju, dvigovanje težkih predmetov ali daljše stojijo. Enako velja za naporno nakupovanje. Zato je priporočljivo, da poiščete ustrezno pomoč od bližnjih ali prijateljev. Izogibati se je treba tudi športnim aktivnostim v prvih dveh tednih po operaciji.
Uporabni pa so redni sprehodi, ki spodbujajo prebavo. Priporočljiva je tudi prebavna prehrana. To lahko prepreči močno stiskanje ob obisku stranišča. V nekaterih primerih je treba regulacijo gibanja črevesja spodbuditi z jemanjem ustreznih zdravil.
Po operaciji pacient približno šest tednov ne sme imeti spolnih odnosov. Štirinajst dni po operaciji pa lahko znova začne delati lahke vaje. Sem spadajo gimnastika ali joga.
To lahko storite sami
Če opazite znake prolapsa maternice, se je treba posvetovati z zdravnikom. Spuščanje maternice ni nujno medicinsko pomoč, vendar ga je treba razjasniti medicinsko. Če simptomi povzročajo težave, je potreben zdravniški nasvet.
Trening medeničnega dna se lahko uporablja za spremljanje medicinske diagnoze in terapije. Redne vadbe z vadbeno žogo ali drugimi pripomočki krepijo medenična dna in preprečujejo, da bi maternica še bolj zdrsnila. Če se je maternica že umirila, tega ne morete odpraviti s treningom. Vendar trening medeničnega dna prepreči sekundarne simptome, kot je inkontinenca. Ženske, ki jim je bila diagnosticirana prolapsa maternice, se pogosto počutijo neprivlačne in neprijetno v svojem telesu. Usmerjeni treningi medeničnega dna pomagajo izboljšati samozavest.
Pomagajo tudi pogovori z drugimi prizadetimi ženskami. Še pomembneje je, da se s težavo pogovorite s partnerjem. Ginekolog lahko zagotovi informacije o alternativnih možnostih. Na primer, je mogoče uporabiti tako imenovani pessary, ki podpira nožnico ali maternico in preprečuje nadaljnje spuščanje. Nazadnje je pomembno sprejeti telesne spremembe kot naravni del poroda in staranja.
