Osteosarkom

A Osteosarkom opisuje maligni kostni tumor in je zato tudi pogovoren Kostni rak klical. Rakne celice napadajo kosti in se širijo tudi po telesu, zlasti v pljučih. Če bolezen zdravimo zgodaj, so možnosti za ozdravitev na splošno dobre.

Kaj je osteosarkom?

Za osteosarkom je značilna predvsem oteklina okoli prizadete kosti. Oteklina se hitro poveča, vendar je običajno neboleča.
© Sonulkaster - stock.adobe.com

Pod izrazom Osteosarkom ali osteogeni sarkom, zdravniki razumejo maligni tumor, ki prizadene bolnikove kosti. Prizadene in uniči kost in pogosto tudi bližnji sklep. Rakne celice potujejo po krvnem obtoku v pljuča in tam tvorijo metastaze.

Osteosarkom je najpogostejši kostni tumor - v Nemčiji ga vsako leto razvije približno 200 ljudi. Še posebej so prizadeti samci med 10. in 25. letom starosti.

Bolezen ponavadi prizadene tako imenovane dolge kosti, kot so nadlakti ali stegna, zlasti v bližini ramenskega ali kolenskega sklepa. Osteosarkomi na hrbtenici ali lobanji se po drugi strani pojavijo le v zelo redkih primerih.

vzroki

Natančni vzroki za a Osteosarkom še niso znani. Ker se bolezen pojavlja zlasti pogosto med puberteto, se domneva, da je povečana aktivnost kosti v tem času povezana z osteosarkomom.

Poleg rasti kosti imajo zelo verjetno vlogo tudi genetski dejavniki. Predhodne bolezni kosti ali hrustanca, kot je Pagetova bolezen] ali osteohondrom lahko povečajo tveganje za osteosarkom. Prejšnji rak z dodatno kemoterapijo ali sevalno terapijo lahko prav tako prispeva k razvoju osteosarkoma.

Simptomi, težave in znaki

Za osteosarkom je značilna predvsem oteklina okoli prizadete kosti. Oteklina se hitro poveča, vendar je običajno neboleča. Če pride do bolečine v kosti, ne glede na stres, je to jasen pokazatelj osteosarkoma.

Potem se poleg trdovratnih bolečin v kosteh pojavi tudi nežnost na mestu otekline in pordelosti. Posebno moteče simptome povzroča kostni rak v bližini sklepa. To lahko privede do zelo boleče omejitve mobilnosti. Ker strukturo kosti uniči tumor, se ne more več prilagajati vsakodnevnemu stresu.

Prizadeta kost ima torej popolnoma nestabilno strukturo. Tveganje za zlome se zelo poveča. Nenadni zlomi se lahko pojavijo tudi v normalnih, neobremenjenih pogojih. Dokler se rak ni razširil, ostanejo simptomi lokalni za prizadete kosti ali sosednje sklepe.

Po nastanku metastaz v drugih organih se sicer pojavijo nadaljnji simptomi, ki pa so nespecifični. Med drugim opazimo vročino, utrujenost in padec delovanja. Če se rak še ni razširil, so možnosti za ozdravitev zelo dobre, pod pogojem, da je bil tumor popolnoma odstranjen. Praviloma pa moramo odstraniti kost zamenjati z endoprotezo.

Diagnoza in potek

Ali obstaja kakšen sum Osteosarkom, zdravnik bo odredil rentgen kosti. Na podlagi tega se lahko pogosto postavi diagnoza. Da bi ugotovili, v kolikšni meri so se rakave celice že razširile po telesu, lahko opravite tudi računalniško tomografijo in krvni test.

Vzorec tkiva, odvzet neposredno iz tumorja, lahko tudi potrdi diagnozo in zagotovi informacije o bolnikovem stanju. Če se osteosarkom zdravi pravočasno, obstajajo dobre možnosti za ozdravitev in preživetje, odvisno od splošnega stanja in obsega metastaz. Statistično gledano 70% bolnikov preživi prvih 5 let po postavitvi diagnoze. Če pa terapije ni, je osteosarkom smrtno nevarna bolezen.

Zapleti

Osteosarkom običajno povzroči raka kosti. V večini primerov se ta rak pojavi neposredno v nogah in rokah pacienta, kar ima za posledico povečane bolečine in omejitve v vsakdanjem življenju in gibanju za pacienta. Prizadeti so še naprej videti izčrpani in trpijo zaradi občutno zmanjšane odpornosti.

Tumor se lahko razširi tudi na druga področja telesa in tam razvije rakave celice. V večini primerov bo to zmanjšalo življenjsko dobo pacienta. Zapleti in življenjsko nevarna stanja se običajno pojavijo, če osteosarkoma ne zdravimo. Do samozdravljenja ne pride.

Zdravljenje osteosarkoma običajno poteka s kemoterapijo in naknadno operacijo. Ponavadi ni zapletov. Sama kemoterapija pa ima lahko hude stranske učinke. Sevalna terapija je morda potrebna tudi za osteosarkom, da popolnoma premaga raka. V večini primerov pa bolniki z osteosarkomom potrebujejo tudi psihološko zdravljenje.

Kdaj morate iti k zdravniku?

Vsako otekanje kosti ali omejena gibljivost je treba predstaviti zdravniku. Če obstaja trajna ali postopna okvara mišično-skeletnega sistema, obstaja razlog za skrb.Ker sta najhitrejša možna diagnoza in zdravljenje pomembni za možnosti okrevanja od osteosarkoma, se je treba takoj, ko se pojavijo prve nepravilnosti, posvetovati z zdravnikom. V nasprotnem primeru v napredni fazi bolezni obstaja nevarnost prezgodnje smrti. Treba je pregledati in zdraviti razjede, bolečine ali okvaro sposobnosti sklepov.

Splošno slabo počutje, neželeno zmanjšanje telesne teže in občutek toplote na prizadetih območjih kažejo na bolezen, ki zahteva zdravljenje. Vročina, zmanjšanje telesne zmogljivosti ali splošna zmogljivost ter utrujenost in izčrpanost so znaki, ki jih je treba predstaviti zdravniku. Morali bi razjasniti motnje občutljivosti, otrplost in preobčutljivost za dotik.

Če obstaja notranja šibkost ali nemir, nihanje razpoloženja ali ravnodušnost, je treba opraviti zdravniški pregled. Če običajnih vsakodnevnih procesov ni več mogoče izvesti brez simptomov in če je sposobna telovaditi, mora zadevna oseba medicinsko oskrbo. Za osteosarkom je značilno stalno naraščanje simptomov in hkrati postopno zmanjševanje kakovosti življenja. Ob prvem sumu na motnjo je priporočljiv obisk zdravnika.

Zdravljenje in terapija

Zdravnik ga očitno ima Osteosarkom če je postavljen diagnoza, obstaja velika verjetnost, da bo naročil kemoterapijo. To naj bi pomagalo preprečiti, da bi se rakave celice razraščale in širile naprej po telesu.

Poleg tega tovrstno zdravljenje običajno naredi tumor manjši in bolj dostopen. Sledi operacija odstranitve tumorja. Če metastaze že obstajajo, jih je treba, če je mogoče, tudi kirurško odstraniti. Med tem postopkom se zdravo tkivo vedno odstrani iz neposrednega območja, da se prepreči ponovitev osteosarkoma.

Prizadeti del telesa bo morda treba amputirati; vendar je to redko. V večini primerov je po operaciji potrebna še ena kemoterapija. Če tumorja ni bilo mogoče popolnoma odstraniti, lahko poteka tudi obsevalna terapija.

Tudi po zdravljenju je treba redno skrbeti, da v telesu ni več rakavih celic. V ta namen med drugim podrobno pregledajo tudi pljuča v obdobju približno petih let. Šele takrat lahko govorimo o popolnem ozdravitvi v medicinskem smislu. Ali terapija deluje in je raka mogoče premagati, je odvisno od splošnega stanja pacienta in tudi od stadija bolezni.

Tu lahko najdete svoja zdravila

➔ Zdravila za bolečine v sklepih

Napovedi in napoved

Napoved za osteosarkom je v bistvu odvisna od velikosti tumorja v času odkritja, katera kost je bila prizadeta in ali že obstajajo metastaze v drugih organih. Tumorje na prtljažniku in zelo obsežne osteosarkome je težje uspešno zdraviti kot majhne tumorje in osteosarkome na okončinah.

Če je popolna kirurška odstranitev tumorja mogoča in če se agresivna kemoterapija, ki se izvaja pred in / ali po operaciji, dobro odzove, zdravniki ob ugodnih okoliščinah predvidevajo 5-letno preživetje med 50 in 80 odstotki. Če je treba odstraniti tudi metastaze na pljučih, se možnost preživetja ali okrevanja zmanjša na približno 40 odstotkov. Če s kemoterapijo ne dosežemo želenega učinka - to je lahko manj kot 90 odstotkov tumorskih celic, - možnost preživetja dolgoročno pade tudi pod 50 odstotkov.

Če se bolezen ponovno pojavi (recidivi), je 5-letna stopnja preživetja statistično le približno 25 odstotkov; vendar je dejanska perspektiva dolgotrajne bolezni brez tumorja odvisna od številnih dejavnikov in je ni mogoče predvideti za posamezen primer. Ponavadi se pojavijo v prvih dveh do treh letih po prvotni diagnozi. Bolnike, ki živijo več kot pet let po postavitvi diagnoze, običajno lahko štejemo za ozdravljene.

preprečevanje

Kot vzroke za a Osteosarkom niso jasno razjasnjeni, preventiva v strogem smislu ni mogoča. Če pa se simptomi, kot so bolečina, pordelost in oteklina v kolenskem sklepu ali nadlaketni ali stegenski kosti, pojavijo v daljšem časovnem obdobju, je treba kot previdnost obiskati zdravnika, da izključi morebiten osteosarkom.

Porodna oskrba

Po zdravljenju raka pacienti nikakor niso popolnoma ozdravljeni. Obstaja tveganje, da se bo osteosarkom vrnil in razširil. Zato je nega oskrbe nepogrešljiv del vsakega zdravljenja tumorjev. Zdravnik in pacient se običajno dogovorita o lokaciji in obsegu nadaljnje nege pred koncem terapije.

V prvih nekaj letih je običajno četrtletni pregled. Nato se interval podaljša od imenovanja do imenovanja. Od petega leta naprej ponavadi zadostujejo letna spremljanja. Bolniki bi se vsekakor morali držati predlaganih sestankov. Diagnoza v zgodnji fazi obljublja najboljši uspeh zdravljenja.

Rehabilitacija pogosto poteka takoj po terapiji z osteosarkomom. Pri tem je pacient pripravljen na ponovno vključitev v službo in v svoje socialno okolje. V tem času se tehnični strokovnjaki ukvarjajo s pritožbami in spodbujajo mobilnost in neodvisnost prizadetih.

Kasnejši zdravstveni pregledi najprej vključijo pogovor, v katerem se vpraša trenutno stanje. Po potrebi bo opravljen tudi fizični izpit. Slikovni postopki, kot so rentgenski žarki in računalniška tomografija, so pomembni sestavni deli zdravljenja osteosarkoma. Na ta način lahko zdravnik odkrije tumor v telesu od zunaj.

To lahko storite sami

Osteosarkom je resna bolezen, ki zahteva nujno medicinsko zdravljenje. Kljub temu lahko bolnik s samopomočjo prispeva k regeneraciji v vsakdanjem življenju in izboljša svojo kakovost življenja. To je mogoče s fizično in psihološko usmerjenimi ukrepi. Na splošno je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.

Na fizičnem področju lahko osteosarkom in njegova operacija privede do poškodbe kosti, kar lahko nadomestimo s treningom mišic. Stabilizacija z mišičnim treningom je poučena na fizioterapiji, bolnik pa jo lahko nadaljuje doma. Zmerna količina vzdržljivostnega treninga pogosto povrne kondicijo in dobro počutje po terapiji. Plavanje in hoja sta v tem kontekstu še posebej primerni zaradi skupnih nežnih lastnosti.

Bolniki z rakom, kot je osteosarkom, dobijo duševno stabilnost v skupinah za samopomoč in prek psihologov in psihoterapevtov. Psiho-onkologi so posebej usposobljeni za zadovoljitev potreb bolnikov z rakom. Pogosto so v pomoč pogovori s sorodniki in prijatelji, čeprav včasih druženje prinese odvrnitev pozornosti in ustvari normalnost.

Zdrava prehrana in ustrezen spanec sta pomembna za vse bolnike z rakom in s tem tudi za osteosarkom. Prehranska dopolnila ali imunostabilizirajoča zdravila smejo jemati le po posvetovanju z zdravnikom. Sprostitev omogočajo metode, kot so avtogeni trening, progresivna mišična sprostitev in joga. To se lahko naučite pri zdravstvenih zavarovalnicah, v centrih za izobraževanje odraslih ali v studiih.